氣血是中醫(yī)理論中所講陰陽的具體表現(xiàn),而氣和血是相關聯(lián)的,氣虛可以導致血虛,血虛也可以導致氣虛。其中的氣代表臟腑的功能,有升降、出入的循環(huán);血為陰,隨著氣的活動而活動。
中醫(yī)認為:“氣血以通為補”,就是氣血運行的通暢就是補益氣血的方法。臨床上如果單獨的補氣或者單獨的補血而不重視流通的問題,都達不到很好的補益效果。
肝、心、脾、肺、腎,五臟功能的減弱都有可能是氣虛,其中,肺氣虛容易導致氣短,稍微動一動就出汗,說話上氣不接下氣等;脾氣虛容易導致疲乏無力、食欲不振、大便不成形等;心氣虛容易導致心慌氣短、經常浮腫等;經常腰腿疼痛、生育能力下降等可能是腎氣虛導致的。
中醫(yī)說的血虛不能與西醫(yī)說的貧血完全劃等號,許多現(xiàn)代醫(yī)學診斷為貧血的人不一定表現(xiàn)為血虛,有可能表現(xiàn)為氣虛。血虛主要指面色無話或者萎黃,其中的肝血虛可能會表現(xiàn)為指甲粗糙或者變色;心血虛會出現(xiàn)心神不安、失眠健忘等。
氣血虛在調理上要補氣、養(yǎng)血,同時要能使氣血暢通。
四肢發(fā)涼不一定都是陽虛,中醫(yī)認為人體的體溫要靠陽氣維持,但如果整體陽氣不虛卻四肢發(fā)涼,有可能是氣血運行不暢導致的,比如肝郁,這類情況一定首先要保持心情舒暢,心態(tài)放松;其次在從方藥上進行調整。
張仲景治療四肢逆冷的方子叫做“四逆散”,由柴胡、枳實、白芍、甘草組成,主要治療肝郁導致的四肢發(fā)涼。
在氣血這一對矛盾中,中醫(yī)始終把氣作為主導,因為中醫(yī)理論認為陽主陰從,氣為陽、血為陰。
腦血管意外、也就是中風后導致的半身癱瘓,中醫(yī)理論認為是半身的陽氣不夠、氣血運行不暢,整個肢體失去氣血的營養(yǎng),臨床上可以使用清朝王清任創(chuàng)制的補陽還五湯。
補陽還五湯以黃芪為君藥,同時配合當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花等活血藥。中醫(yī)理論認為:氣為血之帥,氣能生血,因此以補氣為先。
黃芪桂枝五物湯是在桂枝湯的基礎上加入黃芪,由桂枝、白芍、甘草、生姜和黃芪組成,中醫(yī)臨床上經常用這個方子治療末梢神經炎導致的四肢麻木、發(fā)涼,再就是產后風濕癥。
黃芪是中藥中非常重要的補氣藥,與人參相比,黃芪的補氣作用沒有那么強烈、比較溫和。其中的炙黃芪偏于補中氣,生黃芪偏于固表。
中醫(yī)認為脾胃是氣血生化之源,同時也是氣機升降的樞紐,因此,補益氣血不能忘記健脾胃。
傳統(tǒng)中藥中,當歸分為三個部分,當歸頭、當歸身和當歸尾,當歸頭主要起到止血的作用;當歸身具有養(yǎng)血補血的作用;當歸尾是活血的。清代王清任的補陽還五湯中使用的當歸就是當歸尾。
中醫(yī)臨床上,當歸的用途很廣泛,但它有一個副作用,就是久服或者大量使用時,具有滑腸的作用,能夠導致大便不成形,因此在治療腸燥血虛便秘的時候,經常使用當歸。
西洋參以養(yǎng)陰、益氣為主;如果體質偏寒,脾胃虛寒,經常乏力、大便不成形,可以用些紅參、生曬參等進行調理。
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