重視動脈粥樣硬化的預防
動脈粥樣硬化是高致殘、致死的全身性疾病，它導致的嚴重后果包括腦卒中、心肌梗死、缺血性腎病和間歇跛行。因而，應高度重視，采取以下措施積極預防動脈粥樣硬化。
一、防發(fā)?。杭匆患夘A防———綜合控制多重危險因子，預防和減少疾病的發(fā)生，重點控制“三高”，保持“心理平衡”。
（一）控制高血壓：血壓持續(xù)升高使動脈血管壁的內膜及內皮細胞受到損傷，血液中的脂質（膽固醇和甘油三脂）容易侵入，沉積在受損的血管壁上，促進了動脈粥樣硬化斑塊的形成和發(fā)展；反過來，動脈粥樣硬化又容易導致老年性高血壓病，形成惡性循環(huán)，使病情逐漸加重。高血壓病人中患動脈粥樣硬化是正常人的3倍。冠心病病人中60-70%的人有高血壓，血壓水平越高對人體造成的損害就越大。
（二）控制高血糖：糖尿病引起心臟代謝紊亂，使血糖升高造成動脈硬化。糖尿病引起的心血管病變，主要侵犯主動脈、冠狀動脈、大腦動脈、腎動脈等，引起冠心病、腦血管病、腎動脈硬化等。與非糖尿病人群相比，糖尿病人中冠心病和腦血管病人的發(fā)病率高2-3倍。
（三）控制高血脂：動脈粥樣硬化是由于血液中的膽固醇酯侵入沉積在動脈內膜上、動脈性病變導致管腔變厚，從而失去正常應有的彈性，使管腔縮小，斑塊破裂和血栓形成是大多數冠心病急性發(fā)病的主要原因。
保持心理平衡：情緒激動和緊張可使體內交感神經興奮，腎上腺與腎素-血管緊張素分泌增多，使血管痙攣收縮、血壓升高、心跳加快、心肌耗氧量增加，誘發(fā)急性心腦血管突發(fā)事件的發(fā)生。
所以應經常保持心理平衡，做到正確對待自己、別人和社會，在社會交往與事業(yè)追求中給自己準確定位。做到處世得心應手。
二、預防不良的心血管事件：首先注意促使動脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定，“他汀”類藥物有利于斑塊穩(wěn)定；其次注意防血栓形成。阿司匹林和氯吡格雷聯合使用可更有效抗血小板和抗栓。
三、防后果：—旦發(fā)生急性心肌梗死等嚴重事件，應盡可能挽救心肌挽救生命。廣泛宣傳“有胸痛上醫(yī)院”，一旦發(fā)生急性冠脈綜合征，應及時正確干預，最大程度降低急性心肌梗死的死亡風險。
四、防復發(fā)：得到挽救的病人應戒煙，并堅持以下五種預防對策：阿司匹林，轉換酶抑制劑，抗心絞痛；控制血壓，預防心率失常；控制血脂，戒煙；控制飲食，治療糖尿?。唤】到逃?，適當運動鍛煉。
五、規(guī)范防治慢性心力衰竭： 隨著人口老齡化和急性心肌梗死早期干預的成功，慢性心力衰竭日益成為常見的嚴重威脅人民生命的重要問題。目前應根據臨床用藥指南，規(guī)范合理應用洋地黃、利尿劑、轉換酶抑制劑和阻斷劑，尤其后兩類藥物。應改變眼下以大醫(yī)院為中心干預心力衰竭的傳統(tǒng)模式，探索組建心力衰竭專病門診、聯合社區(qū)干預的模式。
作者簡介
馬宏：主任醫(yī)師，心內科主任，學科帶頭人。內蒙古心血管學會委員，包頭心血管學會委員，參加國際性科研協作課題三項。
專業(yè)特長：冠心病、心律失常、高血壓及各類心臟病的診治，心臟電生理及心臟介入治療包括：冠狀動脈造影，冠狀動脈內支架置入術，射頻消融術，永久起搏器安置術，先心病介入治療等。
聯系客服
