12月10日的廈門國際半程馬拉松賽，兩名跑者發(fā)生意外猝死。
無獨有偶，由于壓力大、工作忙，近年來猝死事件屢見報端。
為了防止這樣的意外發(fā)生，很多人想到攜帶救心藥“防身”。
可是，手握救命藥，也不代表萬無一失。
用得不對，反而可能耽誤治療。
一招選對速效救心丸&硝酸甘油
速效救心丸和硝酸甘油是最常見的救心藥，但很多人分不清它們的用法。其實，這兩種藥都能治療心絞痛，但要根據(jù)是否確診冠心病來選擇。
01
硝酸甘油：確診冠心病才需備用
硝酸甘油片能迅速緩解心絞痛，但確診冠心病的人才需要準備。硝酸甘油片主要作用是松弛血管平滑肌，從而擴張血管。冠心病患者，一定要在家中常備或隨身攜帶硝酸甘油片。
服用時機：突然感到胸痛時
冠心病典型心絞痛為陣發(fā)性胸悶、憋氣、胸痛，出現(xiàn)在胸骨后，可放射到心前區(qū)和左臂。心絞痛的部位有時會發(fā)生“偏離”，出現(xiàn)在上腹部或放射到頸、下頜、左肩或右前胸。發(fā)作時可能感覺壓榨痛或悶脹，甚至感到窒息伴有瀕死的恐懼感，此時可用硝酸甘油。
提示：連服三片無效應(yīng)就診
第一次服用硝酸甘油時，可以先含一片，一般含服1～3分鐘癥狀就能有所緩解。同時撥打120或送往附近的醫(yī)院就醫(yī)。如果效果不明顯，約5～10分鐘后再含一片。
但如果連續(xù)含3片，癥狀都不緩解，很可能是急性心肌梗死或其他疾病，要盡快到醫(yī)院就診。
02
速效救心丸:冠心病高危人群備用
工作壓力大、體檢時發(fā)現(xiàn)血壓血脂較高、出現(xiàn)過心絞痛但沒有明確診斷的人，都是冠心病的高危人群，可攜帶速效救心丸緩解突發(fā)的胸悶癥狀。
速效救心丸能抗心肌缺血、保護心臟、降低血黏度、解痙鎮(zhèn)痛，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，用于防治心腦血管疾病。
服用時機：胸悶時服用
出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)不適、左肩酸沉等先兆癥狀時，應(yīng)迅速含服速效救心丸，切不可等典型的心絞痛發(fā)作后再含服。
一般服用后幾分鐘就能生效，可有效防止猝死。但速效救心丸只是應(yīng)急用藥，不能從根本上治療疾病，癥狀緩解后應(yīng)盡快就診。
提示：連服兩次后無效應(yīng)就診
速效救心丸在急性發(fā)作時，開始服用時劑量要小，一般先服用4粒，含服時放在舌頭下面。也可嚼碎再含到舌下，加速其發(fā)揮作用。用藥10分鐘癥狀不緩解可酌情再服用4～6粒。
若連服兩次癥狀不緩解，家屬要及時將患者送往醫(yī)院。
三件事讓救命藥更有效
除了服藥時機，服藥方法和保存都會影響“救命藥”的效果。
舌下含服起效快
這兩種藥都需要舌下含服，因為舌下有豐富的毛細血管，藥物成分能通過這些血管直接進入血液循環(huán)，起效更快。
坐著服藥更安全
速效救心丸和硝酸甘油，站立含服可能引起頭暈、目眩，甚至?xí)炟?而躺著含服，又可能會加重心臟負擔(dān)。因此，最安全的服藥姿勢是坐姿。
注意保存
硝酸甘油和速效救心丸都應(yīng)避光、密封，在陰涼處(不超過20℃)保存。
硝酸甘油的有效期多為1年，服用時可取少量單獨置于密閉玻璃小瓶中，先服小瓶里的藥。
速效救心丸的保質(zhì)期通常為3年，如果含服時沒有涼麻感和輕苦辣味、或顏色不再透明，則說明藥已失效。平時不服用時盡量別開瓶封，以減少揮發(fā)。
溫馨提示：
救心藥不是人人能用
如果出現(xiàn)渾身出冷汗、手腳冰涼的癥狀，說明血壓降低，不能服用硝酸甘油;有肥厚梗阻型心肌病的患者、嚴重主動脈瓣關(guān)閉不全的患者，不適宜服用救心藥。
兩種藥不能疊加使用
這兩種藥物最好不要疊加服用，因為藥物成分復(fù)雜，容易掩蓋病情，不便于醫(yī)生更準確地定位疾病。
本期藥學(xué)智囊團
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院急診科主任 李艷芳
湖北中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)教授 王緒前
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院主管藥師 周洋
編輯：張 杰 張 瑾
聯(lián)系客服
