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【遠(yuǎn)志醫(yī)研】20中內(nèi)歌訣升級(jí)版:積聚

積聚

【證型】聚證肝郁食滯痰,積證氣滯瘀虛結(jié)。

【辨證】

聚證肝郁逍遙順,食滯痰阻六磨沉。

積證皆為瘀血結(jié),滯血柴失金大七。

瘀血膈下鱉煎六,正虛瘀化積八珍。

【附方】

積聚兼加左金熱,食痰脹泄秘枳導(dǎo)。

痢痛后重木香檳,蛔蟲腸道烏梅丸。

痰濕食滯平胃散。反復(fù)脾傷香砂六,

氣滯血阻寒大七。

【辨證】

氣郁脹痛悶淡弦,食痰脹痛膩弦滑。

滯血固定暗薄弦,瘀結(jié)刺痛硬紫瘀。

虛瘀堅(jiān)硬萎黃瘦。

說明

(1)證型:積聚分為聚證與積證。

聚證分為肝氣郁結(jié),食滯痰阻

積證分為氣滯血阻,瘀血內(nèi)結(jié),正虛瘀結(jié)

(2)選方

聚證分為

肝氣郁結(jié):疏肝解郁,行氣散結(jié)——逍遙散或合木香順氣散

食滯痰阻:理氣化痰,導(dǎo)滯散結(jié)——六磨湯

積證分為

氣滯血阻:理氣活血,通絡(luò)消積——柴胡疏肝散合失笑散;或柴胡疏肝散合金鈴子散;或大七氣湯

瘀血內(nèi)結(jié):祛瘀軟堅(jiān),兼補(bǔ)脾胃——膈下逐瘀湯或合六君子湯;或合鱉甲煎丸

正虛瘀結(jié):補(bǔ)益氣血,活血化瘀(化瘀消積)——八珍湯合化積丸

(3)附方

肝郁氣滯兼熱加左金丸

食滯痰阻伴有脘腹脹痛,下痢泄瀉,或大便秘結(jié),小便短赤用枳實(shí)導(dǎo)滯丸

食滯痰阻見脘腹痞滿脹痛加劇,赤白痢疾,里急后重者用木香檳榔丸

食滯痰阻蛔蟲聚阻腸道配服烏梅丸

痰濕兼食滯,苔膩不化用平胃散

聚證反復(fù)發(fā)作,脾氣損傷用香砂六君子丸

氣滯血阻較甚兼有寒象用大七氣湯(十版以此方為氣滯血阻主方)

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