手是我們身體的非常重要的一部分,日常我們需要用手做很多不同的事情。例如敲鍵盤、寫字、吃飯、運(yùn)動(dòng)、開車等等。有些特殊人士和情況還需要用手與他人溝通,我們還能通過握手來表達(dá)善意。真的是生活中處處要用到手!
手的健康十分重要,可生活中手部不適的情況卻十分常見。手難受起來不但影響我們的生活和工作質(zhì)量,而且不同情況代表著的不同疾病也讓很多朋友感到迷惑。所以,還是請(qǐng)骨科專家給大家講講,引起我們“手”的問題都是什么吧!
有請(qǐng)我們的老朋友,南京鼓樓醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與成人重建外科史冬泉主任醫(yī)師,掰著手指頭幫您講清引起手疼手麻的7個(gè)疾??!一起跟著視頻學(xué)習(xí)吧!
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1. 手腱鞘炎
腱鞘炎是一種常見的腱鞘疾病,是由肌腱和腱鞘反復(fù)摩擦產(chǎn)生的慢性損傷,導(dǎo)致的腱鞘無菌性炎癥病變,好發(fā)于中老年人,且女性發(fā)病率遠(yuǎn)高于男性。以手部屈指肌腱狹窄性腱鞘炎和橈骨莖突狹窄性腱鞘炎最為常見,會(huì)影響手、腕部功能,影響患者的正常生活。
癥狀:患指或手腕部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛癥狀,屈伸困難、活動(dòng)受限,屈伸時(shí)發(fā)出“咔嗒”彈響、關(guān)節(jié)有摩擦感等,多數(shù)病人在疼痛部位可以觸及到腫塊或結(jié)節(jié)。
2. 手關(guān)節(jié)退行性病變
關(guān)節(jié)退行性病變是因骨關(guān)節(jié)發(fā)生退行性衰變,出現(xiàn)疼痛、功能障礙。常見于中老年人,多發(fā)于負(fù)重關(guān)節(jié),如頸、腰、膝、髖等部位,也可發(fā)生于手部關(guān)節(jié);其最明顯的病理變化是關(guān)節(jié)周圍的骨質(zhì)增生。關(guān)節(jié)退行性病變會(huì)影響患者正?;顒?dòng)及生活質(zhì)量。
癥狀:本病主要侵害關(guān)節(jié)軟骨、骨和滑膜組織,導(dǎo)致患病關(guān)節(jié)的疼痛、畸形和功能障礙,從而影響患者相應(yīng)部位的活動(dòng)能力。
3. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以侵蝕性、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病,它的確切發(fā)病機(jī)制目前尚不明確。該病好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié),反復(fù)發(fā)作,呈對(duì)稱分布,會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞,使關(guān)節(jié)畸形、功能障礙,甚至殘廢。建議患者到風(fēng)濕免疫科就診。
癥狀:典型癥狀為關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、晨僵、畸形。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、疲勞無力、食欲減退、體重減輕、手足盜汗、全身不適感;還可能并發(fā)胸膜炎、心瓣膜炎等疾病。
4. 痛風(fēng)
痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。其特異性表現(xiàn)是身體各處有“痛風(fēng)石”出現(xiàn)??煞磸?fù)發(fā)作急性關(guān)節(jié)炎,重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和腎功能不全。建議患者到風(fēng)濕免疫科就診。
癥狀:關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛;疾病后期可形成慢性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)結(jié)石,關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹、變形、功能障礙。本病可累及腎臟,會(huì)出現(xiàn)夜尿增多、水腫等表現(xiàn)。
5. 尺神經(jīng)損傷
尺神經(jīng)位于上臂肱動(dòng)脈內(nèi)側(cè),主要負(fù)責(zé)上肢特定肌肉(包括尺側(cè)腕屈肌、骨間肌等),并支配手掌尺側(cè)半、小指和無名指尺側(cè)半的感覺。尺神經(jīng)損傷一般是由于擠壓傷、牽拉傷、撕裂傷,如骨折畸形、脫位等所導(dǎo)致的神經(jīng)損傷。
癥狀:主要表現(xiàn)為上肢感覺障礙、手指畸形、肌肉麻痹等癥狀,如爪形手、小指?jìng)?cè)一個(gè)半手指麻木;嚴(yán)重者可發(fā)生肌肉萎縮。
6. 正中神經(jīng)損傷
正中神經(jīng)是人體上肢的五大神經(jīng)之一,它支配著腕部橈側(cè)掌長肌、旋前圓肌、屈腕肌及手部1-3指橈側(cè)半的部分。正中神經(jīng)損傷是指由于多種原因?qū)е碌恼猩窠?jīng)受損出現(xiàn)的功能障礙,是一種常見病。腕部正中神經(jīng)位于掌長肌腱深面,受損傷的機(jī)會(huì)較多,占上肢正中神經(jīng)損傷的絕大部分。
癥狀:上臂肌腱、肌肉損傷引起疼痛,上臂感覺減退、喪失(如拇指?jìng)?cè)三個(gè)半手指麻木),拇指對(duì)掌功能喪失等??蓪?dǎo)致肌肉萎縮的并發(fā)癥。
7. 頸椎疾病
頸椎可以發(fā)生的骨科疾病較多,例如頸椎骨折、頸椎滑脫、頸椎病、頸椎管狹窄、頸椎畸形、頸椎側(cè)彎、頸椎的退行性疾病等等;這些疾病都有可能引起頸部脊髓的壓迫或損傷問題。建議患者到脊柱外科就診。
癥狀:壓迫或損傷較輕時(shí),病人會(huì)出現(xiàn)四肢的麻木、疼痛以及四肢無力的情況,可能會(huì)伴有二便功能的部分喪失。損傷較重的情況,就會(huì)出現(xiàn)四肢的癱瘓以及大小便功能障礙,并且損傷部位以下的感覺喪失。
專家簡(jiǎn)介
史冬泉
史冬泉,南京鼓樓醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與成人重建外科,主任醫(yī)師,南京大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)、徐州醫(yī)科大學(xué)教授 博士生導(dǎo)師;國家優(yōu)秀青年基金獲得者;全國青聯(lián)委員(衛(wèi)生醫(yī)藥界別副主任委員);江蘇省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才;江蘇省青年五四獎(jiǎng)?wù)芦@得者;
Annals of Translational Medicine 副主編
BMC Surgery 副主編
Annals of Joint 執(zhí)行主編
Journal of OrthopedicTranslation 編委
骨科在線編委。
專業(yè)擅長:
運(yùn)動(dòng)損傷及關(guān)節(jié)外科疾病的診治(關(guān)節(jié)鏡、關(guān)節(jié)置換及截骨矯形):人工髖膝關(guān)節(jié)置換技術(shù),人工髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后翻修技術(shù),股骨頭壞死科學(xué)保關(guān)節(jié)治療;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、強(qiáng)直性脊柱炎、血友病及下肢畸形關(guān)節(jié)置換有獨(dú)到之處。實(shí)現(xiàn)關(guān)節(jié)置換術(shù)后快速康復(fù);運(yùn)動(dòng)損傷疾病診治,關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療。
門診信息:每周二上午,周三下午,南京鼓樓醫(yī)院本院關(guān)節(jié)外科專家門診。
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