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鄭氏醫(yī)學(xué)，除《傷寒論》《內(nèi)經(jīng)》外，主要取法于《周易》。鄭氏深通《易理》，并在其著作中援易說(shuō)醫(yī)，可謂是清末醫(yī)易會(huì)通學(xué)派的代表人物之一。其在《醫(yī)理真?zhèn)鳌芬粫?shū)中，開(kāi)篇即是“乾坤大旨”“坎卦詩(shī)”“坎卦解”“離卦詩(shī)”“離卦解”，明天地陰陽(yáng)之道，揭示“坎離所以為人生立命之根”的道理。

鄭氏學(xué)說(shuō)的另一個(gè)淵源是陳修園。鄭氏在《醫(yī)理真?zhèn)鳌返淖孕蛑姓f(shuō)：“所覽醫(yī)書(shū)七十余種，每多各逞己見(jiàn)……使人入于其中而茫然。近閱閩省陳修園先生醫(yī)書(shū)一十三種，酌古準(zhǔn)今，論深注淺，頗得仲景之微，亦且明透?！逼鋾?shū)中，亦頗多援引陳氏說(shuō)處。可見(jiàn)張仲景之后，鄭氏最推崇的醫(yī)家應(yīng)屬陳修園無(wú)疑。鄭氏推重經(jīng)典，重視《傷寒論》《金匱要略》，擅用經(jīng)方起大癥難癥，這在很大程度上應(yīng)該是受陳氏影響的。

鄭氏醫(yī)學(xué)，還有一個(gè)重要的來(lái)源，是清末的大儒劉沅。來(lái)自劉氏的影響，應(yīng)該說(shuō)更大于陳氏。關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，我們?cè)诤竺孢€會(huì)再討論，此先揭過(guò)。

鄭氏論病，最重陰陽(yáng)。在《醫(yī)理真?zhèn)鳌纷孕蛑校嵤祥_(kāi)篇即謂：“醫(yī)學(xué)一途，不難于用藥，而難于識(shí)癥。亦不難于識(shí)癥，而難于識(shí)陰陽(yáng)。”而其書(shū)中，開(kāi)篇即講乾坤坎離的問(wèn)題，揭出先天真陰真陽(yáng)之重要性。接下來(lái)，又設(shè)專篇“辨認(rèn)一切陽(yáng)虛癥法”“辨認(rèn)一切陰虛癥法”，為全書(shū)辨證之眼目。又恐學(xué)者不解，進(jìn)一步設(shè)“陽(yáng)虛門(mén)問(wèn)答”和“陰虛門(mén)問(wèn)答”兩篇，其中各設(shè)問(wèn)答29條，詳細(xì)討論陽(yáng)虛、陰虛兩大類疾病之綱要。在《醫(yī)法圓通》中，作者開(kāi)篇即設(shè)“用藥弊端說(shuō)”，點(diǎn)出醫(yī)者用藥最易犯的錯(cuò)誤在于不能抓住陰陽(yáng)虛實(shí)之實(shí)據(jù)，而或執(zhí)方治病，或執(zhí)藥治病。其言曰：“用藥一道，關(guān)系生死。原不可以執(zhí)方，亦不可以執(zhí)藥，貴在認(rèn)證之有實(shí)據(jù)耳。實(shí)據(jù)者何？陰陽(yáng)虛實(shí)而已。陰陽(yáng)二字，萬(wàn)變?nèi)f化。在上有在上之陰陽(yáng)實(shí)據(jù)，在中有在中之陰陽(yáng)實(shí)據(jù)，在下有在下之陰陽(yáng)實(shí)據(jù)?！苯又?，又設(shè)“各癥辨認(rèn)陰陽(yáng)用藥法眼”，每病必辨陰陽(yáng)虛實(shí)，然后論治。

鄭氏論陰陽(yáng)，還有一個(gè)特征，就是最重先天陰陽(yáng)，也就是真陰、真陽(yáng)。所謂真陽(yáng)，即坎中之陽(yáng)，對(duì)此，鄭氏有清楚的定義，其曰：“真陽(yáng)二字，一名相火，一名命門(mén)火，一名龍雷火，一名無(wú)根火……種種名目，皆指坎中之一陽(yáng)也。一陽(yáng)本先天乾金所化，故有龍之名。一陽(yáng)落于二陰之中，化而為水，立水之極（是陽(yáng)為陰根也），水性下流，此后天坎卦定位，不易之理也。”與此對(duì)應(yīng)，離中之陰，即是真陰?！半x為火，屬陽(yáng)，氣也，而真陰寄焉。中二爻，即地也。地二生火，在人為心，一點(diǎn)真陰，藏于二陽(yáng)之中，居于正南之位，有人君之象，為十二官之尊，萬(wàn)神之宰，人身之主也，故曰心藏神。”

鄭氏扶陽(yáng)，重坎中之陽(yáng)，人皆知之；而鄭氏滋陰，重離中之陰，則往往為人忽視。

鄭氏為“火神派”開(kāi)山之祖，以善用干姜、肉桂、附子等熱藥治病而出名，人稱“鄭火神”“姜附先生”。照理說(shuō)，他應(yīng)該有明顯的“貴陽(yáng)賤陰”傾向。有趣的是，我們遍觀其書(shū)，發(fā)現(xiàn)其中崇陽(yáng)之論并不多見(jiàn)。相反，鄭氏屢屢強(qiáng)調(diào)陰陽(yáng)平衡的重要性。

如在《陽(yáng)虛癥門(mén)問(wèn)答·客疑篇》中，他說(shuō)：“二氣均平，自然百病不生，人不能使之和平，故有盛衰之別。水盛則火衰，火旺則水弱，此陰癥、陽(yáng)癥所由來(lái)也。”又說(shuō)：“病見(jiàn)三陰經(jīng)者，即投以辛熱，是知其陽(yáng)不足，而陰有余也，故著重在回陽(yáng)；病見(jiàn)三陽(yáng)經(jīng)者，即投以清涼，是知其陰不足，而陽(yáng)有余也，故著重在存陰。”陽(yáng)虛者重在扶陽(yáng)，陰虛者重在養(yǎng)陰，“二氣均平，自然百病不生”，這是鄭氏一向的觀點(diǎn)。

鄭氏書(shū)中，論陽(yáng)必顧陰，論陰必顧陽(yáng)；論乾卦必及于坤卦，有“坎卦詩(shī)”則隨之以“離卦詩(shī)”；有“辨認(rèn)一切陽(yáng)虛癥法”在前，就有“辨認(rèn)一切陰虛癥法”在后；有“陽(yáng)虛門(mén)問(wèn)答”在前，就有“陰虛門(mén)問(wèn)答”在后?！夺t(yī)法圓通》之中，每病必論陰陽(yáng)虛實(shí)，并非見(jiàn)病即謂陽(yáng)虛者也。

鄭氏強(qiáng)調(diào)，人身“以水火立極”，而真陰真陽(yáng)又立水火之極，“今人著重在后天坎、離之陰陽(yáng)，而不知著重坎、離中立極之陰陽(yáng)，故用藥多錯(cuò)誤也”。

總之，鄭氏“以水火立極”，其書(shū)中屢言“水火相依”“調(diào)和水火”“水火互根”“水火既濟(jì)”，不偏不倚，既沒(méi)有像張景岳那樣“陽(yáng)為生之本，陰實(shí)死之基”的貴陽(yáng)賤陰論調(diào)，也沒(méi)有像黃元御那樣“純陽(yáng)則仙，純陰則鬼。陽(yáng)盛則壯，陰盛則病。病于陰虛者，千百之一，病于陽(yáng)虛者，盡人皆是”的主張，這是我們應(yīng)該留意的。

既然鄭氏不偏于扶陽(yáng)，那為何后人往往把他歸入到扶陽(yáng)學(xué)派中呢？我們認(rèn)為，其原因是，眾所周知，在清代，中醫(yī)學(xué)最突出的成就是在溫病學(xué)方面的進(jìn)步。葉天士、薛生白、吳鞠通、王孟英等人更為其中最杰出的代表人物。因溫病乃主要是感受溫?zé)嶂?，其治法用藥多輕清寒涼之品，需處處顧護(hù)人身的陰液，相延日久，出現(xiàn)崇尚陰柔、恣用寒涼的風(fēng)氣。鄭氏雖然也擅用白虎、承氣湯，但在當(dāng)時(shí)，卻顯不出特色，故只能以擅用干姜、肉桂、附子等熱藥馳名。

再經(jīng)其后學(xué)的發(fā)展，“火神派”善于扶陽(yáng)的特色就日益顯著。至其末流，論病幾乎全是陽(yáng)虛，治病幾乎皆用溫?zé)?。這種情況，估計(jì)是鄭氏始料未及的吧。有一個(gè)問(wèn)題值得一提。我們知道，《周易》有明顯的陽(yáng)主陰從、貴陽(yáng)賤陰思想。在《周易》中，陽(yáng)爻往往與光明、進(jìn)取、高尚、君子等形象相聯(lián)系，而陰爻則往往與晦暗、退縮、卑下、小人等形象相聯(lián)系，給人以鮮明的陽(yáng)尊陰卑的印象。然而，推崇《易經(jīng)》，處處援易說(shuō)醫(yī)的鄭氏，卻并沒(méi)有采納《周易》中“貴陽(yáng)賤陰”的觀點(diǎn)，反而處處強(qiáng)調(diào)陰陽(yáng)平衡觀，應(yīng)該說(shuō)這是非常可貴的。

又有學(xué)者指出，鄭氏認(rèn)為“諸病無(wú)非元陰或元陽(yáng)之虧虛所致”，這其實(shí)是誤解。鄭氏論論病，并非皆主于元陰或元陽(yáng)之虧虛。其在《醫(yī)法圓通》中，開(kāi)篇即論“用藥弊端說(shuō)”，點(diǎn)出治病“貴在認(rèn)證之有實(shí)據(jù)耳。實(shí)據(jù)者何？陰陽(yáng)虛實(shí)而已”。又說(shuō)：“在上有在上之陰陽(yáng)實(shí)據(jù)，在中有在中之陰陽(yáng)實(shí)據(jù)，在下有在下之陰陽(yáng)實(shí)據(jù)。”而醫(yī)者最易犯的錯(cuò)誤則在于不能抓住陰陽(yáng)虛實(shí)之實(shí)據(jù)，而或執(zhí)方治病，或執(zhí)藥治病。很明顯，鄭氏講陰陽(yáng)，不但分上中下，而且強(qiáng)調(diào)要分清虛實(shí)，不可偏補(bǔ)偏瀉。觀其書(shū)中，用瀉心、導(dǎo)赤、白虎、承氣輩甚多，并非簡(jiǎn)單地認(rèn)為諸病皆是元陰或元陽(yáng)之虧虛所致，明可見(jiàn)矣。