有位中醫(yī)談到治消化病的經(jīng)驗(yàn)時(shí)，透露了一個訣竅，就是有兩個方子常常合用，對許多疑難雜癥都有療效，雖說不是個體辨證論治，但是作為一個大體思路，值得咱們學(xué)習(xí)借鑒。一位中年婦女老是胃不舒服，感覺胃這里窩著難受，有時(shí)候胃脹胃疼也會出現(xiàn)，還有口苦脈弦，弄的睡覺也睡不好。一開始中醫(yī)就開了小柴胡湯，比較精簡，效果的確還不錯，患者說癥狀好了大半，雖然不怎么胃疼了，不過胃脹似乎一直有。后來中醫(yī)仔細(xì)再看了看變化，發(fā)現(xiàn)舌苔還有些厚，還有些脾胃濕濁，于是繼續(xù)用小柴胡湯，再加上了個平胃散（蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草），再之后，患者基本上啥毛病都沒了。從這之后，但凡見到脈弦的消化病，基本都用上這個小柴胡+平胃散的合方，這個方子叫柴平湯，主要由柴胡、半夏、人參、黃芩、蒼術(shù)、厚樸、陳皮、生姜、大棗、甘草組成。小柴胡湯呢，大家的老朋友了，主治少陽證，比如寒熱往來、胸脅苦滿、默默不欲飲食、口苦、心煩、喜嘔、脈弦等。而平胃散呢，主治脾胃不和、不思飲食、心腹脅肋脹滿刺痛、口苦無味、胸滿短氣、嘔噦惡心、噫氣吞酸等。這種柴平湯病呢，一般來說，舌質(zhì)是淡紅的，舌苔偏厚膩，或者淡黃厚膩，脈呢，比較弦、滑、濡、數(shù)，說明肝膽氣機(jī)不利，加上脾胃有濕濁。筆者聽聞，有學(xué)者曾經(jīng)研究了千把例的胃痛、食管炎、慢性胃炎、慢性膽囊炎、功能性消化不良等消化病，發(fā)現(xiàn)從中醫(yī)角度辯證看，以肝胃不和、肝氣犯胃、肝脾不和的頻率，高的令人驚訝，幾乎普遍存在！
可見，不論是情緒不佳、肝膽郁滯之后導(dǎo)致了脾胃病，還是脾胃有病后情緒不佳、肝膽?zhàn)鰷?，總歸是互相干擾，人之常情。所以，柴平湯，既有調(diào)理肝膽氣機(jī)的小柴胡湯，還有祛除脾胃濕濁的平胃散，一個不大的合方，就覆蓋了相當(dāng)大領(lǐng)域的消化病，可算是獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)了！
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