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倪海廈講《傷寒論》筆錄4
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2022.12.11 廣西

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四:“傷寒”一日,“太陽”受之,脈靜者,為不傳也;若脈數(shù)急者,為傳也。

傷寒呢,第四條。傷寒一日,太陽受之,脈靜者,為不傳;若脈數(shù)急者,為傳也。這個第四條的定義就是說,剛開始你病進來的時候,在人身上的表,在人體的表面,在人體的表面,你怎么知道病會不會深入?有沒有深入進去?病在表,按照傷寒論的觀念,表病入里的時候有兩種可能:第一種少陽,第二種呢陽明。
當你的表病,如果入里的話,他是入到陽明,就是跑到腸胃里面去了。陽明癥呢,白虎承泣啊,很多陽明證。病就不會進了,到此為止,結束了。整個《傷寒論》我們介紹到陽明篇的時候,陽明是無死證。也就是說,今天有個人是陽明證,他只是便秘,結果你把他治死掉了,病不會死的,就是你醫(yī)之過。如果是厥陰的時候,病人就會死在病上面。所以,傷寒論不僅有治病的法則,同時我們可以用這個法則去看,這個病人到底是死于病?還是死于醫(yī)?一看就出來了。那如果你到了陽明,病就不會再進了。到此為止,結束了。所以,陽明無死癥。所以,你聽到有人說,有個太太來找你,55歲了,大便好不好???”“我便秘。”“多久了?”“我從小到大都是這樣子。陽明,就是病不會再進。所以,很多醫(yī)生便秘嘛。其實沒什么,只是皮膚丑一點。臉比較黑一點。
如果說沒有進入陽明,進入少陽。病跑到少陽以后,才會進入太陰,才會進入少陰,再來厥陰。才會有這種可能,才會進入陰。所以,如果沒有進入陽明,跑到少陽的話,就會有陰癥的出現(xiàn)。這是一個基本的一個概念。
你說,老師,怎么來的?這個怎么來的呢?我剛開始不是畫個圖給你看嗎?六氣的運轉,有沒有?逆著走。太陽進來是不是陽明?陽明再進入少陽嘛。順著走,就是正常,常態(tài)。
那你怎么知道表病有沒有入里呢?我們怎么知道?他說一日,一日呢,是六天到七天,差不多一個禮拜。不是一天哦?!皬堉倬安皇菍懸蝗諉??”是六天左右,一日。所以說,如果說剛開始呢,病在太陽,所謂“脈靜者”,并不是,老師,摸摸他的脈很安靜呢,什么叫安靜?不是。而是說脈沒有變。陰陽脈浮緊還是浮緊,發(fā)熱脈緩,浮緩還是浮緩。六天還是沒有變,代表病不會傳。為什么六天?不會往里面?zhèn)髁耍驮诒碜C上面。如果當你脈急速了,代表病往里面走了。這是張仲景說明傳和不傳。
病傳的原因很多。絕大多數(shù)病會傳經的原因是心臟。臨床上,以后諸位看多了就知道,心臟。心臟呢有兩種。一種是心藏神,心意。所以你感冒了,我現(xiàn)在是桂枝湯癥,結果呢,還沒有吃桂枝湯啊,治是太陽證,太陽中風,跟先生一天到晚吵架,一直罵兒子,你衣服、房間不整理啊,皮啊,生氣,情志受到損害,心情嘛,病就會傳。那你心情很好,很開心,病就不會傳。還有一種呢,心臟,功能受到影響,我很不贊成抗生素。為什么?因為抗生素一下去以后第一個傷到就是心臟功能。你說,“老師,你怎么知道傷到心臟?”舌,舌為心表,這都是《黃帝內經》的,舌頭是代表心,就好像心臟的大使。要看心臟如何,看看舌頭嘛??股爻韵氯ィ诙焐囝^就變了,舌頭就變成地圖舌,就會有凹洞,原來舌苔在上面,變得有凹洞,有凹洞在上面,馬上就變。心臟就受傷。那心臟手上,病會傳。六天了以后,本來是太陽中風或者是太陽傷寒,結果呢你吃了抗生素,吃抗生素病沒有好啊,什么時候聽過吃抗生素好了?我就不相信有個人敢跑過來跟我說吃抗生素會好,包括西藥廠的都不敢跟我講這個話。他知道不會好啊。,他怎么跑來這樣跟我講?所以,一吃下去以后,心臟受傷,反而會讓病再傳。也就是說,按照這個傷寒論的條辨的話,按照張仲景的意思,其實你不吃藥也沒有關系,心情要好,要開心,“好爽哦,我得到傷寒好爽哦”。雖然身上很痛,老婆你愛我一下好了,對不對?都好,就是不要傷到心。一定要保持開心情開朗。心情開朗的好處很多。這個心很重要。所以呢,你會聽到,得到肺癌、肝癌,腦瘤,沒有聽過心臟癌嘛,心臟不會受病。君主之官。所以說,我們不能讓他受病。我們有后面金匱會講到心臟很多,不單單我們可以把心臟治好,情志都會變好。經方不得了,不單單是功能會變回來,連吃經方的時候,心情都會變回來。不開心都不行啊。他會很開心。

五:傷寒二三日,“陽明”、“少陽”證不見者,為不傳也;頗欲吐,若煩躁者,為傳也。

如果你是傷寒,二三日,“陽明”和“少陽”的證不見者,陽明有陽明的癥。我們還沒有教到,但我簡單給你講。陽明是但熱不寒。陽明癥看不到寒證,全部是熱證。不管是口渴還是什么,一派熱證,陽明。少陽呢,往來寒熱,就是忽冷忽熱的現(xiàn)象。如果都沒有見到這種癥狀,代表是不傳。如果頗欲吐,若煩躁者,為傳也。有“欲吐”,就是講進入少陽。少陽的話,主癥呢就是往來寒熱跟惡心想吐,少陽癥。煩躁呢,一看就知道,陽明癥。陽明癥出現(xiàn)煩躁。
自古以來,對這個煩躁啊,老師,煩躁怎么講呢?心情不好,丟東西,摔東西,的確,那個就叫煩躁。還有呢,睡覺睡不安穩(wěn)。煩躁的定義非常的廣。手腳躁動也叫做煩躁。小孩子躁動,他跑來跑去,你看那多動兒,也叫做煩躁。所以,煩躁的定義很廣。老師,為什么不用別的,要用煩躁?你如果真的了解他的定義的話,還真的找不到別的字好用啊。真的是煩躁。所以煩躁你不能說只是把他解釋成心情很煩,很郁,脾氣很暴躁。按照字面來解釋,不夠的。凡是動作是沒辦法靜下來,情志上沒有辦法安定下來,晚上睡覺睡得不好,統(tǒng)統(tǒng)是叫做煩躁。晚上失眠也叫做煩躁。
那個西藥,你吃下去,人睡了,眼睛閉起來睡了,形沒有睡,起來跑出去夢游。你看這種藥可以吃嗎?
所以,當你出現(xiàn)這種惡心啊,嘔吐啊,就是病在傳了。在往里面走。那為什么,找《傷寒論》這個條辨啦,把它那么細,就是希望你一發(fā)現(xiàn)到要傳的時候,處方就下去,經方處方在治療這種太陽表證的時候,處方對的時候,一劑就好了。待會,我們后面會講到處方。你如果不相信是一劑,等到你有的時候,你試試看,真的是一劑。有的時候一劑都還沒吃完,一副藥煮成三碗,第一碗喝了就好了?!袄蠋煟莾赏牒芸上О ?,再喝就太過了。后面都會介紹給諸位看。

六:“太陽病”,發(fā)熱而渴,不惡寒者,為“溫病”。

再來呢,第六條?!疤柌 保l(fā)熱而渴,不惡寒者,為“溫病”。太陽證呢就有三個病,中風,傷寒跟溫病,三種。大陸很多的溫病派醫(yī)生就講,你看張仲景也講溫病嘛,可是張仲景沒有出溫病的方。他是《傷寒論》沒有讀懂。張仲景怎么會沒有出溫病的方?張仲景溫病寫得很清楚啊。太陽病里面,“冬傷于寒,春病必溫”。你到春天的時候,出現(xiàn)溫病,主要的癥狀呢,他不惡寒,但會發(fā)熱而渴,這個定義叫做溫病。這個溫病呢,是來自你冬天的寒。在冬天的時候你受到寒,當時呢,寒隱伏在肌肉里面,沒有發(fā)出來。到了春天的時候,是陽氣盛發(fā)的時候,結果陽氣一升發(fā),身體就察覺到,額,有寒在里面,一發(fā)出來就看到溫病的癥狀。那溫病派呢就是說,溫病就是溫病哦,跟傷寒沒有關系。實際上是不對的。
如果我們用二十四個節(jié)氣來計算的話,從霜降,霜降是農歷九月份,九月中,中旬的時候,霜降開始,開始進入寒,到隔年夏至之前,從霜降以后進入冬天,開始冷,得到的傷寒,隔年的春天到夏至以前發(fā)出來的熱病,熱證,就是溫病。在夏至以后就看不到溫病了,夏至以后呢就是暑熱,熱病、或濕熱病,這兩種,就不是溫病了。我們是以節(jié)氣來看它。按照節(jié)氣的正氣走,春天是溫暖的,夏天是熱的,秋天是涼的,冬天是寒的,節(jié)氣的氣候的改變,(正常)病人的不適應生到的病就是一般的病。如果節(jié)氣不對得到的病就是所謂的疫病。所以今年的暖冬很嚴重,你看臺南那邊一個十八歲的一個學生得到感冒就死掉了。因為不會用大青龍嘛,就死掉了,寧死不用大青龍,好像世界上大青龍對不起他。以后,我們會跟諸位介紹處方的時候為什么用大青龍。
這里到目前為止呢,大家就了解到,當你太陽證出現(xiàn)的時候,三個,一個是中風,一個是傷寒,還有一個呢就是這里的溫病。三個各有三個的處方,都不一樣。

七:若自汗出,身灼熱者,名曰“風溫”。

第七條,他說,若自汗出,身灼熱者,名曰“風溫”。當你看到這個病人汗流不止,一直在流汗,流汗,摸他身體是燙的,這里有個特別的名稱,我們叫做“風溫”。有的時候,這個風溫是來自醫(yī)師,醫(yī)師開發(fā)表的藥,我們所謂發(fā)表的藥,就是發(fā)汗的藥,開的太重,太重的藥一開,結果病人汗流不止。醫(yī)師要能放能收,汗流不止有汗流不止的處理方式,對不對?趕快換別的方子,或者慌亂了,或者是病人不曉得汗流不止是不對的,呆在家里,也沒有再來問醫(yī)生,結果一直在自汗出,也會造成這種風溫的現(xiàn)象。所以,有的時候是醫(yī)師開發(fā)汗的藥太過,有的時候是病情的轉變。那一般我們看到的風溫,在國外的話,沒有什么發(fā)表的藥。美國有什么發(fā)表的藥?因為他不懂中醫(yī)啊。碰到就是我嘛,對不對?那他也有風溫的現(xiàn)象。為什么?很簡單。他原來是傷寒,病人呢傷到寒啦,結果呢在自己恢復的過程中間,有的傷寒他自己會恢復的,在自己恢復的過程中呢發(fā)溫病,所以他是一種混合的現(xiàn)象會看到風溫的現(xiàn)象。我碰過。我就問他,問他之前的現(xiàn)象。他原來的確但就是體重節(jié)痛,后來呢流汗,流汗以后好了。流汗的原因他是木工嘛。他木工不做事情不行,一做事情運動出汗。他運動的出汗跟我們的藥汗是不太一樣的。他運動出汗的時候他又得到感冒,就變成這種汗流不止的現(xiàn)象,就是風溫。身體的病還在那邊。

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中醫(yī)為我們中華民族的傳統(tǒng)醫(yī)學,在春秋戰(zhàn)國時期中醫(yī)理論就已基本形成,承載著先祖?zhèn)兺膊∽鞫窢幍慕涷灪屠碚摽偨Y。

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