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膳食纖維在人體健康中的作用越來越受到重視。尤其是老年人，平常應(yīng)多食用膳食纖維。至于如何補充？在2018年浙江省醫(yī)學(xué)會營養(yǎng)與代謝分會第四屆學(xué)術(shù)年會暨老年危重營養(yǎng)支持新進(jìn)展國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班上，浙江省醫(yī)學(xué)會營養(yǎng)與代謝分會主任委員、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院老年病科主任楊云梅提出，老年人對于膳食纖維的攝入要適量與有選擇性。
膳食纖維被營養(yǎng)學(xué)界稱為“第七大營養(yǎng)素”，其他六大營養(yǎng)素有蛋白質(zhì)、脂類、糖類、維生素、水和無機鹽（礦物質(zhì)）。
楊云梅介紹，膳食纖維是指由單糖、多糖以及它們的衍生物組成的，不能直接被人體小腸內(nèi)的消化酶分解并吸收，只能在結(jié)腸中被細(xì)菌酵解的碳水化合物。“通常分為兩大類，第一類是可溶性纖維，黏稠（可降低餐后血糖，提高胰島素敏感性）、可酵解纖維素（酵解產(chǎn)生短鏈脂肪酸，保護腸黏膜健康）、低聚果糖、果膠等；第二類是不可溶性纖維，非粘、非酵解纖維素等?！?/p>
2016年《中國居民膳食纖維攝入白皮書》中指出，我國居民膳食纖維攝入普遍不足，且呈下降的趨勢。人均每日膳食纖維總量約為13克，與《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》中膳食纖維的推薦量相比，能達(dá)到適宜攝入量(25克/天)的人群不足5%。
而美國食品藥品管理局推薦的成人總膳食纖維攝入量是每人每天20~35克，其中不溶性膳食纖維占70%~75%，可溶性膳食纖維占25%~30%。
楊云梅指出，膳食纖維對于改善老年便秘、腹瀉、肥胖、高血壓、心血管疾病等方面有助益。
便秘。可溶性膳食纖維被結(jié)腸菌群酵解生成短鏈脂肪酸，短鏈脂肪酸可以降低腸道的PH值，刺激腸黏膜，被酵解后產(chǎn)生的二氧化碳、甲烷、氫氣等氣體也能刺激腸黏膜，促進(jìn)腸蠕動；不可溶性膳食纖維具有較強的吸水性和溶脹性，且不易被消化酶消化或被腸道內(nèi)的菌群酵解，可以增加糞便的含水量和體積，縮短腸內(nèi)容物的轉(zhuǎn)運時間。
腹瀉。食物中的可溶性膳食纖維會選擇性地刺激益生菌，提高腸道定植抗力，抑制有害菌黏附，維護腸道黏膜的屏障功能，減少細(xì)菌移位，調(diào)節(jié)免疫力，降低炎癥反應(yīng)；還會酵解產(chǎn)生短鏈脂肪酸，降低腸道PH值，降低腹瀉頻率。
糖尿病。膳食纖維能延長食物在腸內(nèi)的停留時間，延緩腸道排空食物時間，減慢人體對葡萄糖的吸收速度，降低人體對胰島素的需求。
肥胖。膳食纖維能使人有飽腹感，減少食物的攝入量，延緩人體對食物的消化吸收，減少攝入的熱能，消耗體內(nèi)脂肪，減少食物中脂肪的吸收。
老年人由于咀嚼功能下降（牙齒松動與脫落，唾液分泌減少），吞咽功能減退，對食物的形狀、味道有特殊要求。所以老年人膳食纖維的選擇應(yīng)優(yōu)先選擇可溶纖維的、鮮嫩的、富含果膠的蔬菜瓜果。
當(dāng)老年人有營養(yǎng)不良風(fēng)險或是營養(yǎng)不良現(xiàn)象，需要補充營養(yǎng)攝入時，腸內(nèi)營養(yǎng)是首選營養(yǎng)支持途徑，當(dāng)腸內(nèi)營養(yǎng)不能滿足需求時以腸外營養(yǎng)作為補充。而標(biāo)準(zhǔn)均衡型整蛋白營養(yǎng)配方適合大多數(shù)老年病人，營養(yǎng)配方中應(yīng)包含混合型膳食纖維，有利于改善老年人的腸道功能。
另外，老年人補充膳食纖維時需要注意兩點?！耙皇?strong>老年人膳食纖維攝入要適量，攝入過多膳食纖維會引起腹脹、排便次數(shù)增多且量大，影響礦物質(zhì)、脂溶性維生素的吸收；二是膳食纖維攝入要有選擇性，建議選擇韭菜、芹菜等鮮嫩蔬菜，蠶豆要剝皮，豆和玉米要煮熟?！?strong>楊云梅如是說。
水果類。梅干、橙子、蘋果、梨、石榴、櫻桃等。
蔬菜類。甘藍(lán)、菠菜、胡蘿卜、土豆、筍干、菜花、菠菜、南瓜、白菜、油菜等。
谷物類：麥麩、糙米、全麥面包、燕麥片、大麥、玉米等。
豆類：黃豆、青豆、蠶豆、蕓豆、豌豆、黑豆、紅小豆、綠豆等。
堅果類。黑芝麻、松子、杏仁、白芝麻、核桃、榛子、胡桃、葵瓜子、西瓜子、花生仁等。
□本報記者 吳晶晶
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