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1．感受外邪：外感風(fēng)寒暑濕之邪，侵入人體，影響脾胃，使脾胃運(yùn)化失常則泄瀉。

2．內(nèi)傷乳食：調(diào)護(hù)喂養(yǎng)不當(dāng)，乳食過(guò)度或過(guò)食肥甘，損傷脾胃，傳導(dǎo)失司而致泄瀉。

3．脾胃虛弱：先天不足，或后天失調(diào)，或久病遷延，皆可導(dǎo)致脾胃虛弱，脾虛則健運(yùn)失司，胃弱則不能腐熟水谷，水反為濕，谷反為滯，合污而下發(fā)為腹瀉。

4．脾腎陽(yáng)虛：小兒稟賦不足，或久病久瀉之后，脾虛及腎，腎陽(yáng)不足，則命門火

衰，不能溫煦脾陽(yáng)、腐熟水谷，以致完谷不化而腹瀉。

5．驚嚇：若小兒突然耳聞異聲，目視可怕之物，以致驚則脾胃氣機(jī)紊亂；恐則氣下，過(guò)恐傷腎，腎司二便，而致腹瀉。

小兒腹瀉6種常見(jiàn)癥型：

寒濕瀉：大便清稀多泡沫，色淡不臭，腸鳴腹痛，面色淡白，口不渴，小便清長(zhǎng)，苔白膩，指紋色紅等。

治法：溫中散寒，化濕止瀉。

處方：補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)大腸、推三關(guān)、         揉外勞、摩腹、揉臍、推上七節(jié)骨、揉龜尾、按揉足三里。

方義：推三關(guān)、揉外勞溫陽(yáng)散寒，配補(bǔ)脾經(jīng)、揉臍與按揉足三里能健脾化濕，溫中散寒。補(bǔ)大腸、摩腹、揉臍、推上七節(jié)骨、揉龜尾溫中止瀉。

濕熱瀉： 腹痛即瀉，暴注下迫，糞色黃褐熱臭，或見(jiàn)少許粘液，身熱，煩躁口渴，小便短赤，肛門灼熱而痛，舌苔黃膩，指紋色紫等。

治法：清熱利濕，調(diào)中止瀉。   

處方：清脾經(jīng)、清胃經(jīng)、清大腸、清小腸、退六腑、揉天樞、推下七節(jié)骨、揉龜尾。

方義：清脾經(jīng)、清胃經(jīng)以清中焦?jié)駸幔磺宕竽c、揉天樞、推下七節(jié)骨以清利腸腑濕熱積滯；清小腸、退六腑清熱利尿除濕，配揉龜尾以理腸止瀉。

傷食瀉：腹瀉腹脹，瀉前哭鬧，瀉后痛減，大便量多味酸臭，或口臭納呆、伴嘔吐酸餿，苔厚或垢膩，指紋紫紅而滯等。

治法：消食導(dǎo)滯，健脾和中。  

處方：揉板門、順運(yùn)內(nèi)八卦、揉中脘、補(bǔ)脾經(jīng)、清大腸、揉天樞、摩腹、分腹陰陽(yáng)、揉龜尾。

方義： 揉板門、補(bǔ)脾經(jīng)、揉中脘、順運(yùn)內(nèi)八卦、摩腹消食行滯，健脾和胃；清大腸、揉天樞、分腹陰陽(yáng)疏調(diào)腸腑積滯；配揉龜尾以理腸止瀉。

脾虛瀉 ：大便溏薄，水谷不化，食后即瀉，色淡不臭，瀉時(shí)輕時(shí)重，面色萎黃，肌肉消瘦，神倦乏力，舌淡苔白，指紋沉色淡等。

治法：健脾益氣，溫陽(yáng)止瀉。    

處方：補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)大腸、推三關(guān)、 摩腹、揉臍、推上七節(jié)骨、揉龜尾、捏脊。

方義：補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)大腸健脾益氣，固腸實(shí)便；推三關(guān)、摩腹、揉臍、捏脊溫陽(yáng)益氣；配推上七節(jié)骨、揉龜尾以溫陽(yáng)止瀉。

脾腎陽(yáng)虛瀉 ：久泄不止，食入即瀉，糞質(zhì)清稀，完谷不化，或見(jiàn)脫肛，形寒肢冷，面色晄白，精神萎靡，睡時(shí)露睛，舌淡苔白，指紋色淡等。

治法：健脾溫腎，溫陽(yáng)止瀉。   

處方：補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)、推三關(guān)、補(bǔ)大腸、揉臍、推上七節(jié)骨、揉外勞宮、         按揉百會(huì)。

方義：補(bǔ)脾經(jīng)、推三關(guān)溫陽(yáng)散寒，健脾補(bǔ)氣；補(bǔ)腎經(jīng)、揉臍溫養(yǎng)下元；補(bǔ)大腸、推上七節(jié)骨澀腸止瀉；揉外勞宮、按揉百會(huì)溫陽(yáng)散寒，升陽(yáng)舉陷。

驚恐瀉：受驚后即瀉，便色青，晝則驚惕，夜則緊偎母懷，山根青，頭發(fā)豎立無(wú)光澤，或夜則驚啼，指紋色青等。

治法：平肝止驚、健脾止瀉  

處方：清肝經(jīng)、搗揉小天心、開天門、掐揉五指節(jié)、猿猴摘果、補(bǔ)脾經(jīng)、 補(bǔ)大腸、摩腹、推上七節(jié)骨、揉龜尾。

方義：  清肝經(jīng)、搗揉小天心、開天門、掐揉五指節(jié)、猿猴摘果以鎮(zhèn)驚安神；補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)大腸、摩腹、推上七節(jié)骨、揉龜尾以健脾止瀉。

小兒腹瀉的飲食護(hù)理：

1．患兒腹瀉期間宜食易消化之食物

2．按時(shí)哺乳，每次吃一側(cè)母乳

3．提倡母乳喂養(yǎng)

4．暫停輔食添加

5．若腹瀉患兒出現(xiàn)脫水、酸中毒等癥時(shí)宜中西醫(yī)結(jié)合治療。

總之，合理喂養(yǎng)添加食物要循序漸進(jìn)，不宜過(guò)多、過(guò)快、以免損傷脾胃，誘發(fā)腹瀉。

注：本文作者為山東中醫(yī)院大學(xué)王道全教授，轉(zhuǎn)載請(qǐng)留姓名，謝謝 。本文穴位處方僅供參考，盡量具備一定兒推基礎(chǔ)方可操作，如推拿三天沒(méi)有改善，請(qǐng)及時(shí)找專業(yè)大夫推拿。

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