?當(dāng)年給我男朋友開了個(gè)中成藥，吃了兩周左右，治好了困擾他多年的腹瀉，現(xiàn)在他動(dòng)不動(dòng)就把手遞到我面前，來，把把脈？
這似曾相識(shí)的場(chǎng)面也發(fā)生在我妹妹身上，我媽身上，每當(dāng)這時(shí)候，我都皺皺眉頭，半推半就，其實(shí)把脈也沒有那么神奇啦~
中醫(yī)從來都是講望聞問切，四診合參，脈相很大程度上可以給疾病的辨證指一個(gè)大方向，但絕不是說我摸摸脈就能知道你哪里長了個(gè)腫瘤，把脈又不是做CT。
其實(shí)，早在張仲景的時(shí)代，摸脈還要復(fù)雜得多，那時(shí)候的三部診法，包括人迎（頸動(dòng)脈），寸口（橈動(dòng)脈），趺陽（足背動(dòng)脈），也有診太溪脈（腳踝附近）的。后來可能覺得看個(gè)病摸來摸去太麻煩了，這才簡化成寸口診法。
寸口脈也分三部，也就是經(jīng)常聽到的寸關(guān)尺，分別反應(yīng)不同的臟腑的生理病理狀態(tài)，左手寸關(guān)尺對(duì)應(yīng)心、肝、腎，右手寸關(guān)尺對(duì)應(yīng)肺、脾、腎/命門，一般持左手腎陰，右手腎陽之論。
寸口脈分候圖
但是注意了，這里的臟腑不完全等同于器官，我發(fā)現(xiàn)這個(gè)概念混淆得非常嚴(yán)重，中醫(yī)的臟腑是一個(gè)宏觀概念，類似一系列功能的整合體。另外，我要說明的是，脈象可遠(yuǎn)不止診斷心臟疾病那么簡單粗暴。
診脈的操作有許多具體事項(xiàng)，我就不一一贅述了。脈象的要素，主要包括脈位（浮沉），至數(shù)（快慢），脈長（長短），脈寬（洪細(xì)），脈力（有力無力），脈律（節(jié)律是否整齊），流利度，緊張度等，也就是說，在把脈的幾分鐘里，你需要對(duì)以上這些要素都作出判斷，然后對(duì)脈象作出歸納。
正常人的脈象叫平脈，《黃帝內(nèi)經(jīng)》里記載了20多種脈象，王叔和《脈經(jīng)》記載24種脈象，李時(shí)珍《瀕湖脈學(xué)》將脈象分為27種，并對(duì)每種作出了非常優(yōu)美又難懂的描述，近代醫(yī)家根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，整理了28種脈象。
是時(shí)候祭出我當(dāng)年的筆記了，這張表我手工整理了28種脈象的特征點(diǎn)和臨床意義。
青薇七年前的筆記
學(xué)了這些就會(huì)看病了嗎？當(dāng)然不是，我不是說了要四診合參的嘛！其實(shí)和西醫(yī)一樣，中醫(yī)診療中問診也是十分重要的，甚至其地位高于舌診和脈診。
我堅(jiān)決反對(duì)脈診無用論，我也不贊同過分吹噓脈診，夸大中醫(yī)。古老的中醫(yī)不能盲目自大，不能固步自封，去粗取精，融會(huì)貫通才能保持不竭的生命力。
很多中醫(yī)黑子們黑中醫(yī)的言論滿天飛，乍一看很能令人信服，那是因?yàn)槲覀儚男〗邮艿臄?shù)理化教育讓我塑造的思維，在很多時(shí)候都與中醫(yī)的世界觀和方法論相悖，但這并不代表中醫(yī)是錯(cuò)的。
最后，為了表達(dá)一個(gè)小中醫(yī)的滿腔熱血，放上兩句當(dāng)年寫的打油詩來結(jié)尾吧！
勤修靈素求至道，工巧神圣診乾坤。
編輯于 2020-07-22著作權(quán)歸作者所有
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