“醫(yī)生,我老公好端端怎么會這樣???”
郭先生今年44歲,本來沒啥大問題,一個月前照鏡子時突然發(fā)現(xiàn)口角有點向左歪斜,同時言語也有點不清楚。郭先生以為是自己加班過于勞累,就沒有在意。
誰知前幾天早上,郭先生起床時,感覺右側(cè)肢體用不上力,正準(zhǔn)備出門上班,突然暈倒在家門口。
經(jīng)過診斷,郭先生是由于頸動脈狹窄而引起的昏厥,幸好送醫(yī)及時才沒有引起危險,否則很容易導(dǎo)致腦卒中。
頸動脈是大腦主要的供血動脈,負(fù)責(zé)將血液輸送至大腦,對大腦功能的正常運行有著十分重要的意義。當(dāng)由于各種原因造成頸動脈內(nèi)部的管徑變小,就被稱為頸動脈狹窄。頸動脈狹窄嚴(yán)重時,甚至還會造成管腔閉塞,導(dǎo)致人體相應(yīng)器官供血不足而危及生命。
高血壓和高血脂是導(dǎo)致頸動脈狹窄最常見的因素,這些疾病會導(dǎo)致血管內(nèi)皮受損傷,增加血管的通透性,促使血栓的形成,同時高血脂患者的低密度脂蛋白含有很多的脂肪,容易在血管內(nèi)壁沉積,逐漸發(fā)展成頸動脈粥樣硬化斑塊,當(dāng)斑塊不斷增大時就會阻塞血管,造成頸動脈狹窄。
此外,長期不良生活習(xí)慣也會引發(fā)頸動脈狹窄,比如吸煙、高脂肪飲食等。
根據(jù)頸動脈堵塞的程度,可以將頸動脈狹窄分為四個級別:
狹窄率小于50%為輕度狹窄;
在50%-70%之間為中度狹窄;
狹窄率在70%以上為重度狹窄;
如果狹窄率達到100%則稱為頸動脈閉塞,屬于非常危險的情況。
出現(xiàn)短暫性腦缺血:會出現(xiàn)一只眼睛發(fā)黑或者看不見、說話不清楚甚至說不出話來、肢體麻木笨拙、偏癱等,這些癥狀通常持續(xù)幾分鐘又會恢復(fù)。
出現(xiàn)缺血性腦卒中:因頸動脈堵塞導(dǎo)致腦部血液循環(huán)障礙,引起腦組織缺血性壞死,具體表現(xiàn)為肢體感覺障礙、失語、偏癱、腦神經(jīng)損傷和昏迷等。
此外,頸動脈狹窄患者在嚴(yán)重時還會出現(xiàn)思維混亂、體位眩暈、共濟失調(diào)、雙眼失明、頭暈等癥狀,這些癥狀通常是躺著或突然起立時發(fā)生。
如果是重度頸動脈狹窄患者一定要及時就醫(yī),否則很容易危及生命。
目前治療頸動脈手術(shù)主要有兩種:
一種是頸動脈腔內(nèi)支架植入術(shù)(CAS)——俗稱微創(chuàng)放支架,及通過大腿處局麻下穿刺,利用導(dǎo)絲及導(dǎo)管腔內(nèi)介入技術(shù),打通頸部狹窄或閉塞段病變,然后放置支架,放支架的目的是打通血管。
還有一種是頸動脈內(nèi)膜斑塊剝脫術(shù)(CEA)——傳統(tǒng)意義上的開刀,將頸部動脈血管切開,剝脫閉塞或狹窄嚴(yán)重的內(nèi)膜斑塊后,再講血管縫合,完成手術(shù)。
說的簡單點說,這兩種手術(shù)方式,前者是將頸動脈內(nèi)的垃圾留在血管內(nèi),相比后者優(yōu)勢是:微創(chuàng),無需全麻下切開等,不存在切口所致的相關(guān)術(shù)后感染,出血,及相關(guān)頸部神經(jīng)的損傷。后者是將垃圾扔到外面來。
1.中醫(yī)認(rèn)為飲食不節(jié)是導(dǎo)致頸動脈狹窄的重要原因,平時不要吃得過于油膩,減少鹽和糖的攝入,要低脂、低糖、低膽固醇飲食,多吃水果蔬菜等高纖維食物,注意飲食清淡,少吃辛辣刺激性食物。此外,注意戒酒,否則容易引起動脈粥樣硬化而導(dǎo)致頸動脈狹窄。
2.可以喝點茶,在平時可以喝些綠茶來代替飲料,綠茶中的茶多酚可以降低膽固醇,抑制動脈粥樣硬化,綠茶也有助于高血壓、高血糖或高血脂的患者控制好血壓、血糖及血脂水平。
3.中醫(yī)眼中,銀杏葉為銀杏科植物銀杏的葉,性味苦、澀、平,主要功能為活血化瘀、通絡(luò)活絡(luò)。杏葉提取物主要成分為黃酮苷和萜內(nèi)酯,具有改善細(xì)胞代謝,清除自由基以及促進微循環(huán)等藥理作用,對于預(yù)防頸動脈血管堵塞有不錯的效果。大家可以選擇泡水服用,但是有一點千萬注意,銀杏葉的副作用是比較大,如果吃多了會導(dǎo)致身體出現(xiàn)中毒,用量謹(jǐn)遵醫(yī)生囑咐。
4.川穹,《本草綱目》謂其為 "血中氣藥"。川芎嗪是川芎的有效成分四甲基吡嗪具有典型的鈣離子拮抗劑的特性,有較強的擴張微血管、改善微循環(huán)、降低血黏度、改善血液流變學(xué)、降低毛細(xì)血管通透性、調(diào)節(jié)血小板功能和抗凝等作用,可以有效防止動脈的堵塞,從而起到預(yù)防頸動脈堵塞的作用。大家可以選擇和食物一起燉煮,也可以泡水喝。
最后,小草建議患有高血壓、高血糖或高血脂的患者應(yīng)積極控制好血壓、血糖及血脂水平,預(yù)防不必要的血管堵塞發(fā)生。
參考文章:
[1]如何遠離頸動脈斑塊[J].心血管病防治知識(科普版).2019(06)
[2]頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)治療頸動脈狹窄的臨床療效分析[J].臨床神經(jīng)外科雜志.2019(05)
[3]頸動脈斑塊和狹窄與缺血性腦卒中的相關(guān)性研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用.2019(07)
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