兒童腦瘤和神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤占所有兒童腫瘤的23%，僅次于白血病，位居第二位(見(jiàn)下圖)。與白血病形成明顯差異的是兒童腦瘤的療效和預(yù)后不盡人意，有些甚為兇險(xiǎn)。
近十年來(lái)，兒童白血病臨床治愈率幾乎達(dá)95%以上，患兒長(zhǎng)期生存狀況非常好！但在兒童腦瘤和神經(jīng)腫瘤領(lǐng)域，我國(guó)尚未建立兒童腦瘤診療中心，開(kāi)展專(zhuān)病診治，并對(duì)兒童腫瘤深入探究其發(fā)病原因。
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北京及北方地區(qū)
孟國(guó)路主任
杜建新主任
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上海及華東三角地區(qū)
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陳若平主任講科普|兒童腦瘤(1)
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什么是兒童腦瘤？
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腦的主要部分
大腦：腦的前部，包括左、右大腦半球。主要功能是控制思想、情緒、語(yǔ)言和運(yùn)動(dòng)，也幫助解析人體五種基本感覺(jué)，即：視、聽(tīng)、嗅、味、觸。
小腦：位于大腦的后下方，參與軀體平衡和肌肉張力調(diào)節(jié)，以及隨意運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)。
腦干：位于大腦的下方，包括中腦、腦橋和延髓三部分；延髓部分下連脊髓。腦干的主要功能是維持生命體征，包括心跳、呼吸、消化、體溫、睡眠等重要功能。很多顱神經(jīng)叢起始于腦干，這些神經(jīng)叢把上半身不同部位的信息傳遞至大腦，例如面部肌肉和眼睛周?chē)募∪獾倪\(yùn)動(dòng)等。
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腦腫瘤有良惡性之分
良性腫瘤：良性腫瘤移除后，不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)，也不會(huì)轉(zhuǎn)移到附近組織；良性腫瘤根據(jù)部位不同，患者的癥狀也不一。
惡性腫瘤：惡性腫瘤是有癌細(xì)胞的腫瘤。生長(zhǎng)快、易侵犯附近組織和器官。惡性腦腫瘤會(huì)轉(zhuǎn)移到腦部其它部位或轉(zhuǎn)移至脊髓，但通常不會(huì)轉(zhuǎn)移到身體其他部位。治療后可能會(huì)復(fù)發(fā)。
腦腫瘤可發(fā)生于任何年齡；在嬰幼兒、兒童和青少年的腦腫瘤明顯不同于成年人的腦腫瘤。
最常見(jiàn)腦瘤類(lèi)型是膠質(zhì)瘤。膠質(zhì)細(xì)胞支持神經(jīng)細(xì)胞的能量和營(yíng)養(yǎng)，并維持血腦屏障保護(hù)大腦組織。
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腦膠質(zhì)瘤又分為以下類(lèi)型
星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤：起源于腦組織星形膠質(zhì)細(xì)胞。是兒童腦瘤中最常見(jiàn)類(lèi)型，多位于在小腦半球部位。
腦干膠質(zhì)瘤：常見(jiàn)發(fā)生于腦干，絕大多數(shù)無(wú)法用手術(shù)切除掉。
少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤：發(fā)生于為神經(jīng)細(xì)胞提供絕緣(髓磷脂)的少突膠質(zhì)細(xì)胞；通常生長(zhǎng)緩慢。因其向顱內(nèi)組織延申生長(zhǎng)，使得外科手術(shù)難以切除。
室管膜瘤：生長(zhǎng)于腦室并分泌腦脊液的室管膜細(xì)胞或生長(zhǎng)于脊髓里，也常見(jiàn)于小腦。室管膜瘤極易阻塞腦脊液循環(huán)通路，容易出現(xiàn)顱內(nèi)高壓等癥狀。
視神經(jīng)膠質(zhì)瘤：發(fā)生于視神經(jīng)內(nèi)膠質(zhì)細(xì)胞的良性腫瘤，沿視神經(jīng)向顱內(nèi)蔓延。視神經(jīng)膠質(zhì)瘤影響患者的視力。因其部位也在下丘腦和垂體荷爾蒙控制區(qū)，也對(duì)內(nèi)分泌功能也有影響。
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其他兒童腦瘤類(lèi)型還包括
顱內(nèi)胚胎性腫瘤(畸胎瘤)：這類(lèi)腫瘤嬰幼兒和兒童比成年人更常見(jiàn)。最常見(jiàn)類(lèi)型是髓母細(xì)胞瘤，最初發(fā)生于小腦，腫瘤生長(zhǎng)速度很快，但對(duì)常規(guī)治療較敏感。
顱咽管瘤：發(fā)生于垂體附近、生長(zhǎng)較緩慢。如果腫瘤壓迫垂體或附近神經(jīng)，也會(huì)引起明顯癥狀。這類(lèi)腫瘤通常是良性的。
神經(jīng)膠質(zhì)混合性腫瘤：這類(lèi)腫瘤是由膠質(zhì)細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞混合組成。
神經(jīng)鞘瘤：是由周?chē)窠?jīng)的神經(jīng)鞘形成的腫瘤。通常發(fā)生于前庭神經(jīng)或耳蝸神經(jīng)，也被稱(chēng)為前庭神經(jīng)鞘瘤或聽(tīng)神經(jīng)瘤。這類(lèi)腫瘤通常是良性的。
未完待續(xù)
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