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心臟驟停,心肺復(fù)蘇黃金四分鐘應(yīng)該怎么做?

據(jù)國(guó)家心血管中心統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年心源性猝死者高達(dá)54.4萬,居全球之首。目前在我國(guó),心臟驟停的搶救成功率極低,能夠搶救存活的患者不到1%。當(dāng)心臟、呼吸驟停時(shí),黃金搶救時(shí)間僅為4-6分鐘,心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算。

心肺復(fù)蘇是針對(duì)各種原因引起的呼吸和心跳突然停止,所采取的一系列規(guī)范的、有序的搶救措施。心肺復(fù)蘇的主要措施包括以人工呼吸替代病人的自主呼吸,以心臟胸外按壓形成暫時(shí)的血液循環(huán)并激發(fā)患者心臟的跳動(dòng)。

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一.急救措施

1. 確認(rèn)患者呼吸和心跳停止

觀察患者是否有呼吸,檢查脈搏是否存在,確認(rèn)符合進(jìn)行心肺復(fù)蘇的條件。

2. 撥打急救電話

遇到這種突發(fā)情況,不要慌張。如果周圍只有一個(gè)人在場(chǎng),首先撥打急救電話,請(qǐng)求專業(yè)人士的救護(hù),同時(shí)自己積極開展救護(hù);如果現(xiàn)場(chǎng)有兩人或多人在場(chǎng),一方面請(qǐng)求周圍人撥打急救電話,另一方面即刻開始心肺復(fù)蘇,以爭(zhēng)取時(shí)間。
 
3. 將患者頭偏向一側(cè),去除患者口腔嘔吐物

部分患者在意識(shí)喪失時(shí)伴有嘔吐,這些嘔吐物易堵塞氣道,同時(shí)也極易導(dǎo)致誤吸,一旦堵塞氣道或?qū)е抡`吸,將進(jìn)一步加重缺氧,因此應(yīng)先將頭偏向一側(cè),清除口腔和氣道內(nèi)的嘔吐物。

4. 將患者放平,放置于硬地面

這樣做的目的是進(jìn)行胸外按壓時(shí),保證有足夠的按壓深度。

5.跪在患者一側(cè),保證足夠的按壓力量

6.正確選擇按壓點(diǎn),并將手掌交叉放置在上面

采用最簡(jiǎn)單的連線法:兩側(cè)乳頭連線與胸骨的交叉點(diǎn)即為按壓點(diǎn)。將一個(gè)手掌根部置于按壓點(diǎn),另一手掌根部置于前掌之上,雙手交叉。

7. 開始胸部按壓,保證按壓深度和頻率

(1)雙臂伸直,憑自身重力通過雙臂和雙掌,垂直傳達(dá)給胸骨,并把壓力傳遞給心臟和血管,促進(jìn)血液流動(dòng)。

(2)按壓頻率保證在100~120次/分鐘。

(3)按壓深度應(yīng)在5~6厘米之間。

(4)避免沖擊性或暴力性按壓,沖擊性和暴力性按壓極易導(dǎo)致肋骨折斷,骨折的斷端在按壓的過程中易刺破肺臟,導(dǎo)致進(jìn)一步的缺氧和呼吸困難。

 
8.胸部按壓30次后,開始人工呼吸(如果救助者不熟悉人工呼吸操作方法,可不進(jìn)行人工呼吸這一步驟,持續(xù)進(jìn)行胸部按壓,直到醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng))

(1)打開患者呼吸道:將患者額頭輕輕向后按,下巴向上抬。

(2) 用手緊緊捏住患者鼻孔。

(3) 搶救者進(jìn)行深呼吸。

(4)用嘴完全包繞患者嘴部,進(jìn)行吹氣至少1秒鐘。

(5)觀察到患者胸部上下起伏后,立刻離開患者嘴部。

如果患者嘴部因外傷等原因無法打開,可以采取口對(duì)鼻人工呼吸

(1)打開患者呼吸道:將患者額頭輕輕向后按,下巴向上抬。

(2)用手緊緊捏住患者口部。

(3)搶救者進(jìn)行深呼吸。

(4)用嘴完全覆蓋患者鼻子,進(jìn)行吹氣至少1秒鐘。

(5)觀察到患者胸部上下起伏后,立刻離開患者鼻子。

9.反復(fù)進(jìn)行胸部按壓和人工呼吸的交替搶救,直到醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)

每按壓胸部30次,進(jìn)行2次人工呼吸。當(dāng)堅(jiān)持按壓和人工呼吸到一定時(shí)間感到疲勞時(shí),及時(shí)向周圍群眾求救,及時(shí)換人保持繼續(xù)按壓,保持按壓的深度和力度。

 
二.AED急救詳解

AED(自動(dòng)體外除顫器)是一種便攜式的醫(yī)療設(shè)備,它可以診斷特定的心律失常,并且給予電擊除顫,是可被非專業(yè)人員使用的用于搶救心臟驟?;颊叩尼t(yī)療設(shè)備。在心跳驟停時(shí),只有在最佳搶救時(shí)間的“黃金4分鐘”內(nèi),利用自動(dòng)體外除顫器(AED)對(duì)患者進(jìn)行除顫和心肺復(fù)蘇,才是最有效制止猝死的辦法。

1.如何使用AED

 
2.哪里有AED

 
特別注意事項(xiàng):

1.若能立即取得AED,則優(yōu)先使用AED,再進(jìn)行CPR(心臟復(fù)蘇)。

2.如沒有條件進(jìn)行人工呼吸或現(xiàn)場(chǎng)沒有AED,持續(xù)進(jìn)行心臟按壓,同樣有效。

來源:騰訊醫(yī)典、央視新聞
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