作者：莫劍波
單位：廣西梧州市中醫(yī)院(543000)
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醫(yī)學(xué)文選9904101
陽痿、早泄是較常見的男子性功能障礙性疾病，筆者從1996年1月開始，應(yīng)用雄風(fēng)藥酒治療陽痿與早泄患者36例，療效滿意，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本文收集的病例全部是門診病人，隨機分為雄風(fēng)藥酒組和鹿茸片組，其中雄風(fēng)藥酒組36例，年齡最小25歲，最大58歲，平均38歲，病程最短3個月，最長7年，功能性陽痿28例，器質(zhì)性陽痿8例；鹿茸片組25例，年齡最小23歲，最大53歲，平均35歲，病程最短15天，最長3年，功能性陽痿17例，器質(zhì)性陽痿8例。
1.2 藥酒的配制 雄風(fēng)藥酒由熟地黃50g，山藥50g，山茱萸30g，黨參50g，枸杞子50g，淫羊藿30g，肉蓯蓉50g，丹參30g，牛膝30g，沉香15g，龜板50g，海龍50g，海馬50g，蛤蚧50g，大棗30g等組成。按藥量與酒量1∶3比例加入米酒浸泡，以酒浸過藥物為度，一周后如酒已被吸干，可適當(dāng)再加，加蓋密封3周后即可飲用。
1.3 治療方法 雄風(fēng)藥酒組給雄風(fēng)藥酒口服，每次30ml，每日1～2次，5天為1療程。鹿茸片組給鹿茸片(南海市平州寶興藥材加工廠生產(chǎn))口服，每次3g，每日1次，5天為1療程。
1.4 療效評定 按照1994年7月國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)疾病診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。治愈：癥狀消失，性生活恢復(fù)正常，夫妻均滿意；好轉(zhuǎn)：陰莖能舉，勃起次數(shù)增多，能進(jìn)行性生活，但時好時差，未達(dá)到滿意程度；未愈：癥狀無變化。
2 結(jié) 果
2.1 兩組療效見表1。
表1 兩組療效比較 組別
n
治愈(%)
好轉(zhuǎn)(%)
未愈(%)
總有效率(%)
雄風(fēng)藥酒組
36
20(55.6)
13(36.1)
3(8.4%)
33(91.7%)
鹿茸片組
25
7(28)
10(40)
8(32%)
17(68%)
χ2=3.48 P<0.05
2.2 治療前后兩組臨床癥狀比較，見表2。
表2 兩組臨床癥狀治療前后比較 癥狀
雄風(fēng)藥酒組
鹿茸片組
治療前
(n)
治療后
(n)
改善率
(%)
治療前
(n)
治療后
(n)
改善率
(%)
陽事不舉
8
1
87%
8
1
87%
舉而不堅
28
1
96%
17
10
41%
堅而不久
28
1
96%
17
10
41%
2.3 雄風(fēng)藥酒組中陽事不舉、舉而不堅、堅而不久的癥狀平均消失時間分別為36、28、28小時，鹿茸片組則分別為120、72、72小時。通過采取隨機對照研究方案，分別對2組進(jìn)行觀察，結(jié)果說明了雄風(fēng)藥酒的療效高于鹿茸片(P<0.05)，臨床癥狀的改善率也較鹿茸片明顯。
3 討 論
陽痿與早泄既關(guān)系密切又互有區(qū)別，臨床表現(xiàn)上，早泄一般是陽痿的早期癥狀，陽痿則往往是早泄的進(jìn)一步發(fā)展。陽痿與早泄雖有不同，但病因病機確很相似，多責(zé)之于腎，涉及肝、心、脾臟，正如《景岳全書.雜證謨》曰：“凡男子陽萎不起，多由命門火衰……火衰者十居七八，而火盛者僅有之耳”。中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，“腎為先天之本”，腎的陰陽失調(diào)可致病，而“五臟之傷，窮必及腎”，腎的病機多為腎陽(氣)虛衰或腎陰(精)不足，此外氣與血也是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)，氣血虧虛也會百病叢生。筆者設(shè)方用藥就是據(jù)此理論，以治腎為主，但又不片面地從一臟論治，因為心主血脈，主神志，大腦性神經(jīng)的興奮賴于心神的指揮，心氣至，陰莖充血壯大而熱。肝之經(jīng)脈走小腹，入毛際，絡(luò)陰器，肝經(jīng)氣血充盛，陰莖則不萎縮。脾是后天之本，氣血化生之源，脾的運化功能正常，氣血化生充足，宗筋得養(yǎng)而不致馳縱。所以，雄風(fēng)藥酒以補腎壯陽之蛤蚧、海龍、海馬為君藥，以溫腎之淫羊藿、肉蓯蓉、沉香和補氣血之黨參、大棗為臣藥，以補腎生精之熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、龜板為佐藥，以活血化瘀的丹參及引藥下行的牛膝和米酒為使藥配伍而成。其中蛤蚧、海龍、海馬為血肉有情之品，補血養(yǎng)血力強，根據(jù)中醫(yī)治療生殖系統(tǒng)疾病“男精女血”這一基本點，而“精血同源”，精與血都是人體津液的組成部分，精與血之間可以互相轉(zhuǎn)化，補血可以幫助精的生成，另外，丹參有”一味丹參頂四物”之稱，臨床運用四物湯治療陽痿獲得較好療效已有報道?，F(xiàn)代臨床上腦缺血、冠心病等常用丹參治療。經(jīng)研究，中老年人陽痿與冠狀動脈粥樣硬化、腦卒中有關(guān)，冠心病患者早期表現(xiàn)出的癥狀之一就是陽痿，故治陽痿雖以補腎為主，但不能忽視從瘀論治。本酒有活血通絡(luò)之功，能護(hù)張血管，改善循環(huán)，增加陰莖海綿體的供血量，以致充血膨大、粗硬。諸藥合用，達(dá)到腎之陰陽平衡，精氣陽盛，全身氣血運行通暢，故由腎虛、氣血不足引起的男子性功能障礙之癥非常適用。
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