中醫(yī)認(rèn)為高血壓多是由于腎陰不足、氣虛血瘀、氣陰虧虛、痰濁阻滯、肝陽(yáng)上亢等引起,屬于中醫(yī)頭痛、眩暈范疇,與肝、腎、脾關(guān)系密切。
常有頭暈、頭發(fā)麻、頸部僵直、胸悶,脾氣暴躁、易怒、失眠多夢(mèng)等共同表現(xiàn)。
與遺傳、不良生活方式(吸煙、飲酒、高鹽等)、生活工作環(huán)境、疾病和服用藥物等有關(guān),具體病因尚難明確,莫衷一是。一半的高血壓患者長(zhǎng)期無(wú)癥狀,只在體檢時(shí)才有所發(fā)現(xiàn),近年來(lái)年輕化趨勢(shì)越發(fā)明顯,治療越早越好。
臨床上常選用腦立清、杞菊地黃丸、龍膽瀉肝湯、左歸飲、半夏白術(shù)天麻湯、血府逐瘀湯、天麻鉤藤飲等來(lái)治療。
一、氣虛血淤
多見(jiàn)于老年人,體虛久病者,臟氣虧虛,面色淡白或暗滯,倦怠乏力,少氣懶言,行動(dòng)遲緩,胸肋或其他部位疼痛如刺,疼痛不如固定不移,拒按舌淡暗或有紫斑,瘀點(diǎn),脈澀。
二、氣陰虧虛
氣陰兩虛 既有氣虛表現(xiàn)也有陰虛表現(xiàn)常見(jiàn),久病體虛,神疲乏力,消瘦,兩顴潮紅,精神萎靡、頭暈?zāi)垦?诟缮嘣?,出汗多、口干咽痛、胸悶氣短、四肢無(wú)力,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。
三、肝陽(yáng)上亢
肝腎陰虛,陰不制陽(yáng),陽(yáng)亢于上,常有眩暈耳鳴,頭目脹痛,面紅目赤,煩躁易怒,失眠多夢(mèng),頭重腳輕,腰膝酸軟,舌紅少津,脈弦或弦數(shù),呈現(xiàn)上盛下虛等表現(xiàn)
四、腎陰不足
腰膝酸軟、眩暈耳鳴,心神不寧,失眠多夢(mèng),形體消瘦,潮熱盜汗,五心煩熱,咽干顴紅,男子性欲亢進(jìn),遺精早泄,女子經(jīng)少、閉經(jīng),崩漏等,舌紅少苔或無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)。
五、痰濁阻滯
多見(jiàn)于體型肥胖者,痰濁停滯 ,或流竄于臟腑組織間,常見(jiàn)頭暈?zāi)垦?、頭脹,頭重、胸悶,干嘔、咳嗽,氣喘,痰多而質(zhì)粘稠,神昏痰鳴、舌苔膩、脈弦滑。
中藥治療高血壓效果較慢,服藥時(shí)間長(zhǎng),又合并多種并發(fā)癥,個(gè)體間組合用藥差異較大,不建議單獨(dú)或自行購(gòu)買(mǎi)降壓藥品服用,血壓高時(shí)應(yīng)服用西藥類(lèi)降壓藥,快速降低風(fēng)險(xiǎn),待血壓平穩(wěn),再服用中藥進(jìn)行調(diào)理。
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