肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)疾病的必要檢查之一，是通過專門的醫(yī)療設(shè)備來檢測(cè)人體呼吸時(shí)呼吸道產(chǎn)生的氣流速度和氣流量，從而了解呼吸功能是否正常的檢查技術(shù)，包括了對(duì)通氣功能、換氣功能、呼吸調(diào)節(jié)功能及肺循環(huán)功能等的檢查。通過對(duì)肺功能檢查，我們可以了解呼吸系統(tǒng)的生理狀態(tài)，從而為醫(yī)療提供參考。
臨床上肺功能常見的檢查項(xiàng)目包括肺容量測(cè)定、肺通氣功能測(cè)定、通氣與血流比率測(cè)定、肺彌散功能測(cè)定等等。
1、肺容量測(cè)定：
在呼吸運(yùn)動(dòng)中，大幅度的呼吸或平靜的呼吸兩者不同的呼吸幅度可以引起肺容量的變化，一般是以肺活量實(shí)際測(cè)定值占理論預(yù)計(jì)值百分比來判斷，如果低于80%為異常。可以篩查氣道阻塞、肺損傷、慢性氣管炎、胸廓畸形、胸肺擴(kuò)張受限、肺氣腫、肺炎等疾病。
2、肺通氣功能測(cè)定：
肺通氣功能是衡量空氣進(jìn)入肺泡及廢氣從肺泡排出過程的動(dòng)態(tài)指標(biāo)，含有時(shí)間概念，測(cè)定的是單位時(shí)間內(nèi)肺臟吸入或呼出的氣量。
3、通氣與血流比率測(cè)定：
全肺泡通氣量與流經(jīng)全肺血量的比例被稱為通氣與血流的比例。肺組織和血流受到重力的影響，使肺上下各部位的通氣量和血流量不能完全一致。若每分鐘肺通氣量和血流量能平均保持在4：5左右，氣體交換即能正常進(jìn)行。
4、肺彌散功能測(cè)定：
彌散功能是換氣功能的一項(xiàng)測(cè)定指標(biāo)，是指在肺泡呼吸膜區(qū)域進(jìn)行的肺泡內(nèi)氣體與肺泡壁毛細(xì)血管內(nèi)血液中氣體交換的過程。
肺功能檢查的測(cè)定指標(biāo)眾多，除了大家最熟悉的肺活量，還包括最大呼氣中期流速(MMF)、第一秒用力呼吸量(FEV1.0)、一秒率(FEV1.0%)、分鐘呼氣次數(shù)(RR)、潮氣量(TV)、分鐘最大通氣量(MVV)、殘氣量(RV)等。
一、阻塞性通氣功能障礙
阻塞性通氣功能障礙指氣流吸入或呼出受限引起的通氣功能障礙，常見于慢性阻塞性肺疾病，哮喘，肺氣腫，肺癌等。
二、限制性通氣功能障礙
限制性通氣功能障礙是指肺擴(kuò)張和回縮受限引起的通氣功能障礙，常見于肺間質(zhì)性疾病，肺占位性病變，肺切除，胸膜疾病，胸壁疾病等。
三、混合型通氣功能障礙
混合性通氣功能障礙是指同時(shí)存在阻塞性和限制性通氣功能障礙。常見于肺結(jié)核，結(jié)節(jié)病，支氣管擴(kuò)張，矽肺等。
四、小氣道功能障礙
小氣道是直徑小于2毫米的氣道，小氣道功能障礙提示小氣道輕微病變或肺組織彈性輕微下降。常見于慢性阻塞性肺疾病的早期，支氣管哮喘的緩解期，以及長期大量吸煙者，長期接觸揮發(fā)性化學(xué)物質(zhì)者，早期塵肺，細(xì)支氣管病毒感染，早期肺氣腫，肺間質(zhì)纖維化等患者。
1）有呼吸系統(tǒng)疾病的人群：患有哮喘、慢阻肺、慢性咳嗽等疾病的患者需要定期的進(jìn)行檢查。
2）慢性咳嗽和咯痰者：反復(fù)咳嗽、咯痰，說明存在氣道或肺部疾病，這些疾病都可能引起肺功能降低。
3）經(jīng)常接觸粉塵、刺激氣體的人群：由于環(huán)境因素影響，此類人群需定期檢查肺功能。
4）不明原因的呼吸困難者：可通過肺功能檢查，大致判定病變部位。
5）40歲以上人群：由于肺功能會(huì)呈生理性下降，所以40歲以上人群定期檢查肺功能是很有必要的。
6）長期吸煙和肥胖的人群：吸煙、肥胖會(huì)對(duì)肺功能產(chǎn)生影響，此類人群需定期檢查肺功能。
肺功能檢查時(shí)通常會(huì)讓受檢者夾住鼻子用嘴呼吸，再配合醫(yī)生口令做呼氣和吸氣的動(dòng)作來檢查。
檢查前：
①在檢查前如果被懷疑為哮喘，須停用平喘藥物，停藥時(shí)間要遵照醫(yī)囑；
②血壓不穩(wěn)定或者心臟病發(fā)作的人暫時(shí)不能做肺功能檢查；
③在檢查肺功能前，要調(diào)整呼吸，等呼吸穩(wěn)定后再接受檢查。
④如果存在通氣功能障礙的人要提前告知醫(yī)生，支氣管激發(fā)試驗(yàn)不能隨便做。
檢查中：
①因?yàn)楸亲颖粖A住，所以要學(xué)會(huì)用嘴來呼吸；
②盡可能含緊口嘴，保證在測(cè)試的過程中不會(huì)漏氣;
③盡可能配合醫(yī)生的口令，即時(shí)做出呼氣和吸氣的動(dòng)作;
④盡最大能力吸氣，然后配合醫(yī)生以最大力量呼出，不要有所保留自己的力量。
肺功能檢查雖然很基礎(chǔ)，但也十分重要，是一項(xiàng)不容忽視的檢查。不過要明確的是，肺功能檢查只能顯示肺臟生理與病理的改變，不能對(duì)輕微的局限性疾病起到提示功能，所以檢查時(shí)還要配合病史和其他的化驗(yàn)、檢查，方能起到相輔相成的作用。
