支溝
支溝別名飛虎、飛處,屬手少陽三焦經(jīng),為手少陽三焦經(jīng)五輸穴的經(jīng)穴,五行屬火。具有通腑氣、調(diào)經(jīng)筋、通耳竅的作用。主耳、脅、腸、上肢病癥,以治療腑氣不通、上肢痹證為主,如習慣性便秘、肋間神經(jīng)痛、岔氣、肩周炎,頸椎病、上肢運動及感覺障礙、神經(jīng)性耳鳴耳聾等。本穴出自《靈樞·本輸》。支在此指上肢,此穴在上肢尺橈骨間溝中,故名支溝。
【穴性】偏瀉,趨耳、脅、腸、上肢,入氣分、筋分。
【精準定位】在前臂后區(qū),腕背側(cè)遠端橫紋上3寸,尺骨與橈骨間隙中點。在橈骨與尺骨之間,指總伸肌與拇長伸肌之間;深層血管分布有前臂骨間背側(cè)動脈和掌側(cè)動、靜脈;神經(jīng)分布有前臂背側(cè)皮神經(jīng),深層有前臂骨間背側(cè)神經(jīng)及掌側(cè)神經(jīng)。
【簡便取穴】抬臂俯掌,掌腕背橫紋中點直上4橫指,前臂兩骨頭之間的凹陷處即是。
【主治】
(1)頭面五官病癥:暴喑,咽腫,耳聾耳鳴,目赤目痛。(2)消化系統(tǒng)病癥:習慣性便秘,嘔吐,泄瀉。(3)婦科病癥:經(jīng)閉,產(chǎn)后血暈不省人事,產(chǎn)后乳汁分泌不足。(4)運動系統(tǒng)病癥:上肢麻痹癱瘓,肩背部軟組織損傷,急性腰扭傷。(5)其他病癥:肋間神經(jīng)痛,胸膜炎,肺炎,心絞痛,心肌炎,急性舌骨肌麻痹。【操作方法】
[刺法]直刺0.5~1寸,局部有酸脹感,針感可向上擴散至肘部,有時或有麻電感向指端放散。[艾灸]艾炷灸或溫針灸3~5壯,艾條灸10~20分鐘。【常用配穴】
(2)支溝配外關(guān)、大陵,治腹痛、大便秘結(jié)。(3)支溝配上巨虛、足三里、大橫透天樞,治習慣性便秘。(4)支溝配足三里、三陰交,治產(chǎn)后血暈。(5)支溝配外關(guān)、行間、期門、陽陵泉,治胸脅痛。(7)支溝配章門、外關(guān),有通絡止痛的作用,治脅肋痛。(9)支溝配陽池、八邪,有行氣活血、舒筋通絡的作用,治手指震顫。
腕上三寸是支溝,通腑疏經(jīng)熱病謀;
暴暗耳聾肩骨痛,便艱脅痛瘰瘦濟。
【注意事項】
支溝是調(diào)節(jié)氣機失調(diào)的要穴,臨床以清利三焦、通利腑氣為用,故宜瀉、宜調(diào),不宜補。【特效治療】
(1)習慣性便秘:用毫針直刺或斜刺1~1,5寸,適當應用提插捻轉(zhuǎn)手位,使針感向下達指端,向上達肘以上為佳,留針15一20分鐘,期間行針2一4次,治療習慣性便秘有效。(2)脅痛:針刺患側(cè)支溝,兩脅肋痛者取雙穴,瀉法,強刺激,得氣后讓患者站立做深呼吸、咳嗽或活動肩部,每日1次,1周為1個療程,可治療急性跌仆閃挫引起的脅痛。(3)便秘:正坐,手平伸,屈肘,掌心向著自己,指尖向上,肘臂彎曲約90度:用另外一只手輕握手腕下,大拇指在內(nèi)側(cè),其余四指在手的外側(cè),四指彎曲,中指的指尖垂直下壓,揉按穴位,有酸和痛的感覺:先左后右,每天早晚兩穴各揉按1次,每次大約揉按2~3分鐘。【古代文獻精粹】
(1)《針灸甲乙經(jīng)》:咳,面赤熱,支溝主之。馬刀腫瘺,目痛,肩不舉,心痛支滿,逆氣,汗出,口噤不可開,支溝主之。熱病汗不出,互引頸嗌外腫,肩臂酸重,脅腋急痛,四肢不舉,痂疥,項不可顧,支溝主之。男子脊急,目赤,支溝主之。暴暗不能言,支溝主之。(2)《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:治熱病汗不出,肩臂酸重,脅腋痛,四肢不舉,霍亂嘔吐,口噤不開。
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