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舌診——實戰(zhàn)篇——失眠、心煩、兩脅脹痛

這是一位主述為失眠來求助的患者。

依舌診的習(xí)慣與順序,給予分析與診斷如下:

首先,整個而言:舌厚、舌呈倒三角形。

其次,再具體細看:

1、舌形凹凸:舌尖凹陷,舌兩側(cè)呈階梯狀。

2、舌質(zhì)裂紋:舌中有小細裂紋。

3、舌質(zhì):淡紅,兩側(cè)低塌處更淡。

4、舌苔與苔色:苔白,略膩。

最后,舌面沒有明顯瘀斑瘀點。

分析:

1、倒三角舌——肝血不足、多夢易醒、睡眠欠佳、易怒、情志不暢、壓抑、胃脹、腰酸、便秘之類。

2、舌尖凹陷——失眠或鼻炎,經(jīng)常會感覺頭暈、眼花,主要以失眠為主。

3、兩側(cè)呈梯狀——肝血不足,有肝膽問題,同時有肝氣不舒,胃痛胃脹的問題。

4、舌中小裂紋——裂紋在脾胃區(qū),多是胃病,但這人的胃病不嚴(yán)重,可能僅僅是小胃炎。

5、舌質(zhì)淡——尤其是兩側(cè),這是血虛不榮的表現(xiàn)。

6、苔白膩——略有積滯、消化不良。

綜上所述,判斷是少陽證+肝血虛,會出現(xiàn)的癥狀是失眠、易怒、心煩、頭暈,胃脹。然后再一一了解對方具體情況,患者的詳細主述如下:

失眠、易怒;感覺胸悶、兩脅脹痛;胃脹、不想吃飲,易頭暈、精力不足,大便略干,情緒有時會壓抑,嘆氣后會感覺舒服。

針對癥狀是少陽證,投以小柴胡湯三劑,胃脹、兩脅脹痛、胸悶易怒之類消失了,但失眠改善不大,后再投以當(dāng)歸芍藥散三劑,用意活血養(yǎng)血,失眠得到良好的改善。

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