【病因】
1、瘀血阻絡(luò) 瘀血阻于頭部血絡(luò)，阻塞血路，瘀血不去，新血不生，發(fā)失所養(yǎng)，故脫落。
2、腎精不足 腎精虧虛，無以滋潤與濡養(yǎng)則毛發(fā)焦黃脫落，發(fā)為本病。如年老、久病、房勞過度等多種原因引起腎虛使精血不足，精血不足可引起脫發(fā)。
3、血虛不榮 產(chǎn)后、病后多見氣血虧虛，血虛受風(fēng)，風(fēng)盛血燥，則無以充養(yǎng)毛發(fā)，發(fā)失所養(yǎng)。
4、脾氣虧虛 脾胃陽氣衰落，不能化生氣血，毛發(fā)失于濡養(yǎng)，則可見脫發(fā)。
5、肺熱毛脫
肺主皮毛，肺熱可致皮枯而毛脫。金水相生，肺失宣降，則肺金不能生腎水，精微不布達(dá)于頭，發(fā)失所養(yǎng)，則枯黃脫落。
6、濕熱熏蒸 若素食肥甘厚味，脾胃損傷，納運失職，中焦?jié)駸醿?nèi)生，上攻于頭，熏蒸發(fā)根之血，漸成枯槁，可致脫發(fā)。
7、血燥生風(fēng) 發(fā)乃血之余。若忽然脫落，頭皮瘙癢，須眉并落者，乃血熱生風(fēng)、風(fēng)木搖動之象。
8、肝陰虛陽亢 肝郁不疏，五志化火，陰津內(nèi)耗，可致肝陰不足、血熱生風(fēng)而出現(xiàn)心煩失眠、頭皮燥癢;肝陰耗傷，陰虛陽亢，虛陽上浮與外風(fēng)相搏，兩陽相煽則發(fā)落。
【 辯證分型】
1、心血虛損，癥見：頭發(fā)突然成圓形或橢圓形片狀脫發(fā)，不留一莖，患處皮膚光亮，無炎癥，或有輕度發(fā)癢，如蟲行，或毫無感覺，嚴(yán)重者全部頭發(fā)及眉毛均脫光，伴有心悸，氣短，神疲自汗，動則尤甚面色白，體倦乏力，舌淡嫩，脈細(xì)弱無力或結(jié)代。治以養(yǎng)血安神，用四物湯加紫河車、阿膠、遠(yuǎn)志、棗仁、琥珀等；或用歸脾湯加減。
2、肝血不足，癥見：初始頭部突然出現(xiàn)銅錢大小的脫發(fā)，斑禿處皮膚光滑，膚色正常，伴有面色不華，眩暈，耳鳴，目干澀，視物不清或夜盲，肢體麻木或痙攣拘急，手足抖動，爪甲干枯，婦女則月經(jīng)量少或閉經(jīng)，舌淡，脈弦細(xì)。治宜補(bǔ)肝養(yǎng)血，用補(bǔ)肝湯加阿膠、何首烏等。
3、肝氣郁結(jié)，癥見：頭發(fā)稀少脫落，精神抑郁，善太息，胸脅或乳房脹悶疼痛，痛勢走竄，咽堵或為梅核氣。婦女則月經(jīng)不調(diào)，舌苔薄白，脈弦緊。治宜疏肝解郁，用柴胡疏肝散，四七湯類。
4、腎陰虛型，癥見：發(fā)脫齒搖，形體消瘦，面色憔悴，腰膝酸軟，足跟疼痛，頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾，遺精盜汗，或性欲亢進(jìn)，五心煩熱，舌紅少津，或無苔，脈細(xì)。治宜滋養(yǎng)腎陰，用六味地黃丸或左歸丸類。
5、氣滯血瘀，癥見：頭發(fā)稀少脫落，發(fā)質(zhì)油膩而細(xì)，伴有頭痛，心悸，氣短，面、唇、甲青紫或暗紅，舌質(zhì)暗紅或有瘀斑，脈澀。治以活血化瘀，方用血府逐瘀湯或失笑散類加味。
