補土伏火
火有虛實，虛火又有陰虛火炎與氣（陽）虛火不安位之別，氣（陽）虛火不安位之火，即是陰火，也就是補土伏火之“火”。
五臟皆寓有“火”，正常情況下，此“火”乃是五臟功能活動的動力，即《內經》所說的“少火”，“少火生氣”，脾胃之少火，亦即脾胃納化運布的動力。而脾胃易傷，或因寒溫不適，或因勞倦，或因飲食，或因恚怒，或為濕困，脾胃既虧，則火不安位，這就是常見的氣虛發(fā)熱的病機。若循經上炎于口舌，則為口瘡，吐血、衄血亦有由陰火所致者。其治即當補脾胃，俾土厚而火自斂。若誤以為實火而投苦寒清熱，則脾胃愈傷，陰火愈熾矣。
我于1982年治張嬰一案（見本書下輯《臨證得失篇》），發(fā)熱10天，體溫在37.5～38℃之間，自服感冒退熱沖劑、銀翹解毒片不效，我用竹葉石膏湯數劑，亦不效。遂改從西醫(yī)診治，每天注射青、鏈霉素，2周后熱仍不退，又請我治療?；颊卟o短氣乏力、自汗、食少便溏等氣虛癥狀，以其數月前耳部瘺管術后創(chuàng)口不斂，經我用大劑黃芪治愈，加之其人體瘦、面黃、好動，似可從勞倦、虛火浮越考慮，投以補中益氣湯，調補脾胃，俾火安其位，而熱自退。用之果效。
1984年在西苑醫(yī)院門診治療一例從內蒙古來京求治的農民（亦載《臨證得失篇》中），患口瘡5年，長期服用清熱瀉火藥，我以六脈沉弱，舌淡胖嫩見有齒痕，而斷為脾腎陽虛，虛火上浮。徑投以附子理中湯加味，3劑后其痛即減，潰瘍亦開始愈合。10劑后，舌緣、咽腭弓部兩處潰瘍即完全愈合。以其人有寒象，較之氣虛更深一層，故于益氣健脾之外，還用了姜附，然補土伏火實為此案之基本原則焉。
30年前，我在病房曾收治一陶廠老工人，患胃潰瘍吐血，其血色始則黯紅有塊，繼則鮮紅，量多，盈碗盈盆，面色萎黃，兩顴獨赤，舌淡，脈浮大中空，汗出，肢冷，手足心熱，心煩，大便稀溏，色黑。此乃脾胃虛寒，陰火乘其土位，治當健脾溫中，用《金匱》柏葉湯（艾葉、干姜、側柏葉、馬通），去馬通，加炙甘草、山藥、黨參、伏龍肝，僅服1劑，其血即止。追憶至此，不禁想到近年有人以大黃黃芩黃連瀉心湯作沖劑，用于各種出血，且聲稱無論寒熱虛實，一概有效。不知可用于此例病人否？倒想請教請教。
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