抑郁癥通常指的是情緒障礙,是一種以心境低落為主要特征的綜合征。這種情緒障礙可能從情緒的輕度不佳發(fā)展到嚴(yán)重的抑郁,作為病態(tài)的抑郁癥其情緒波動(dòng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過正常人的情緒波動(dòng)范圍。
老年性抑郁癥通常有哪些表現(xiàn)
1.情感低落
是抑郁癥的核心癥狀。主要表現(xiàn)為持久的情緒低落,患者常悶悶不樂、郁郁寡歡、度日如年;既往有的興趣愛好也變得沒意思,覺得生活變得枯燥乏味,生活沒有意思;提不起精神,高興不起來,甚至?xí)械浇^望,對(duì)前途無比的失望,無助與無用感明顯,自責(zé)自罪。
半數(shù)以上的老年抑郁癥患者還可有焦慮和激越,緊張擔(dān)心、坐立不安,有時(shí)軀體性焦慮會(huì)完全掩蓋抑郁癥狀。
2.思維遲緩
抑郁癥患者思維聯(lián)想緩慢,反應(yīng)遲鈍。自覺“腦子比以前明顯的不好使了”。
老年抑郁癥患者大多存在一定程度認(rèn)知功能(記憶力、計(jì)算力、理解和判斷能力等)損害的表現(xiàn),比較明顯的為記憶力下降,需與老年期癡呆相鑒別。癡呆多為不可逆的,而抑郁則可隨著情感癥狀的改善會(huì)有所改善,預(yù)后較好。
3.意志活動(dòng)減退
患者可表現(xiàn)行動(dòng)緩慢,生活懶散,不想說話(言語少、語調(diào)低、語速慢),不想做事,不愿與周圍人交往??偸歉械骄Σ粔?,全身乏力,甚至日常生活都不能自理。不但既往對(duì)生活的熱情、樂趣減退或喪失,越來越不愿意參加社交活動(dòng),甚至閉門獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友。
4.自殺觀念和行為
嚴(yán)重抑郁發(fā)作的患者常伴有消極自殺觀念和行為。老年抑郁癥患者的自殺危險(xiǎn)性比其他年齡組患者大得多,尤其抑郁與軀體疾病共病的情況下,自殺的成功率較高。因此患者家屬需加強(qiáng)關(guān)注,嚴(yán)密防備。
5.軀體癥狀
此類癥狀很常見,主要表現(xiàn)為:疼痛綜合征,如頭痛、頸部痛、腰酸背痛、腹痛和全身的慢性疼痛;消化系統(tǒng)癥狀,如腹脹腹痛、惡心、噯氣、腹瀉或便秘等;類心血管系統(tǒng)疾病癥狀,如胸悶和心悸等;自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,如面紅、潮熱出汗、手抖等。
老年性抑郁癥的幾個(gè)護(hù)理
一是預(yù)防意外。
老年抑郁癥患者更容易出現(xiàn)自殺輕生的念頭,因此進(jìn)行老年抑郁癥護(hù)理時(shí),家屬應(yīng)密切注意老人平時(shí)的言談、行為,切不可疏忽大意。凡能成為病人自傷自殺的工具和藥物,都應(yīng)妥善保管。
二是轉(zhuǎn)移注意。
老年抑郁癥護(hù)理高招是什么?家屬在進(jìn)行老年抑郁癥護(hù)理時(shí),應(yīng)盡量鼓勵(lì)患者做一些平時(shí)感興趣的事來轉(zhuǎn)移其注意力,使之逐漸忘卻不愉快的事情,心情逐漸開朗起來。
三是飲食禁忌。
老年抑郁癥護(hù)理在飲食上應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡,以老人喜好為主。但要注意多飲水、忌煙酒、避免辛辣刺激食物,密切觀察患者的食物和水分的攝取,要觀察記錄患者的排便情況。
四是生活照顧。
這是老年抑郁癥護(hù)理的基礎(chǔ)工作。老年抑郁癥患者應(yīng)有專人護(hù)理,最好是親屬。如果親屬工作忙,也可請(qǐng)人護(hù)理,總之24小時(shí)都不應(yīng)離人,護(hù)理注重勞逸結(jié)合。
五是堅(jiān)持服藥。
這是老年抑郁癥護(hù)理高招最重要的部分。家屬應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)生的囑咐為老人服藥。不可隨意增減藥物,有情況可向醫(yī)生反映,更不可因藥物不良反應(yīng)而中途停服,以免造成治療的前功盡棄。
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