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高壓高低壓低,老年人到底該怎么治血壓?

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https://mp.weixin.qq.com/s/HwNeWU8KdWecegh3r_kFSQ 



   

老年高血壓一般是什么特點(diǎn)??

?老年人的血壓一般都是高壓高、低壓低,也就是單純收縮性高血,壓脈壓差比較大。


這是什么原因?qū)е碌模?/strong>


人的血壓主要是由心臟的功能,?血容量,血管的彈性,這三方面因素來(lái)影響。老年人動(dòng)脈硬化導(dǎo)致血管彈性下降,彈性下降就會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)問(wèn)題:一個(gè)是血管的緩沖作用下降,?緩沖作用下降導(dǎo)致收縮壓升高;另一個(gè)就是血管彈性回縮能力下降,彈性回縮能力下降,舒張壓就會(huì)降低,??這就導(dǎo)致了老年人高壓高、低壓低的特點(diǎn)。


老年人這種高血壓狀況有沒(méi)有危險(xiǎn)呢??

?我們?cè)陉P(guān)注降壓的同時(shí),??一定要關(guān)注低壓。

過(guò)低的舒張壓會(huì)影響重要臟器的灌注。??正常情況下,我們心臟冠脈的供血??主要是在舒張期,?也就是舒張壓維持心臟的供血,正常的心臟供血是舒張壓約在70mmHg。?如果說(shuō)低壓過(guò)分的低,?心臟的供血需求又?增加的情況下,就可能會(huì)出現(xiàn)心臟缺血的癥狀,包括心慌、胸悶乏力這些表現(xiàn)。??當(dāng)然腎臟、腦血管等重要部位也是來(lái)靠舒張壓??維持的灌注。


那么,老年人的血壓應(yīng)該控制到一個(gè)什么標(biāo)準(zhǔn)呢??

?老年人的這種單純收縮壓升高、脈壓差大,?舒張壓低的這種??血壓特點(diǎn),??我們主張維持收縮壓在??大致正常水平的同時(shí),也要關(guān)注低壓,?這樣不至于在降收縮壓的時(shí)候使低壓過(guò)分的低,而影響重要臟器的供血。?

?一般情況下,如果說(shuō)患者的低壓能夠維持在60mmHg以上的水平,收縮壓??降低到140mmHg以下的水平,是可以接受的。?但如果說(shuō)收縮壓降到了140mmHg,低壓卻到了四五十,影響了重要臟器的供血?,出現(xiàn)了癥狀,那么我們可以把收縮壓的界限適當(dāng)?shù)姆艑?,降?50甚至160mmHg這樣一個(gè)水平,也是可以接受的。




老年高血壓一般是什么特點(diǎn)??

?老年人的血壓一般都是高壓高、低壓低,也就是單純收縮性高血,壓脈壓差比較大。

這是什么原因?qū)е碌模?/strong>

人的血壓主要是由心臟的功能,?血容量,血管的彈性,這三方面因素來(lái)影響。老年人動(dòng)脈硬化導(dǎo)致血管彈性下降,彈性下降就會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)問(wèn)題:一個(gè)是血管的緩沖作用下降,?緩沖作用下降導(dǎo)致收縮壓升高;另一個(gè)就是血管彈性回縮能力下降,彈性回縮能力下降,舒張壓就會(huì)降低,??這就導(dǎo)致了老年人高壓高、低壓低的特點(diǎn)。

老年人這種高血壓狀況有沒(méi)有危險(xiǎn)呢??

?我們?cè)陉P(guān)注降壓的同時(shí),??一定要關(guān)注低壓。

過(guò)低的舒張壓會(huì)影響重要臟器的灌注。??正常情況下,我們心臟冠脈的供血??主要是在舒張期,?也就是舒張壓維持心臟的供血,正常的心臟供血是舒張壓約在70mmHg。?如果說(shuō)低壓過(guò)分的低,?心臟的供血需求又?增加的情況下,就可能會(huì)出現(xiàn)心臟缺血的癥狀,包括心慌、胸悶乏力這些表現(xiàn)。??當(dāng)然腎臟、腦血管等重要部位也是來(lái)靠舒張壓??維持的灌注。

那么,老年人的血壓應(yīng)該控制到一個(gè)什么標(biāo)準(zhǔn)呢??

?老年人的這種單純收縮壓升高、脈壓差大,?舒張壓低的這種??血壓特點(diǎn),??我們主張維持收縮壓在??大致正常水平的同時(shí),也要關(guān)注低壓,?這樣不至于在降收縮壓的時(shí)候使低壓過(guò)分的低,而影響重要臟器的供血。?

?一般情況下,如果說(shuō)患者的低壓能夠維持在60mmHg以上的水平,收縮壓??降低到140mmHg以下的水平,是可以接受的。?但如果說(shuō)收縮壓降到了140mmHg,低壓卻到了四五十,影響了重要臟器的供血?,出現(xiàn)了癥狀,那么我們可以把收縮壓的界限適當(dāng)?shù)姆艑挘档?50甚至160mmHg這樣一個(gè)水平,也是可以接受的。

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