隨著二胎政策的放開，越來越多的女性都正在或即將經(jīng)歷母乳喂養(yǎng)(哺乳)這件事。
然而，不少人誤認(rèn)為母乳喂養(yǎng)是女性天生就會(huì)的事，并沒有給予足夠的重視。因此在產(chǎn)前并沒有真正系統(tǒng)學(xué)習(xí)或了解過正確的哺乳知識(shí)，也并不了解尋求專業(yè)指導(dǎo)的途徑，以至于在哺乳期間，寶媽們常常出現(xiàn)積乳、乳腺炎甚至乳腺膿腫等狀況，苦不堪言。
因此，如何科學(xué)地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，成了新手媽媽們?cè)诤⒆映錾竺媾R的第一個(gè)難題。我們今天就來說一說關(guān)于哺乳的那點(diǎn)事兒。
作者介紹：黃欣
北京協(xié)和醫(yī)院乳腺外科主治醫(yī)師，現(xiàn)任北京市乳腺病防治學(xué)會(huì)青年學(xué)術(shù)專業(yè)委員會(huì)委員、中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)乳腺專業(yè)委員會(huì)青年委員會(huì)委員。擅長 : 哺乳期乳腺炎的診治以及乳腺癌的綜合治療，尤其在乳腺癌易感基因(BRCA)、乳腺癌的遺傳性、家族性及其相關(guān)治療等方面有深入研究。
專家介紹：孫強(qiáng)
北京協(xié)和醫(yī)院乳腺外科主任，教授，博士生導(dǎo)師。擅長 : 乳腺癌的早期診斷，手術(shù)治療和術(shù)后綜合治療以及各類乳腺良性疾病的診斷和治療
哺乳的原理
說到哺乳，我們先來說說母乳是怎樣產(chǎn)生的。當(dāng)寶寶吸吮乳暈時(shí)，可以刺激到媽媽乳暈皮膚下方的機(jī)械神經(jīng)受體，從而產(chǎn)生一種神經(jīng)沖動(dòng)，這種神經(jīng)沖動(dòng)可以使中樞神經(jīng)系統(tǒng)釋放“泌乳素”和“催產(chǎn)素”兩種物質(zhì)。其中的泌乳素可以促進(jìn)乳腺腺泡分泌乳汁，我們稱之為泌乳反射；而催產(chǎn)素則可以使得乳腺導(dǎo)管內(nèi)的泌乳壓力周期性升高，刺激乳腺管平滑肌，使得乳汁排出，我們稱之為噴乳反射，也就是俗稱的“奶陣”。
也就是說，通過泌乳反射和噴乳反射，媽媽就完成了分泌乳汁和乳汁排出的這個(gè)過程，寶寶也就有了“口糧”。
什么是正確的哺乳姿勢(shì)？
在哺乳過程中，作為媽媽最重要的就是和寶寶一起建立一個(gè)正確的哺乳姿勢(shì)。
正確的哺乳姿勢(shì)要點(diǎn)：
幫助寶寶壓下巴，翻嘴唇，尤其是下嘴唇，讓寶寶的嘴巴張到足夠大，保證吸吮時(shí)銜住的是乳暈，而不是乳頭。
這樣既可以讓寶寶有效地吸吮，也可以減輕寶媽喂養(yǎng)時(shí)的疼痛感，降低哺乳期積乳、發(fā)生乳腺炎的幾率。
人工擠奶的幾種方法
在哺乳時(shí)，除了讓寶寶直接吸吮，通過人工擠奶的方式，擠出奶水再進(jìn)行喂養(yǎng)同樣可行。目前，人工擠奶的方式有手動(dòng)擠奶、機(jī)器輔助擠奶兩種。
我們先來說手動(dòng)擠奶。這個(gè)過程首先需要通過按摩刺激噴乳反射，也就是“奶陣”，再通過正確的手法幫助乳汁排出。具體的按摩手法有“乳房按摩法”和“乳頭刺激法”兩種：
1
乳房按摩法 —— 螺旋式按摩法：指腹稍微用力，從乳房上方的胸壁開始，以螺旋方式按摩乳房。
2
乳房按摩法 —— 垂直式按摩：手從乳房上方胸壁，輕撫至乳頭。
3
乳房按摩法 —— 地心引力法：身體微向前傾，借助地心引力讓乳房往下垂，然后用雙手輕輕晃動(dòng)乳房。
4
乳頭刺激法：用拇指和食指輕輕旋轉(zhuǎn)摩擦乳頭，以達(dá)到刺激“奶陣”的效果。
這時(shí)候經(jīng)常會(huì)有寶媽說：嗯，這個(gè)簡(jiǎn)單。于是就可能出現(xiàn)用雙手直接拉扯、擠壓乳頭的情況，得到的結(jié)果可想而知，不僅無法有效排出乳汁，還會(huì)使乳頭下的大導(dǎo)管腫脹，堵塞乳汁排出口，繼而引發(fā)乳汁淤積、甚至乳腺炎。
那么如何正確的使用手法排出乳汁呢？這個(gè)時(shí)候需要使用“C”字型法：將手指與手掌彎曲呈“C”字型，放在乳暈周圍2-3cm處。第一個(gè)動(dòng)作是下壓，也就是5個(gè)手指垂直、輕柔向胸腔方向按壓。第二個(gè)動(dòng)作是擠，也就是逐漸向乳頭乳暈方向收攏5指。壓、擠、壓、擠，通過這兩個(gè)動(dòng)作反復(fù)的配合，就可以有效、無痛地排出乳汁了。
機(jī)器輔助擠奶
選擇合適的吸乳護(hù)罩至關(guān)重要
除了手動(dòng)擠奶以外，還可以使用機(jī)器來輔助。主要有手動(dòng)輔助吸奶器擠奶、全自動(dòng)吸奶器擠奶兩種方式。
這里更推薦用全自動(dòng)吸奶器擠奶，因?yàn)槭謩?dòng)輔助吸奶器僅靠真空負(fù)壓抽吸，沒有刺激奶陣的環(huán)節(jié)，因此排出乳汁的效率有限且容易損傷乳管。而全自動(dòng)吸奶器由于增加了按摩刺激奶陣的步驟，并且同時(shí)具備真空負(fù)壓抽吸和正壓擠壓的功能，使得吸奶效率得到大大提升！
這時(shí)選擇一個(gè)適合乳頭乳暈大小的吸乳護(hù)罩是非常重要的。這是因?yàn)槿绻樽o(hù)罩過小，可能導(dǎo)致乳頭乳暈皮膚濕疹或破損，如果吸乳護(hù)罩過大，可導(dǎo)致放置部位乳管腫脹，造成乳汁淤積。
那么怎樣才算合適呢？主要根據(jù)測(cè)量乳頭根部的直徑大小來定。例如吸奶前乳頭直徑是17mm，在此基礎(chǔ)上增加3-4mm，便是一個(gè)合適吸乳護(hù)罩的大小。
乳汁淤積了怎么辦？
新手媽媽
如果乳汁淤積在出乳孔怎么辦？
寶媽別急，有辦法，我們慢慢說
黃欣醫(yī)生
如果發(fā)生了乳汁淤積，首先需要尋找乳汁淤積的原因及部位，其次要及時(shí)排空乳汁淤積部位。
舉個(gè)例子，當(dāng)寶寶銜乳時(shí)只銜乳頭不銜乳暈，就可能導(dǎo)致乳頭表皮損傷，而新生的皮膚組織便可以堵住出乳孔，俗稱“白泡”；而如果乳汁濃稠，逐漸脫水，就容易形成奶栓，俗稱“白點(diǎn)”。這兩種情況都可以導(dǎo)致乳汁淤積在出乳孔。
除了通過手法疏通以外，可能很多寶媽聽月嫂或通乳師說過可以用縫衣針來疏通。但是縫衣針的尖端很可能由于操作不當(dāng)反而損傷乳管，而且縫衣針不是無菌的，由其帶來的細(xì)菌可能使一個(gè)單純的乳汁淤積引發(fā)細(xì)菌感染，造成哺乳期乳腺炎。
比較之下，淚道探針和無菌禿頭針由于其鈍頭及無菌的優(yōu)勢(shì)則是更好的選擇。
新手媽媽
乳汁淤積在出乳房體內(nèi)怎么辦？
應(yīng)當(dāng)通過按摩刺激出噴乳反射，同時(shí)在淤積部位的乳房使用大拇指按壓，再結(jié)合“C”字型擠奶法，才能順利有效地排空乳汁。
黃欣醫(yī)生
新手媽媽
如何緩解積乳、乳腺炎或通乳之后的疼痛呢？
通乳過程中的疼痛是不少寶媽的“噩夢(mèng)”。通過科學(xué)隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，用在4攝氏度溫度下冷藏過的卷心菜葉外敷能有效緩解疼痛。
注意：對(duì)卷心菜葉過敏的禁止使用！
黃欣醫(yī)生
具
體
操
作
選取新鮮的、嫩的卷心菜葉，洗凈卷心菜葉，最好剔除卷心菜葉的徑（使其更好的服貼乳房），隨后放入4度冰箱里冷藏。將冷藏好的卷心菜葉置于運(yùn)動(dòng)胸衣內(nèi)，包裹覆蓋整個(gè)乳房，每2小時(shí)或卷心菜葉溫度升至與體溫一樣時(shí)更換一次，直至腫脹緩解便可停止使用。
需要注意的是：腫脹緩解后如仍長期使用，會(huì)降低乳汁產(chǎn)出量，所以寶媽們要把握好冷敷時(shí)間啊！
以上就是我們關(guān)于哺乳的那些事兒
寶媽們學(xué)會(huì)了么？
文字整理：滿格 王璐
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