昨天清晨，54歲的歌手臧天朔因肝癌去世。
聽到他的名字，便會從心底哼唱出那首經(jīng)典的歌：“朋友啊，朋友，你可曾想起了我……”
他的作品不算多，但經(jīng)典流芳。
54歲，對現(xiàn)代人來說，屬于正當(dāng)壯年。臧天朔的英年早逝，令人惋惜無限。
高曉松悼念他：中國搖滾樂的代表人物之一，重獲新生才不久的他，期待推出震撼作品的時候，無奈英年早逝，太可惜了！愿天國有夢，一路走好。
臧天朔去年檢查出肝癌，一直養(yǎng)病，今年身體狀況稍有好轉(zhuǎn)，沒想到突然病情惡化而去世。
“仗義”、“豪爽”、“能喝酒”，是圈內(nèi)人對臧天朔普遍的評價，然而這個“能喝酒”為他的肝癌埋下禍根。
我國肝癌占據(jù)全球一半
我國是乙肝大國，加上酒文化盛行，因此也是肝癌發(fā)病大國。
原發(fā)性肝癌是世界最常見且惡性程度最高的腫瘤之一, 發(fā)病率在惡性腫瘤中位居世界第 5位,死亡率位居第 3 位[1]。
我國是肝癌的高發(fā)地區(qū)之一, 其發(fā)生率約為 30.3/10萬，每年約有 14 萬人死于肝癌 , 占全世界原發(fā)性肝癌死亡人數(shù)的 50% 以上。
中國擁有占全球18.5%的人口，卻認領(lǐng)了每年全球約一半還多的肝癌新發(fā)病例，這些患者中只有10%的人可以在確診后活過5年。
在中國，平均每67秒就有一個人被診斷肝癌，而與此同時，每74秒會有一個人死于肝癌。肝癌常被戲謔地稱為“中國特色癌”。
哪些人是肝癌的高危人群？
慢性肝炎患者
以乙型肝炎為主，其次為丙型肝炎。長期慢性肝炎是肝癌的首發(fā)病因，這是因為肝部炎癥反復(fù)發(fā)作，會使肝細胞有序的結(jié)構(gòu)排列發(fā)生變異，整個肝的內(nèi)部結(jié)構(gòu)混亂甚至“坍塌”，最終演變成肝癌。
全世界乙肝毒攜帶者約 3億,其中約 1.2 億在中國, 中國是乙型病毒性肝炎高發(fā)區(qū), HBV 病毒感是中國肝癌發(fā)生最主要的因素 。
全球慢性乙肝感染地圖/美國疾病預(yù)防控制中心
乙肝與肝癌有密切的關(guān)系, 兩者相關(guān)率高達 80% 。對中國人群乙肝感染與原發(fā)性肝癌關(guān)系病例對照研究的Meta 分析顯示乙肝感染與肝癌呈高度關(guān)聯(lián) [2]。
有研究對 173 例肝癌患者進行分析, 發(fā)現(xiàn)有 HBV 感染者達75.1%[3]。
丙肝感染逐漸引起重視。丙肝感染發(fā)展為肝硬化增加了肝癌的危險性，國外學(xué)者推測丙肝感染 30 年后有1%～ 3% 感染者將發(fā)展為肝癌。
丙肝感染25 ～30 年后感染者中有 15% ～35% 將發(fā)展為肝硬化, 一旦肝硬化形成, 每年將有1% ～4% 感染者發(fā)展為肝癌[4] 。
有肝癌家族史者
研究表明，肝癌具有明顯的家族聚集性和遺傳易感性，其發(fā)病率明顯呈患者一級親屬、 二級親屬遞減，但都高于群體發(fā)病率[5]。
也就是說，如果你的家中有直系親屬患肝癌，那么你患肝癌的風(fēng)險比普通人大。
長期嗜酒者
當(dāng)酒精進入人體后，主要在肝臟進行分解代謝，酒精對肝細胞的毒性使肝細胞對脂肪酸的分解和代謝發(fā)生障礙，引起肝內(nèi)脂肪沉積，造成脂肪肝。
飲酒越多，脂肪肝也就越嚴重，誘發(fā)肝纖維化甚至肝硬化，最終轉(zhuǎn)化為肝癌。
長期每天飲用 50 ～70 g酒精人群是肝癌的高危人群。
世界衛(wèi)生組織早已經(jīng)把酒精列為一級致癌物。美國臨床腫瘤學(xué)會（ASCO）也發(fā)表官方聲明，列舉了酒精是致癌因素的數(shù)據(jù)。
研究表明，全世界5.5%的癌癥發(fā)生和5.8%的癌癥死亡是酒精引起的，也就是說每18個癌癥里，就有一個是喝酒喝出來的。全球每年有近80萬癌癥患者是由于喝酒。
同時，很多文獻報道酗酒與乙肝或丙肝有協(xié)同作用，促進肝硬化，增加了肝癌發(fā)病的可能性[6]。
生活在肝癌高發(fā)區(qū)的人群
全世界有數(shù)以百萬計的人們暴露于黃曲霉毒素。大量調(diào)查研究發(fā)現(xiàn), 黃曲霉毒素 B1 ( AFB1 )污染分布圖與肝癌高發(fā)區(qū)地理分布幾乎一致。
我國的肝癌高發(fā)區(qū)主要在東南沿海，流行病學(xué)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，這些地區(qū)居民食用的糧食中存在不同程度的黃曲霉毒素污染，而黃曲霉毒素是導(dǎo)致肝癌發(fā)生的一個重要因素。
發(fā)霉的玉米
黃曲霉毒素水平與肝癌發(fā)病率高度相關(guān)。
黃曲霉毒素主要在溫暖、潮濕環(huán)境下的玉米、花生、稻米和小麥等谷物中產(chǎn)生。
長期低水平接觸黃曲霉毒素增加了肝癌的危險性。 研究還發(fā)現(xiàn) 黃曲霉毒素和病毒性肝炎有協(xié)同致肝癌作用[7]。
飲用受到污染的水源
我國流行病學(xué)資料提示, 肝癌高發(fā)與飲水污染有密切關(guān)系, 飲用污染嚴重的塘水或淺溝水者肝癌死亡率高, 而飲用深井水者則死亡率低。
對肝癌飲水因素進行病例對照研究，發(fā)現(xiàn)飲用河溝水者患肝癌的風(fēng)險大，提示飲用河溝水是肝癌的一個獨立危險因素。
2015年1月11日，湖南株洲“寡婦村”污染肆虐，種植的白菜只能用塑料袋蒙著 /
水中的重金屬污染，溝塘水中的微囊藻毒素污染，有促發(fā)肝癌的作用[8]。
肥胖是肝癌的危險因素
美國從 1982 年開始至 1998 年底對 90 多萬名未患癌癥的美國成年人進行前瞻性隨訪, 結(jié)果其中有57145 例死于癌癥 。
BMI > 40者的所有癌癥綜合死亡率較正常體重男、女性分別高 52% 和 62% 。
BMI >35的男性死于肝癌的危險度是正常體重成年男性的4.52倍[9,10]。
如何預(yù)防肝癌？
簡而言之，規(guī)避上述危險因素：
預(yù)防乙肝：定期檢查乙肝抗體，抗體不足時及時接種乙肝疫苗
禁煙禁酒
不吃發(fā)霉變質(zhì)的食物
保證飲用水衛(wèi)生：水質(zhì)環(huán)境不好的地區(qū)最好能安裝凈水設(shè)備。（此處應(yīng)有飲水凈化器廣告，不過沒有哈）
避免肥胖：減肥真的是一輩子的事?。?/p>
高危人群，及早進行肝癌篩查
以下幾類人群需要及早進行肝癌篩查：
1.具有乙型肝炎病毒（HBV）和/或丙型肝炎病毒（HCV）感染
2.長期酗酒
3.非酒精脂肪性肝炎
3.食用被黃曲霉毒素污染食物
4.各種原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群
綜上，長期混跡在酒桌上的中年油膩男，尤其是年齡 40 歲以上的，是患肝癌的高危人群。
“朋友啊朋友，你可曾想起了我，如果你正享受幸福，請你忘記我”……
臧天朔版的《朋友》經(jīng)久流傳，是因為它重新定義了“朋友”，把男人世界中所謂的江湖義氣，那些有福同享、有難同當(dāng)?shù)氖难裕兂闪伺笥验g情深義重的單純和真誠。
“有福你獨自享受，忘了我也沒關(guān)系；有難請你告訴我，我們一起承擔(dān)”，才是打動聽眾的根本原因。
君子之交淡如水，飯局上稱兄道弟的朋友，轉(zhuǎn)頭可能就是陌路。
推杯換盞的應(yīng)酬，不如家中的粗茶淡飯。
下班早點回家，多陪陪老婆，帶帶孩子，那里才是真正的依靠和港灣。
人生很長，卻又很短，唯有珍惜眼前……
轉(zhuǎn)給每一位為生活奔波不息的中年人。
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