1、 什么是心腦血管病?
答:由于各種致病因素導(dǎo)致心腦血管的病理性改變引起的心腦組織病變而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀稱之為心腦血管病。如中風(fēng)、冠心病等。
2、 心腦血管病的發(fā)病特點有哪些?
答:發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高、恢復(fù)慢?!尽八母咭宦薄?/span>
3、 我國心腦血管病的發(fā)病規(guī)律有哪些?
答:a、男比女多約為2.5~3.5倍;
b、城市比農(nóng)村多;
c、北方比南方多;
d、腦力勞動比體力勞動者多約為1.8~2.5倍;
e、秋冬季節(jié)發(fā)病率高。
4、心血管疾病的癥狀有哪些 ?
答①、心慌、胸悶、氣短、呼吸困難、胸痛;
②、反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊、過緩或過速;
③、睡眠時感到憋氣需高枕才能感到舒服;
④、胸骨后左肩部疼痛伴有虛汗;
⑤ 、長期發(fā)作的左肩痛帶有輻射性。
5、腦血管疾病的癥狀有哪些?
答①頭暈、目眩、耳鳴、視物不清、眼前發(fā)黑;
②間斷性或持續(xù)性的頭痛、偏頭痛;
③神經(jīng)系統(tǒng)衰弱、注意力不集中記憶力衰退;
④全身無力、伴隨出汗、低熱、心慌、胸悶;
⑤肢體、面部、口舌、尤其是手指麻木吐字不清、流口水、鼻出血;
⑥惡心、嘔吐、失眠、嗜睡;
⑦情緒反常;
⑧ 急躁、猜疑、幼稚、遲鈍、強哭強笑。
6、與心腦血管疾病有什么關(guān)系?
答:人體呼吸正常情況下為16~20次/分;大于20次提示可能心功能不齊;小于16次可能有腦血管病。
7、脈壓差與心腦血管疾病有什么關(guān)系?
答:脈壓差正常范圍值:高壓-低壓=30~40mmHg,脈壓差大于40mmHg ,則有主動脈關(guān)閉不全、高血壓、動脈硬化、甲亢、貧血等。脈壓差小于30mmHg,常見于低血壓、心包積液等。
8、哪些人易患中風(fēng)、冠心病?
答:a有中風(fēng)家族史的人;
b有高血壓病史的人:
c有動脈硬化癥的人;
d有糖尿病史的人;
e有心臟病史的人;
f血脂高、血粘度大的人;
g大量吸煙、飲酒的人;
h肥胖不愛鍛煉的人;
j脾氣急躁的人;
k有中風(fēng)先兆的人。
9、何謂腦血管性癡呆,臨床上有何癥狀?
答:由于腦動脈硬化影響了腦供血而產(chǎn)生的精神障礙,后期出現(xiàn)癡呆癥狀,故稱腦血管性癡呆。主要由于高血壓、高血脂癥、精神緊張、吸煙、遺傳、糖尿病、飲食等因素引起腦動脈硬化,包括腦部大動脈的粥樣硬化以及小動脈關(guān)閉的增厚、纖維化和玻璃樣變性。多數(shù)病人由于腦內(nèi)血管拴塞或血管破裂,出現(xiàn)一個或數(shù)個軟化灶,軟化灶周圍出現(xiàn)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量減少。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為此病多由于肝、腎虛,肝陽化風(fēng),痰瘀阻于腦絡(luò)或由心脾兩虛、氣血不足、腎精虧虛、髓海空虛、腦失營養(yǎng)所致。
10、腦血栓形成有哪些常見的先兆癥狀?
答:短暫性腦缺血發(fā)作、肢體無力、手指、腳趾麻、下眼皮跳動、流口水、記憶力減退、
語言欠通順、性格改變、一過性黑朦朧視物重影、哭笑不自主、行動遲緩或血壓波動等。
11、為什么人群中大量存在供血不足呢?
答:現(xiàn)代人生活節(jié)律加快,飲食結(jié)構(gòu)多偏厚膩,由此多造成血管彈性降低、阻力增加以及血粘度增高、這些因素不僅易造成動脈硬化同時也常誘發(fā)微小血管堵塞、因而易出現(xiàn)供血不足。
12、從中醫(yī)理論上講普通型頭痛那幾個類型?
答:寒型、熱型、寒熱間型三個類型。
13、血液粘稠度增高都有哪些表現(xiàn)?
答:①晨起頭暈、思維不流暢②午飯后犯困、需要午睡一會兒后才好,否則一下午沒精神③蹲著干活胸悶、氣短④陣發(fā)性視力模糊、視物不清。
14、中風(fēng)、冠心病的先兆表現(xiàn)有哪些?
答:頭暈、特別是突感眩暈、突發(fā)一側(cè)肢體無力、肢體麻木、面部或舌麻,頭痛忽然加劇
說話舌頭不靈、流口水,短暫意識喪失、近期記憶力減退、突然視物不清、半身不遂、言語不利、口眼歪斜;經(jīng)常性胸悶、胸痛、心悸氣短、心率不齊、心絞痛等。上述癥狀皆因動脈硬化、血液粘稠度升高、形成微小血栓導(dǎo)致心腦血管供血不足所致。
15 冠心病的分類有哪些?
答:①隱匿型冠心病即無癥狀性冠心病。②心絞痛型:陣發(fā)性胸骨的針刺樣疼痛,多次持續(xù)為數(shù)秒。③心肌梗塞型:心肌缺血嚴(yán)重,疼痛持續(xù)時間更長、更重。④心律失常型:心臟的跳動節(jié)律紊亂。⑤猝死型:發(fā)病前無癥狀、或者病性穩(wěn)定,但突然死亡。
16、什么叫冠心???
答:冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,亦稱缺血性心臟病,指冠狀動脈硬化使血管管腔阻塞導(dǎo)致的心肌缺血缺氧而引起的心臟病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。它是由于供應(yīng)心臟營養(yǎng)物質(zhì)的血管——冠狀動脈發(fā)生了粥樣硬化所致。這種粥樣硬化的斑塊
堆積在冠狀動脈內(nèi)膜上,久而久之,越積越多使冠狀動脈管腔嚴(yán)重狹窄甚至閉塞。從而導(dǎo)致了心肌的血流量減少,供氧不足,使心臟的正常工作受到不同程度的影響而產(chǎn)生一系列缺血性表現(xiàn)。如胸悶、憋氣、心絞痛、心肌梗塞甚至死亡等。因此冠心病又稱缺血性心臟病。在國內(nèi)平均患病率約為6.49%,且患病率隨著年齡的增長而增高,因此冠心病也是老年人最常見的一種心血管疾病。
17、引起中風(fēng)的主要危險因素有哪些?
答:中風(fēng)是急性腦血管病的俗稱,臨床上也稱為腦卒中。引起腦中風(fēng)原因是多方面的,主要包括年齡、遺傳因素、高血壓、心臟病、各種類型的心臟病、糖尿病、血稠血粘和高血脂動脈硬化、食鹽攝入量過多、肥胖、飲酒等項因素。
18、引起腦中風(fēng)最重要的危險因素是什么?
答:高血壓。
19、腦中風(fēng)的發(fā)病率與人的年齡變化有什么關(guān)系?
答:腦中風(fēng)的發(fā)病率隨著年齡的增長而不斷增加。據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示40歲—60歲發(fā)病者約占40%,60歲以上發(fā)病者約占60—70%。所以稱腦中風(fēng)是常見的老年病之一。年齡是不可改變的因素。
20、腦血栓和腦拴塞有哪些異同點?
答:相同點:結(jié)果都是致殘或死亡,后遺癥都一樣。不同點:腦血栓是由腦部血液自身凝結(jié)而成,即動脈的血液有血栓形成,從而自身凝結(jié),形成腦血栓。
腦拴塞是由外界因子,如風(fēng)濕性心臟病、空氣拴子、脂質(zhì)拴子脫落,介入而形成。
21、腦梗塞的發(fā)病特點有哪些?
答:①在睡眠時間或上午容易發(fā)作②60—79歲的患者發(fā)病率高③70%的人都有后遺癥④發(fā)病后6小時之內(nèi)可能搶救,否則很難搶救⑤大多數(shù)的病人都有高血壓,是由于高血壓引起的發(fā)?、迯?fù)發(fā)率高。隨季節(jié)轉(zhuǎn)換如春、秋、冬發(fā)病率高⑦肢癱、肢殘,1年內(nèi)積極治療可能恢復(fù)較好,超過一年難度較大。
22、缺血性腦血管病可分為哪幾類?
答:可分為腦拴塞;短暫性腦缺血發(fā)作TIA;腦萎縮;小卒中、小中風(fēng)、早年性癡呆;老年性癡呆等5種。
23、什么因素可導(dǎo)致高血壓性心臟?。?/span>
答:顯著而持久的動脈血壓增高可導(dǎo)致高血壓性心臟病。
24、 冠心病分為哪幾類?
答:冠心病可分為隱匿型、心絞痛型、心肌梗塞型、心肌硬化伴心率失常型、猝死型等5類。
25、心絞痛的概念和發(fā)病特點?
答:①概念:由于冠狀動脈粥樣硬化引起供血不足,心肌急劇、暫時性的缺血、缺氧所起
的臨床綜合癥。
②發(fā)病特點:
部位:胸骨后、心前區(qū)、手掌大小范圍??煞派渲磷蠹纭⒆蟊蹆?nèi)側(cè),達無名指和小指。
性質(zhì):為壓迫感、發(fā)悶或緊迫感、壓榨感的疼痛或刺痛。誘因體力勞動和心情激動。
另外,飽餐和寒冷亦可引起。持續(xù)時間數(shù)秒或3—5分鐘。一般在休息、消除誘因或在舌下含服硝酸甘油就緩解。
26、動脈粥樣硬化是怎么回事?
答:動脈粥樣硬化AS是一種主要侵害大、中動脈,使血管內(nèi)膜增厚、變硬、管腔狹窄的疾病。它雖然進展緩慢,但最終會導(dǎo)致血管腔過分狹窄,局部供血不足或中斷或者在局部繼發(fā)血栓而引起的心肌梗塞、腦卒中、遠(yuǎn)端肢體缺血壞死、甚至猝死。
發(fā)生了AS的血管由那些變換呢?正常的動脈硬膜附有一層內(nèi)皮細(xì)胞,是非常光滑的。在動脈粥樣硬化的早期可見到微隆起或不隆起于內(nèi)膜表面的黃色點狀或條狀病變,其主要成分是沉積在細(xì)胞內(nèi)外的脂質(zhì)。此時我們稱之為脂質(zhì)條紋期。在肌體內(nèi)外環(huán)境因素的影響下,脂質(zhì)條紋可自然消退或發(fā)展擴大,增生的動脈平滑肌細(xì)胞和激活的巨噬細(xì)胞可吞噬大量脂質(zhì)。
由于其細(xì)胞內(nèi)部發(fā)生質(zhì)脂代謝紊亂,不能很好地代謝所吞噬的脂肪而演變成為動脈粥樣硬化,斑塊內(nèi)特有的泡沫細(xì)胞。纖維組織的大量增生,脂質(zhì)的進一步沉積,可形成明顯硬化的纖維斑塊,即纖維斑塊期。纖維斑塊的表面覆有纖維組織形成的纖維帽,深部是粥樣物質(zhì)的堆積包括細(xì)胞外基質(zhì)壞死、變性的細(xì)胞、泡沫細(xì)胞及膽固醇結(jié)晶等。病變進一步發(fā)展,動脈粥樣硬化斑塊可出現(xiàn)潰瘍、出血、血栓形成、鈣化等。此時即稱為復(fù)合病變或復(fù)雜病變期。
目前一般認(rèn)為病變發(fā)展到此期已經(jīng)無法使其逆轉(zhuǎn)。有學(xué)者認(rèn)為冠狀動脈粥樣斑塊的潰瘍、出血可能是引起頑固型心絞痛的主要機制之一。而血栓形成則是導(dǎo)致急性心肌梗塞AMI不可忽視的因素。現(xiàn)在抗凝、溶栓療法在預(yù)防和治療AMI中已經(jīng)起到了有價值的作用。
27、動脈粥樣硬化AS是怎樣形成的?
答:我們大家都有這樣的常識,自來水管內(nèi)會形成厚厚的垢斑而且隨著時間的推移,垢斑還會越來越厚,越來越大。形成水垢的原因一方面是由于水質(zhì)不純,一些不溶的顆粒在水流不穩(wěn)或水流減慢處慢慢沉積下來,水中所含的某些酸性或堿性物質(zhì)可以不斷侵蝕管壁,使其表面凹凸不平,而有利于不溶物質(zhì)的沉積。這一過程和動脈粥樣硬化的形成非常類似。動脈粥樣硬化的發(fā)病機理非常復(fù)雜,目前認(rèn)為它是多種內(nèi)、外因素長期反復(fù)作用下形成的疾病。經(jīng)過近百年的不斷努力,人們已經(jīng)找到一些與AS形成密切相關(guān)的危險因素如高脂血癥、高血壓、吸煙等等。也提出了許多有價值的學(xué)說。其中以損傷修復(fù)學(xué)說較為重要。這一學(xué)說認(rèn)為多種因素包括機械的、化學(xué)的、免疫的等等的刺激對內(nèi)皮細(xì)胞造成損傷,內(nèi)皮細(xì)胞剝離使動脈內(nèi)膜的平滑性和連續(xù)性受到破壞。就像水管壁被腐蝕一樣。血液中的質(zhì)脂主要是膽固醇即可從內(nèi)膜受損處進入并沉積于內(nèi)膜下層。血小板也可迅速吸附、聚集于受損處并被暴露的膠原等激活,釋放出多種促使細(xì)胞生長分裂的生長因子。內(nèi)皮的損傷、血脂的沉積兼之血小板釋放多種生長因子的作用,可激活內(nèi)皮細(xì)胞的動脈中層的平滑細(xì)胞,使之大量合成并分泌多種生長因子,使自身和周圍細(xì)胞大量繁殖。增殖的平滑肌細(xì)胞還可迅速合成膠原等細(xì)胞外基質(zhì)。血液中的巨噬細(xì)胞在粥樣硬化病變的早期就已有粘附、聚積和激活,釋放出巨噬細(xì)胞生長因子,刺激平滑肌細(xì)胞增殖。巨噬細(xì)胞和增殖的平滑肌細(xì)胞增殖。巨噬細(xì)胞和增殖的平滑肌細(xì)胞吞噬大量的質(zhì)脂,最終演變成泡沫細(xì)胞。通過以上多種因素、多種途徑的綜合作用,最終形成動脈粥樣硬化。如果內(nèi)皮的損傷是單次而輕微的。那么病變趨于愈合。如果是長期反復(fù)的損傷,則導(dǎo)致質(zhì)脂的不斷沉積和平滑肌細(xì)胞的持續(xù)增生,最終發(fā)展成復(fù)雜病變,出現(xiàn)鈣化并可進一步發(fā)生血栓形成和心肌梗塞。
28、血脂和脂蛋白的變化與年齡的關(guān)系?
答:血脂和脂蛋白通常隨年齡增長而增高。這是因為老年人血脂和脂蛋白代謝全面降低的結(jié)果。一般地,男性到50歲,女性到65歲左右,膽固醇和甘油三脂達到峰值。
29、 什么是肺原性心臟???
答:肺原性心臟病、肺心病為肺、肺血管或胸腔疾病引起肺循環(huán)阻力增高而導(dǎo)致的心臟病。
30、高脂血癥是怎樣形成的?
答:血漿中的膽固醇和甘油三脂都有兩個來源:外源性者來自食物,經(jīng)消化后由小腸吸收。內(nèi)源性者由體內(nèi)合成。甘油三脂在肝內(nèi)而膽固醇主要在肝和小腸粘膜合成。體內(nèi)有復(fù)雜的反饋機制,調(diào)節(jié)膽固醇的吸收、合成、分解以及排泄,保持其血中濃度的動態(tài)平衡。血清膽固醇主要來自體內(nèi)合成,腸道的吸收量受到肌體的嚴(yán)格調(diào)控,并不與進食的膽固醇量成正比。如每人每天膽固醇攝入量增加10毫克,血清膽固醇只上升3—5毫克。體內(nèi)每天合成膽固醇量約有1.5克,這個量比外源性膽固醇高得多。肝臟既是膽固醇的合成場所,也是分解處理膽固醇的地方,當(dāng)進食過多的動物脂肪,可成為肝、小腸合成膽固醇的原料,或有腎病綜合癥、先天性脂代謝障礙、肝臟代謝出現(xiàn)障礙時,可造成高脂血癥。其他一些因素如精神刺激、吸煙、緊張、季節(jié)氣溫變化、月經(jīng)妊娠等等都可引起血清膽固醇水平的明顯波動。
聯(lián)系客服