*醫(yī)生說的話太專業(yè)、聽不懂？小荷醫(yī)典「醫(yī)說就懂」欄目，給你科學(xué)、靠譜的解釋！
醫(yī)生說：“你這種腫瘤的預(yù)后挺好的……”
很多人聽到腫瘤會立刻和死亡聯(lián)系在一起，至于醫(yī)生說的“預(yù)后挺好”再也聽不進去了。今天小荷醫(yī)典就和大家講講，醫(yī)生口中“腫瘤的預(yù)后”到底什么意思～
有了腫瘤就是得癌癥了嗎？
在講腫瘤的預(yù)后之前，我們要先搞清楚腫瘤是什么～
腫瘤可大致分為良性腫瘤和惡性腫瘤：
良性腫瘤，一般易于治療，治療效果好；
惡性腫瘤，才是我們俗稱的癌癥，危害大，治療措施復(fù)雜，不同惡性腫瘤治療效果差異較大。
這時有人會問：既然都是腫瘤，醫(yī)生進行一樣的治療不就行了？為什么還要分良性、惡性？
因為，如果將惡性腫瘤誤診為良性腫瘤，可能延誤治療，或者治療不徹底。相反，如把良性腫瘤誤診為惡性腫瘤，可能導(dǎo)致過度治療。因此，區(qū)別良性腫瘤與惡性腫瘤，具有重要意義。
腫瘤的預(yù)后是什么意思？
在聽到“預(yù)后”這個詞時，很多人似懂非懂，“是治療后的情況嗎？”、“是治愈之后的意思嗎？”……
別糾結(jié)了～記好答案哦：預(yù)后，可以理解為“預(yù)測后果”的意思。
那么“腫瘤的預(yù)后”是指：預(yù)測在某種情況下，腫瘤患者的疾病發(fā)展過程和可能的結(jié)局。
腫瘤預(yù)后良好，意味著什么？
醫(yī)生說：你的這個腫瘤預(yù)后良好。就代表沒什么大事兒嗎？
首先，需要明確的是，腫瘤預(yù)后之所以良好，是發(fā)現(xiàn)及時、規(guī)范治療的結(jié)果。
舉個例子，「結(jié)直腸腺瘤」一般預(yù)后良好，其真正含義是說：如果及時發(fā)現(xiàn)，大部分患者經(jīng)內(nèi)鏡切除后，可避免腫瘤進一步癌變，基本不影響患者的正常壽命。
從這個例子中，我們可以看出，「結(jié)直腸腺瘤」預(yù)后之所以好，是因為發(fā)現(xiàn)及時并積極規(guī)范治療的結(jié)果。但如果不定期體檢、未能及時發(fā)現(xiàn)，即便同樣是「結(jié)直腸腺瘤」，可能已經(jīng)出現(xiàn)局部癌變，甚至局部發(fā)展成「結(jié)直腸腺癌」。
因此，一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤，不要掉以輕心，一定要遵醫(yī)囑接受規(guī)范治療，這樣才能預(yù)后良好。
實際上，預(yù)后是一種可能性，所針對的不是某一個體，而是所有得這個病的患者群體，并且在說預(yù)后的時候，往往都有限定條件的，即前面提到的積極規(guī)范治療。
預(yù)后良好的腫瘤，治療后就高枕無憂了嗎？
“這個腫瘤預(yù)后良好，是不是切完就沒事了？”
當(dāng)然不是～腫瘤是有“再發(fā)率”的，仍以前面提到的的「結(jié)直腸腺瘤」為例，研究表明，進展性「結(jié)直腸腺瘤」摘除術(shù)后1年的再發(fā)率高達59.46%，摘除術(shù)后5年的再發(fā)率也高達78.07%。
也就是說，「結(jié)直腸腺瘤」患者在通過腸鏡摘除后，仍需要遵醫(yī)囑進行定期隨診，以便及時發(fā)現(xiàn)再發(fā)的腺瘤，并及時摘除，如此才能真正的“高枕無憂”。
這里說的“再發(fā)率”也是指的群體，但每個患者，都可能成為這個群體中的一員，因此絕不能掉以輕心，一定要聽醫(yī)生的話復(fù)查！
預(yù)后不好，就真的不好嗎？
我們都知道，中晚期的惡性腫瘤（癌癥）一般預(yù)后較差，但這是否就意味著“真的不好”，或者要放棄治療了呢？
當(dāng)然不是～讓我們把目光再次聚焦“預(yù)后”的真正含義上，它針對的是患者群體，而并非是某個患者個體。
以「結(jié)直腸癌」為例，Ⅳ期患者的5年生存率一般在20%左右，也就是說經(jīng)過治療后，有20%以上的Ⅳ期患者，能夠生存5年以上。（關(guān)于“5年生存率”更詳盡的解讀，可點擊鏈接查看??“5年生存率”是只能活五年嗎？）
雖然Ⅳ期的「結(jié)直腸癌」患者群體預(yù)后不是非常理想，但對于患者個體來說，仍然有20%的人能夠生存5年以上。也就是只要你屬于這個群體，經(jīng)過規(guī)范治療，都會有希望，每個人都有可能成為這20%的其中之一。
最后，敲黑板：
醫(yī)生不是預(yù)言家，預(yù)后只是醫(yī)生結(jié)合患者的實際情況，而做出的結(jié)果預(yù)測，但并不代表這種預(yù)測一定會發(fā)生。無論腫瘤預(yù)后如何，患者都應(yīng)該聽從醫(yī)生的建議，積極進行規(guī)范治療。
參考文獻：
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[2]王明榮,周純武.中華醫(yī)學(xué)百科全書:腫瘤學(xué)（一).北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2017
[3]GaoQY, ChenHM, ShengJQ, et al. The first year follow-up after colorectal adenoma polypectomy is important: a multiple-center study in symptomatic hospital-based individuals in China[J]. Front Med China, 2010，4(4): 436-442. DOI: 10.1007/s11684-010-0200-9.
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