眩暈主要由迷路、前庭神經(jīng)、腦干及小腦病變引起，亦可由其他系統(tǒng)或全身性疾病而引起。
來源：醫(yī)學之聲
眩暈是患者感到自身或周圍環(huán)境物體旋轉(zhuǎn)或搖動的一種主觀感覺障礙，常伴有客觀的平衡障礙，一般無意識障礙。主要由迷路、前庭神經(jīng)、腦干及小腦病變引起，亦可由其他系統(tǒng)或全身性疾病而引起。引起眩暈的常見原因如下：
1.周圍性眩暈（耳性眩暈）
是指內(nèi)耳前庭至前庭神經(jīng)顱外段之間的病變所引起的眩暈。
（1）梅尼埃?。?/strong>以發(fā)作性眩暈伴耳鳴、聽力減退及眼球震顫為主要特點，嚴重時可伴有惡心、嘔吐、面色蒼白和出汗，發(fā)作多短暫，很少超過2周。具有復發(fā)性特點。
（2）迷路炎：多由于中耳炎并發(fā)，癥狀同上，檢查發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔，有助于診斷。
（3）內(nèi)耳藥物中毒：常由鏈霉素、慶大霉素及其同類藥物中毒性損害所致。多為漸進性眩暈伴耳鳴、聽力減退，常先有口周及四肢發(fā)麻等。水楊酸制劑、奎寧、某些鎮(zhèn)靜安眠藥（氯丙嗪、哌替啶等）亦可引起眩暈。
（4）前庭神經(jīng)元炎：多在發(fā)熱或上呼吸道感染后突然出現(xiàn)眩暈，伴惡心、嘔吐，一般無耳鳴及聽力減退。持續(xù)時間較長，可達6周，痊愈后很少復發(fā)。
（5）位置性眩暈：病人頭部處在一定位置時出現(xiàn)眩暈和眼球震顫，多數(shù)不伴耳嗚及聽力減退?？梢娪诿月泛椭袠胁∽儭?/p>
（6）暈動?。?/strong>見于暈船、暈車等，常伴惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗等。
2.中樞性眩暈（腦性眩暈）
指前庭神經(jīng)顱內(nèi)段、前庭神經(jīng)核及其纖維聯(lián)系、小腦、大腦等的病變所引起的眩暈。
（1）顱內(nèi)血管性疾?。?/strong>椎-基底動脈供血不足、鎖骨下動脈偷漏綜合征、延髓外側(cè)綜合征、腦動脈粥樣硬化、高血壓腦病和小腦出血等。
（2）顱內(nèi)占位性病變：聽神經(jīng)纖維瘤、小腦腫瘤、第四腦室腫瘤和其他部位腫瘤等。
（3）顱內(nèi)感染性疾?。?/strong>顱后凹蛛網(wǎng)膜炎、小腦膿腫。
（4）顱內(nèi)脫髓鞘疾病及變性疾?。?/strong>多發(fā)性硬化、延髓空洞癥。
（5）癲癇。
以上疾病可有不同程度眩暈和原發(fā)病的其他表現(xiàn)。
3.其他原因的眩暈
（1）心血管疾病：低血壓、高血壓、陣發(fā)性心動過速、房室傳導阻滯等。
（2）血液病：各種原因所致貧血、出血等。
（3）中毒性：急性發(fā)熱性疾病、尿毒癥、嚴重肝病、糖尿病等。
（4）眼源性：眼肌麻痹，屈光不正。
（5）頭部或頸椎損傷后。
（6）神經(jīng)癥。
以上病癥可有不同程度眩暈，但常無真正旋轉(zhuǎn)感，一般不伴聽力減退、眼球震顫，少有耳鳴，有原發(fā)病的其他表現(xiàn)。
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