患者 ，男性，48歲
主訴：間斷咳嗽、咳痰30年，加重伴發(fā)熱23天
現(xiàn)病史：
患者30余年前無明確誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為少量黃痰，易咳出，多于受涼后加重，無咯血、胸悶，無胸痛、呼吸困難，無反酸、燒心，無頭暈、頭痛，體溫正常，自行服用止咳、消炎藥物對癥處理，咳嗽、咳痰癥狀可稍緩解，未規(guī)律診治。50天前患者出現(xiàn)咳白色粘痰，余同前。23天前患者后涼后咳嗽、咳痰加重，咳白色粘痰，不易咳出，伴發(fā)熱，體溫最高37.4℃，于當診所就診服用退燒藥物后體溫正常，咳嗽、咳痰癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。21天前患者行走1公里后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴胸悶、氣短癥狀，原地休息2分鐘后自行好轉(zhuǎn)，伴咳嗽后左側(cè)胸痛，當晚于當?shù)卦\所拍胸片提示“左肺陰影”，予止咳、化痰對癥處理，咳嗽、咳痰、胸痛無明顯好轉(zhuǎn)。
門診實驗室檢查：
血常規(guī)：
白細胞 9.77*109/L，中性粒細胞百分比82.5%，血沉 20mm/h
胸部CT報告：“左肺多發(fā)炎性改變，右肺中葉索條，雙側(cè)胸膜肥厚”。
入院后CT：
（軸位 CT）
（冠狀位CT）
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