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女性艾滋病感染者都在哪?

聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署(UNAIDS)公布,2020年估計全球15歲以上女性HIV感染者有1930萬(1550-2310萬),占全球存活HIV感染者一半以上,15-24歲青少年女性感染者估計有26萬[15–39萬],其中83%的感染發(fā)生在撒哈拉以南非洲,該地區(qū)每7名新增15-19歲感染者中有6名是女孩(1)。一個好消息是,全球艾滋病流行的趨勢正在逐步被逆轉(zhuǎn),2010-2019年間全球范圍內(nèi)女性新發(fā)艾滋病毒感染的人數(shù)減少了27%,但每周仍有5000多名青少年女性被感染,婦女的性健康和生殖健康及權(quán)利仍然常常被剝奪,她們的行為直接影響到經(jīng)母嬰傳播途徑感染兒童(2)。

截至2020年底,我國報告現(xiàn)存活的女性艾滋病感染者27萬余,超過萬人的省份有9例,最多省份超過5萬例。其中15-49歲感染女性占55%,接近15萬,她們是預(yù)防母嬰傳播的重點干預(yù)人群,那么她們都在哪呢?對這些按照現(xiàn)居住的地區(qū)分布如圖1可見,有4個省超過萬人,14個省超過千人,最多超3萬例,最少不到200例,地區(qū)差異很大。關(guān)注這些女性感染者,不僅對預(yù)防母嬰傳播有著重要意義,對總體消除艾滋病傳播也將發(fā)揮重要作用。

值得欣慰是,我國每年新發(fā)現(xiàn)女性感染者中,40歲以下各年齡組人數(shù)出現(xiàn)下降(見圖2),15-24歲青少年女性感染者從2011年的3382例,下降到2020年的1543例,減少了54%。雖然每年新發(fā)現(xiàn)的病例數(shù)不等于當(dāng)年新發(fā)感染病例數(shù),但分析低年齡段人群的病例發(fā)現(xiàn)人數(shù),對艾滋病新發(fā)感染的流行趨勢具有一定的參考價值,因此每年新發(fā)現(xiàn)青少年女性感染者人數(shù)的下降,說明針對年輕人群的宣傳教育、強化行為干預(yù)、抗病毒治療和擴大檢查等一系列舉措,對預(yù)防艾滋病新發(fā)感染效果逐漸顯現(xiàn),我國艾滋病綜合防治策略措施對于控制艾滋病傳播充滿希望。

圖2 2011和2020年新報告不同年齡段女性HIV感染者數(shù)

注:

1.UNAIDS GLOBAL AIDS  UPDATE 2021

2.UNAIDS DATA 2020

3.本文所涉及數(shù)據(jù)均來自中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)傳染病監(jiān)測系統(tǒng)

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