飲食組成可能是介導(dǎo)神經(jīng)退行性疾病風(fēng)險的一個重要因素。長期食用西方飲食——富含飽和動物脂肪、單糖和鈉——會增加肥胖、糖尿病、自身免疫和心血管疾病的風(fēng)險，上述所有因素都會增加阿爾茨海默病(AD)的風(fēng)險。
既往在觀察性研究中，西方飲食消費(fèi)會導(dǎo)致海馬體積減少等神經(jīng)解剖學(xué)變化，后者與認(rèn)知能力下降有關(guān)。相比之下， 地中海飲食與健康的衰老結(jié)果相關(guān)。堅持地中海式飲食減少了缺血性心臟病風(fēng)險的循環(huán)生物標(biāo)志物、并能降低心血管疾病、認(rèn)知障礙、和AD的風(fēng)險。
上述大多數(shù)數(shù)據(jù)中的大部分來自觀察性研究，其中飲食消費(fèi)是自我報告的。同樣，那些報告堅持地中海飲食模式和西方飲食模式的人在其他可能影響認(rèn)知健康的方面有所不同(例如，鍛煉、教育、吸煙行為)，這使得確定因果因素的過程變得困難。
心理社會壓力與AD和其他癡呆風(fēng)險的增加有關(guān)。社會經(jīng)濟(jì)差異是慢性心理社會壓力最明顯的驅(qū)動因素之一，壓力導(dǎo)致的健康差異梯度可能隨著年齡的增長而變得更大。低社會經(jīng)濟(jì)地位(SES)增加了癡呆的風(fēng)險，但這種差異背后的因素還沒有得到很好的理解。
近日，美國北卡羅來納州溫斯頓-塞勒姆威克森林醫(yī)學(xué)院病理學(xué)專家在一個經(jīng)過充分驗(yàn)證的非人類靈長類動物AD樣神經(jīng)病理學(xué)模型中使用結(jié)構(gòu)磁共振成像（fMRI）來檢查飲食(地中海與西方)和社會從屬壓力對大腦解剖的縱向影響，結(jié)果發(fā)表在Alzheimer&Dementia雜志上。
實(shí)驗(yàn)期間地中海飲食（左）和西方飲食（右）整體腦容量的變化
研究人員分析了包括整體體積、皮質(zhì)厚度和體積以及20個單獨(dú)的感興趣區(qū)域（ROIs）。西方組的全球腦容量發(fā)生了變化，而地中海地區(qū)的腦容量隨著時間的推移保持穩(wěn)定。在西方組，總腦體積(TBV)和灰質(zhì)體積(GM)顯著增加，而腦脊液(CSF)和白質(zhì)體積(WM)顯著減少。
AD“特征”區(qū)域皮質(zhì)厚度變化的解剖圖。在食用西方飲食而非地中海飲食的動物中，AD樣神經(jīng)病理學(xué)感興趣區(qū)域的皮質(zhì)厚度增加。橙色和黃色調(diào)表示皮質(zhì)厚度增加，粉色調(diào)表示皮質(zhì)厚度減少。顯示了前(左)到后(右)冠狀切面
而在社會壓力方面，發(fā)現(xiàn)壓力較大的從屬整體腦容量較小，且與AD相關(guān)的感興趣區(qū)域較大，同時AD的風(fēng)險較高。
全球腦容量的社會地位差異
對AD相關(guān)腦區(qū)大小增加的觀察與中年體積增加的類似報告一致，預(yù)測晚年AD風(fēng)險增加。雖然這些發(fā)現(xiàn)背后的生物學(xué)機(jī)制需要進(jìn)一步研究，但這些觀察表明，西方飲食和心理社會壓力會引發(fā)病理變化，增加AD相關(guān)神經(jīng)病理的風(fēng)險，而地中海飲食可能會保護(hù)大腦。
參考文獻(xiàn)：
Diet, psychosocial stress, and Alzheimer’s disease–related neuroanatomy in female nonhuman primates. Alzheimer’s Dement. 2021;17:733–744
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