最近一個月,北京廣州沈陽相繼出現(xiàn)5例猴痘確診病例,在一定程度上也引發(fā)了網(wǎng)友們的恐慌,還有傳言特別提到了猴痘的“毀容”大法,認(rèn)為猴痘即便被治愈了,也會影響容貌和情緒,滿滿的焦慮感溢出屏幕。
經(jīng)歷過新冠后,大家對傳染病愈發(fā)重視,甚至有些“談虎色變”,雖然這次先后出現(xiàn)5個猴痘病例,但尹哥還是想給大家來一粒定心丸:
猴痘雖有,卻也不用過分擔(dān)心。
從傳播路徑上來看,猴痘病毒不像新冠病毒那樣依賴氣溶膠和呼吸道傳播,而是通過黏膜和破損的皮膚入侵人體。在人與動物之間,主要是被嚙齒類、靈長類宿主咬傷、抓傷而引發(fā)感染。在人與人之間,主要通過性傳播,也有密切接觸、飛沫或母嬰垂直傳播的路徑,通俗一些來說,大部分病例其實和既往的患者交換了唾液、血液或其他體液,觸摸過患者的病變部位,以及和患者共同使用床單等親密物品。
猴痘病毒其實和艾滋病毒(HIV)有不少相似的地方,比如都存在體液傳播這條路徑,起源都和非洲的野生靈長類動物有關(guān),主要感染方式也都包括男男同性性行為和多伴侶性行為,但同樣的,它們也不只是男同的“專利”,也會因為其他的路徑感染,我們需要警惕由此引發(fā)的污名化和人身攻擊。
根據(jù)現(xiàn)有的數(shù)據(jù)進行分析,世界衛(wèi)生組織認(rèn)為,除西非和中非國家外,感染猴痘的人群主要包括但不限于男同,且目前沒有信息表明在這一鏈條之外的傳播。對于同性、特別是男男性行為,還應(yīng)做好安全措施。
中國大陸并不是猴痘疫情的“重災(zāi)區(qū)”,目前發(fā)現(xiàn)的確診病例僅有6例,倘若前面提到的傳播方式都沒有接觸,絕大部分普通人的感染風(fēng)險并不高,不需要像新冠那般處處設(shè)防。
另外,猴痘還是一個自限性疾病,大部分預(yù)后良好,也就是說,感染后不需要任何干預(yù),也能自愈,這個周期一般在2~3周。目前對猴痘也沒有特異性治療方法,臨床上會以緩解癥狀和治療并發(fā)癥為主。
世衛(wèi)組織的數(shù)據(jù)顯示,截至2023年7月3日,全球猴痘確診病例達(dá)到88,144例,涉及112個國家和地區(qū),死亡僅有149例。從全球范圍來看,猴痘的流行水平并不高,今年5月10日世衛(wèi)組織也明確了猴痘不再構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。
△世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計的猴痘確診病例情況,今年以來確診人數(shù)已大幅下降
猴痘的潛伏期一般在5~21天,如果不幸感染,發(fā)病時還是非常痛苦和難受的。一般情況下,會出現(xiàn)發(fā)熱,皮疹和淋巴結(jié)腫大。皮疹往往先出現(xiàn)在面部,再向四肢擴散,數(shù)量從數(shù)個到數(shù)千個不等,多是直徑0.5~1厘米的球形,質(zhì)地較硬,又疼又癢。皮疹的形態(tài)會從斑疹、丘疹逐漸發(fā)展為皰疹、膿皰,最后結(jié)痂脫落,形成紅色瘢痕,并長時間存在,難以消退,這即是網(wǎng)上傳說的“毀容”由來。
不過所謂的“毀容”也并不是每個感染者都會遭受的痛,美國皮膚病學(xué)會曾統(tǒng)計101例猴痘確診病例的預(yù)后情況,發(fā)現(xiàn)僅有13%的人出現(xiàn)瘢痕,真正“毀容”的也只是少部分人,并且會隨時間推移慢慢消退。另外,諸如光動力療法等也能減輕瘢痕的癥狀,對這部分特殊人群來說也是一個好消息。
由于猴痘會造成皮膚表面出現(xiàn)破損,由此帶來的細(xì)菌合并感染需要特別注意,可能會引發(fā)支氣管炎、腦炎、角膜感染等并發(fā)癥。這也是比較讓醫(yī)患頭疼的,一般認(rèn)為,猴痘的病死率為1%~10%,如果出現(xiàn)皮疹等癥狀,還應(yīng)主動就醫(yī),如在海外有接觸史和暴露史也應(yīng)聯(lián)系所在地疾控中心進行咨詢和報備。
△外國一位小哥感染猴痘后,臉上、身上布滿紅色瘢痕(來源:網(wǎng)絡(luò))
猴痘其實還可以通過疫苗預(yù)防,一些研究認(rèn)為,既往接種過天花疫苗的人,對猴痘病毒存在一定程度的交叉保護,因此未接種過猴痘疫苗的人普遍易感,目前臺灣地區(qū)就通過鼓勵高危人群接種天花疫苗來預(yù)防猴痘。值得注意的是,1980年5月世衛(wèi)組織宣布根除天花,我國也從1982年起停止了天花疫苗的接種,未接種人群在較高的暴露風(fēng)險面前仍不應(yīng)該抱有僥幸心理。
另外,多國科研機構(gòu)也研發(fā)出一些猴痘疫苗,比如今年6月1日中科院等機構(gòu)聯(lián)合研發(fā)的多價猴痘病毒mRNA疫苗等,不過從臨床走到具體應(yīng)用還需要一定時間。
其實對于傳染病,最重要的還是事前的積極預(yù)防,如果措施沒做好,感染后再做補救,即便痊愈也要經(jīng)歷一個被病痛折磨的過程。凡事多留個心眼,做好防范,勤洗手,在猴痘面前,我們也可以從容應(yīng)對。
參考資料:
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