門靜脈高壓病因各異，發(fā)病原因未完全闡明，門靜脈血流受阻是其發(fā)病的根本原因，并非惟一原因。按病理形態(tài)的不同又可分為竇前阻塞和竇后阻塞兩種。竇前阻塞常見的原因是血吸蟲病性肝硬化。血吸蟲在門靜脈系統(tǒng)內(nèi)發(fā)育成熟，產(chǎn)卵，形成蟲卵栓子，引起血栓性內(nèi)膜炎和其周圍的纖維化，致門靜脈的血流受阻，門靜脈壓力升高.........
門靜脈高壓或許大部分朋友并不了解，其主要危害是會導(dǎo)致靜脈曲張和腹水等嚴(yán)重疾病，極為危險，給患者的生命安全造成了嚴(yán)重的危險，首次大出血就可能導(dǎo)致門靜脈高壓患者的死亡。想要更深入的了解門靜脈高壓，首先我們要從其病因開始入手。
門靜脈高壓癥的主要病因
門靜脈血流阻力的增加常是門靜脈高壓癥的始動因素。按阻力增加的部位可分為肝內(nèi)、肝前和肝后三種類型。
1、門靜脈高壓癥肝前型。這種類型很少見，常見病因是肝外門靜脈血栓形成(臍炎、腹腔內(nèi)感染如急性闌尾炎和胰腺炎、創(chuàng)傷等)、先天性畸形(閉鎖、狹窄或海綿竇樣變等)和外在壓迫(轉(zhuǎn)移癌、胰腺炎等)。預(yù)后較肝內(nèi)型好。
2、門靜脈高壓癥肝后型。常見病因有Budd-Chiari綜合征、縮窄性心包炎、嚴(yán)重右心力衰竭等。
3、門靜脈高壓癥肝內(nèi)型。最這種類型多見。此型叉分為三種：竇前、竇后和竇型。在我國，肝炎后肝硬化是引起肝竇和竇后阻塞性門靜脈高壓癥的常見原因。常見的肝內(nèi)竇前阻塞性病因是血吸蟲病，南方多見。
(1)肝硬化后，肝動脈小分支和門靜脈小分支之間的交通支大量開放，壓力較高的肝動脈血直接注入門靜脈系統(tǒng)，使門靜脈的壓力更高。
(2)肝硬化后，由于纖維組織的增生和肝細(xì)胞的再生所引起的壓迫，使門靜脈血液回流受阻，而導(dǎo)致門靜脈壓力增高。
哪些疾病會導(dǎo)致門靜脈高壓發(fā)生?
肝炎本身并不引起門脈高壓，門脈高壓的原因大部分都是由慢性肝炎引起的肝硬化和肝癌，還有血吸蟲病也可以引起門脈高壓(也同時合并肝硬化)，其他原因只有非常罕見的非特異性門脈硬化，因為門脈是經(jīng)過腸道的血液進入肝臟的唯一通道，只有肝臟本身的病變才能引起后面血管(門脈)血流瘀滯引起高壓。>>>相關(guān)閱讀：談靜脈高壓癥的病因
消化道大出血誘發(fā)了進一步的肝損害，其機理就應(yīng)該是門脈高壓出血引起血壓降低，影響了肝臟的灌注而誘發(fā)了肝壞死，加重了肝臟損害，導(dǎo)致凝血因子缺乏，所以止血更加困難，形成惡性循環(huán)所以導(dǎo)致病情一發(fā)而不可收拾，我認(rèn)為醫(yī)院時處理沒有太多問題，首先是這種情況死亡率非常高，就算是年輕力壯碰到這種情況也是兇多吉少，自己認(rèn)命罷了;其次把目標(biāo)集中于止血的正確的，因肝硬化不能逆轉(zhuǎn)，就算是不出血護肝治療效果也很差，因此只有止血才是打破這個惡性循環(huán)的唯一可能，止不住血只有死路一條。
因為肝硬化初期癥狀比較輕，臨床上肝硬化病人直到后期甚至出現(xiàn)消化道出血才到醫(yī)院就診的情況十分常見。消化道出血又是肝硬化病人最主要的死亡原因之一，而且門脈高壓內(nèi)科治療效果非常差，只有通過外科作斷流術(shù)或者分流術(shù)可望減少出血的發(fā)生率，老人家的遺憾是沒有定期體檢盡早發(fā)現(xiàn)肝臟疾病和肝硬化，也未能盡早處理門脈高壓，到病情總爆發(fā)時難免回天乏術(shù)了。
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