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654-2過(guò)量如何處理？哪些患者禁用？

2022.04.21

臨床決策，可以更簡(jiǎn)單

654-2即山莨菪堿，是一種經(jīng)典抗M膽堿藥，臨床上常用于解除平滑肌痙攣和治療胃腸絞痛等。

它在實(shí)際應(yīng)用中有哪些值得大家注意的地方呢？跟隨界小藥，一起來(lái)看看吧！

藥物過(guò)量如何處理？

▌過(guò)量表現(xiàn)：

劑量過(guò)大可出現(xiàn)阿托品樣中毒癥狀[2]。

▌處理方案：

可用1%毛果蕓香堿注射液解救，每次0.25～0.5ml，皮下注射，每15分鐘一次，直至癥狀緩解[2]。

這些患者禁用654-2

出血性疾病腦出血急性期、青光眼及眼內(nèi)壓高、前列腺肥大、尿潴留患者禁用[1]。

顱內(nèi)壓增高、幽門梗阻、腸梗阻者禁用；反流性食管炎、重癥潰瘍性結(jié)腸炎慎用[2]。

對(duì)本品過(guò)敏者禁用[3]。

注意事項(xiàng)

一般注意事項(xiàng)：

服藥后24小時(shí)，癥狀未緩解，應(yīng)立即就醫(yī)。

反流性食管炎、重癥潰瘍性結(jié)腸炎、嚴(yán)重心衰及心律失?；颊呱饔谩?/span>

如服用過(guò)量或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)立即就醫(yī)。

對(duì)本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。

請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。

兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。

急腹癥診斷未明確時(shí)，不宜輕易使用。

夏季用藥時(shí)，因其閉汗作用，可使體溫升高。

靜滴過(guò)程中若出現(xiàn)排尿困難，對(duì)于成人可肌注新斯的明0.5～1.0mg或氫溴酸加蘭他敏2.5～5mg，對(duì)于小兒可肌注新斯的明0.01～0.02mg/kg，以解除癥狀^[2]。

滴眼前輕搖藥瓶，滴眼時(shí)瓶口勿接觸眼睛，使用后應(yīng)將瓶蓋擰緊，勿使瓶口接觸皮膚以免污染。

滴眼液?jiǎn)⒂煤笞疃嗫墒褂?周^[3]。

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參考文獻(xiàn)：

[1]藥物信息：消旋山莨菪堿片，江蘇天士力帝益藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32022563.

[2]藥物信息：鹽酸消旋山莨菪堿注射液，寧波大紅鷹藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H33021107.

[3]藥物信息：消旋山莨菪堿滴眼液，長(zhǎng)春迪瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20113036.

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