近日《BMJ》（IF=39.89）刊登了一項研究，使用全球疾病負擔研究（GBD 2019）的數(shù)據(jù)，估計了70歲以上人群的死亡率和殘疾趨勢，并評估了導致死亡、殘疾的主要原因。
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https://www.bmj.com/content/376/bmj-2021-068208.full
研究納入了1990-2019年，來自204個國家和地區(qū)的年齡≥70歲的參與者，估計了生命損失年數(shù)、殘疾生活年數(shù)、殘疾調整生命年數(shù)、70歲時的預期壽命、70歲時的健康預期壽命、70歲時健康不佳年數(shù)占比。
死亡率和發(fā)病率趨勢
從1990年到2019年，全球≥70歲的人口有所增加。70-79歲年齡人群增長了115.4%， 80-94歲年齡人群增長了164.7%，≥95歲年齡人群增長了363.7%。
圖. 1990-2019年全球人口數(shù)、殘疾生活年數(shù)和全因死亡率的轉變（按年齡分組）
與1990年相比，2019年70-79歲的人口增加1.683億，80-94歲的人口增加9010萬，≥95歲的人口增加370萬。
1990年至2019年期間，全球全因死亡人數(shù)有所增加，≥70歲的男性和女性的死亡率卻有所下降。在同一時期，全球范圍內(nèi)，≥70歲的傷殘損失壽命年占比僅略有增加（+0.7%，95%CI 0.0%-1.4%）。在全球范圍內(nèi)，1990年至2019年期間，男性因各種原因導致的傷殘損失壽命年占比有所下降，但≥70歲的女性則有所增加。
預期壽命、健康預期壽命和健康不佳年數(shù)占比
（均為70歲時）
與1990年相比，2019年全球男性和女性70歲時的預期壽命都有所增加（1990：男性：10.60，95%CI 10.43-10.80；女性：12.82，95%CI 12.68-12.99 vs 2019：男性：12.88，95%CI 12.53-13.26；女性：15.21，95%CI 14.88-15.55）。
表. 1990年、2005年和2019年70歲及以上人群的預期壽命、健康預期壽命和健康不佳年數(shù)占比
在全球范圍內(nèi)，男性和女性70歲時的健康預期壽命都有所增加（男性：從1990年的7.72[6.92-8.42]年增加到2019年的9.35[8.43-10.27]年；女性：從1990年的9.10[8.12-10.0]年增加到2019年的10.69[9.52-11.76]年）。
在204個國家和地區(qū)中，超過90%的國家和地區(qū)在1990年至2019年期間70歲時的預期壽命和70歲時的健康預期壽命都有所增加。男性70歲時的預期壽命增加最多的是新加坡、韓國、百慕大、馬爾代夫和盧森堡。相比之下，在烏茲別克斯坦、塔吉克斯坦、尼加拉瓜、洪都拉斯和阿塞拜疆，70歲時的預期壽命至少減少了兩年。
死亡和發(fā)病的主要原因
2019年，最明顯的疾病負擔是心血管疾病、腫瘤和慢性呼吸道疾病。在全球范圍內(nèi)，2019年≥70歲人群的TOP5死因是缺血性心臟病、卒中、慢性阻塞性肺病、阿爾茨海默病和其他癡呆癥，以及下呼吸道感染。
圖. 2019年70歲以上人群的TOP10死亡原因
從1990年到2019年，在年齡≥70歲的人群中，阿爾茨海默病和其他癡呆癥（+29.28%）、肺癌（+11.74%）、糖尿?。?16.35%）和慢性腎臟?。?31.95%）的死亡率有所上升。
在全球范圍內(nèi)，導致≥70歲的人殘疾的TOP5原因包括與年齡有關的聽力損失、糖尿病、腰痛、失明和視力下降、慢性阻塞性肺病。
圖. 2019年70歲以上人群的TOP10殘疾原因
參考文章：
BMJ 2022;376:e068208
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