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　?。ā吨袊?guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》記者 劉娟，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處及作者）

　　在2015年4月24日北京市糖尿病教育與管理大會(huì)上，2013年北京市糖尿病患者生存現(xiàn)狀調(diào)查情況結(jié)果公布。該調(diào)查由北京糖尿病防治協(xié)會(huì)主辦，共得到有效問卷約50000份，是目前全國(guó)規(guī)模最大的糖尿病患者生存現(xiàn)狀調(diào)查。樣本量50930例（≥18歲）  起止時(shí)間2012年6月~2015年4月  調(diào)查內(nèi)容患者基本信息、治療路徑、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、生活管理、身心健康  調(diào)查結(jié)果如下。 結(jié)果一

　　基本信息

　　平均年齡63.9歲，其中≥50歲者占78.2%，具體年齡分布如下。

　　50~59歲 36.3%

　　60~69歲 28.3%

　　40~49歲 19.4%

　　70~79歲 12.3%

　　30~39歲 2.4%

　?。?0歲 1.3%

　　性別：男性20910例，女性30020例

　　文化程度：中學(xué)以上占84.6%

　　工資收入：2000~4000元居多

　　2型糖尿病所占比例：97.5%

　　病程：10~30年占42.6%、1~5年占38.8%、6~15年占18.6%

　　解讀：①新發(fā)和初期患者被診斷出較多，與人們重視健康體檢有關(guān)；②病程較長(zhǎng)患者由于出現(xiàn)并發(fā)癥引起重視

　　并發(fā)癥：以高血壓、冠心病居多，二者之和占58.4%；視網(wǎng)膜病變占12.1%；周圍神經(jīng)病變11.2%

　　醫(yī)療費(fèi)用（年）：

　　簡(jiǎn)單醫(yī)療——1000~3000元，22.6%

　　常規(guī)醫(yī)療——3000~5000元，20.7%

　　中等醫(yī)療——5000~10000元，56.7%

　　結(jié)果二治療路徑    

　　就診頻率（年）：≥6次者64.7%

　　首診與長(zhǎng)期就診醫(yī)院級(jí)別：二級(jí)和三級(jí)以上居多，均占93.4%

　　就診行為：取藥者64.2%，治療35.5%，詢問病情14.4%

　　是否更換醫(yī)院：64.5%未更換就診醫(yī)院，更換就診醫(yī)院中自行轉(zhuǎn)診者占76.4%，多數(shù)因血糖控制不良會(huì)自行轉(zhuǎn)診

　　結(jié)果三血糖監(jiān)測(cè)    

　　糖化血紅蛋白（HbA1c）

　　監(jiān)測(cè)頻率： 3個(gè)月1次者27.7%，6~12個(gè)月1次者47.4%，從不監(jiān)測(cè)者24.9%

　　監(jiān)測(cè)結(jié)果：＜6.5%者15.9%，6.5%~7.9%者26.3%，＞8%者17.7%。

　　解讀：達(dá)標(biāo)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠

　　基本知識(shí)知曉程度

　　27%~29%的患者對(duì)空腹血糖、餐后血糖、HbA1c的了解還存在一定盲區(qū)

　　血壓監(jiān)測(cè)

　　每周1次者45.5%，每月1次者33.4%，從不監(jiān)測(cè)者3.9%

　　結(jié)果四藥物治療 

　　藥物治療比例：78.4%

　　治療方式：胰島素或口服藥+胰島素者占31.5%。9.6%僅靠飲食和運(yùn)動(dòng)控制，12%未用藥物

　　解讀：部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)糖尿病指南理解和貫徹不夠，也可能是一些患者對(duì)用藥存在心理抵抗

　　藥物選擇：以二甲雙胍、拜糖平、亞莫利為主者＞25%，二甲雙胍應(yīng)用比例僅34.8%，胰島素增敏劑和腸促胰素比例較低

　　胰島素種類：以預(yù)混胰島素為主者43.1%，諾和靈占20.3%，中效、諾和銳、甘精約占11%

　　胰島素筆：諾和筆為主，滿意度和基本滿意度達(dá)97.6%

　　胰島素使用中的顧慮：感到不方便者42.5%，害怕低血糖者16.7%，擔(dān)心成癮者12.5%，疼痛者11.7%。主要通過醫(yī)務(wù)人員解決問題

　　是否能夠自行調(diào)節(jié)胰島素用量：41.8%的患者血糖控制不好不會(huì)自行調(diào)節(jié)用量

　　結(jié)果五生活管理    

　　吸煙：從不吸煙、或以前吸現(xiàn)在不吸者88.1%，仍吸煙者11.9%

　　飲酒：從不飲酒、或以前飲現(xiàn)在不飲者71.4%，仍飲酒者28.6%

　　體重：與1年前比，63.9%基本不變，196.%下降，13.6%增加

　　食用油：控制食用油攝入量者81.9%，不控制者18.1%

　　鹽：控制鹽攝入量者84.5%，不控制者15.5%

　　營(yíng)養(yǎng)保健品：補(bǔ)充者占29.4%

　　糖尿病教育知識(shí)來源：依次是醫(yī)務(wù)人員、電視網(wǎng)絡(luò)、親屬病友、報(bào)刊書籍

　　結(jié)果六身心健康    

　　飲食情況：

　　高脂飲食：每周進(jìn)食1次者＞40%，每周進(jìn)食5~6次者不多，每周1~2次者約50%。

　　蔬菜水果：進(jìn)食＞1kg者，每周1~2 次者30%、3~4次者20%、5~6次者15%

　　運(yùn)動(dòng)情況

　　每周5次以上、鍛煉時(shí)間＞30分鐘者55.7%

　　每天清洗檢查雙腳者48.4%

　　每天檢查鞋子者74.7%

　　心理狀況

　　糖尿病對(duì)多數(shù)人影響不大