我是一名糖尿病管理師，與糖友打交道的過程中，我常常聽到他們這樣說：
糖友A說：“測血糖又不能控制血糖，還浪費錢，我 1 個月測 1 次就夠了?！?/p>
糖友B說：“我身體好著呢，沒有不舒服，不用測血糖。”
糖友C說：“我的血糖沒問題，每天測的空腹血糖都正常?！?/p>
糖友D說：“測血糖那么麻煩，我一年去醫(yī)院查1次糖化血紅蛋白就夠了?！?/p>
……
原來，許多糖友要么忽視測血糖，要么不明就里胡測血糖。
你也這么想過嗎？那么，你很有必要聽聽這期的小科普，了解一下測血糖背后都暗藏了哪些玄機？
不同時間點的血糖值意義大不同
1
空腹血糖
你是否有糖尿?。磕愕幕A(chǔ)胰島素分泌水平怎樣？前一天晚間的用藥或飲食是否合理？想了解這些情況就測測空腹血糖吧。
此外，當你的血糖情況很高時，首先應關(guān)注空腹血糖；在降糖治療有發(fā)生低血糖風險時（包括老年人和血糖控制良好者），也應監(jiān)測空腹血糖。
定義：空腹血糖指晚上 10 點以后不進食任何食物和少量飲水的情況下，次日清晨空腹狀態(tài)下測得的血糖值，一般早晨 6～8 點測量。
控制目標：一般糖友空腹血糖控制在 4.4～7.0mmol/L，可根據(jù)不同人的具體情況，調(diào)整目標值，如老年人可適當放寬。
2
餐前血糖
想知道你這頓飯到底吃多少合適？或者你有餐前低血糖的癥狀，那就來檢測一下餐前血糖吧。如果發(fā)現(xiàn)餐前血糖仍較高，吃飯時就要更加注意減量了。此外，它還是醫(yī)生判斷您的用藥情況是否合理的一個依據(jù)。如果餐前血糖高，可能是上次餐前的胰島素或口服藥用量不足。
定義：餐前血糖指午餐、晚餐前所測的血糖。
控制目標：餐前血糖值最好控制在 4.4～7.0mmol/L，如果病情比較重的糖友，可適當放寬到 4.4～10.0mmol/L。
3
餐后2小時血糖
想了解你剛才吃的食物對血糖的影響嗎？想了解胰島B 細胞在高糖刺激下分泌胰島素的功能嗎？想了解降糖藥比如阿卡波糖的治療效果嗎？那就監(jiān)測餐后 2 小時血糖吧。
餐后 2 小時血糖還適用于空腹血糖和餐前血糖已獲得良好控制，但糖化血紅蛋白仍不能達標者，以及需要了解飲食和運動對血糖影響者和注射餐時胰島素的患者。
定義：餐后 2 小時血糖是指從吃第一口食物開始算起 2 小時后的血糖。
控制目標：糖友餐后 2 小時血糖最好控制在 4.4～7.8mmol/L；老年人、患有心血管疾病，特別是發(fā)生過心梗的糖友，血糖不宜過低，可適當放寬。
4
睡前血糖
半夜總是餓醒還常常出冷汗？除了及時監(jiān)測血糖，吃兩個糖果外，還需要監(jiān)測睡前血糖。如果睡前血糖低于 5.6mmol/L，很容易發(fā)生上述癥狀，因此您需要吃些點心比如一杯牛奶、兩塊餅干等。
定義：睡前血糖一般指 21～22 時的血糖值，反映胰島B 細胞對進食晚餐后高血糖的控制能力。
控制目標：為防止夜間低血糖，睡前血糖可稍高一點，控制在 5.6～10.0mmol/L；可根據(jù)不同人的具體情況，調(diào)整目標值，如老年人可適當放寬。
5
夜間血糖
其他時間段的血糖都正常，不知什么原因空腹血糖總是高？這很可能是蘇木杰現(xiàn)象或是黎明現(xiàn)象導致，這時就需要監(jiān)測凌晨 2～3 點的血糖，以判斷空腹高血糖是否由夜間低血糖引起反跳性高血糖。
控制目標：糖友夜間血糖最好不低于 4.4mmol/L。
6
隨機血糖
當需要駕車外出，或者突然出現(xiàn)，頭暈、心慌等身體不適的時候，那趕緊測一下血糖吧！以及時發(fā)現(xiàn)低血糖現(xiàn)象。此外，在運動前后和飲酒之后容易發(fā)生嚴重低血糖，這時測一下血糖也很有必要。
定義：隨機血糖指一天當中任意時刻測得的血糖值，在懷疑有低血糖或明顯高血糖時隨時檢查。
控制目標：隨機血糖最好控制在 4.4～11.1mmol/L，以降低并發(fā)癥的發(fā)生概率。
看到這里，你是不是煥然大悟了呢？原來監(jiān)測血糖是這樣幫你了解飲食、藥物、運動對血糖的影響，以便針對性制定控制血糖的方案，使血糖達標，從而預防并發(fā)癥。不監(jiān)測血糖，不了解血糖的波動，怎么能更好地控制血糖呢！
這里提醒一下，糖化血紅蛋白反映的是 2～3 個月血糖的平均水平，因不能即時反映血糖波動的情況，不能直接作為日常飲食、用藥調(diào)整的依據(jù)。建議把糖化血紅蛋白和日常血糖監(jiān)測結(jié)合起來，取長補短。
鑒于很多糖友反映測血糖買試紙開銷比較大，悄悄告訴你，掌控商城的安糖血糖儀, 現(xiàn)在試紙包年，還可一鍵呼叫糖尿病管理師哦！想要測血糖、問醫(yī)生不花錢？就趕快下手吧！
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