有人問把尿酸降下來不算什么本事,尿酸降下來后停藥不升高那才算效果好。
問題是,為什么尿酸高、痛風(fēng)不能停服降酸藥呢?
從中醫(yī)的角度理解,脾腎虧虛、痰濕瘀阻才是尿酸高痛風(fēng)的疾病病機(jī),其中脾腎虧虛為本,痰濕瘀阻為標(biāo)。
所以,體內(nèi)痰濕瘀阻就像血液里高出的尿酸一樣,你只是把尿酸降下去只能解決一時,而沒有消除體內(nèi)尿酸生成過多和尿酸排泄太少的代謝異常問題,只能持續(xù)的進(jìn)行降尿酸措施,代謝尿酸的能力不恢復(fù),降尿酸藥確實不能停。
瞎說,為什么如今這么多的人尿酸高,還不是現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)條件變好,飲食結(jié)構(gòu)大為豐盛,出則開車飛機(jī)高鐵,久坐不動缺乏運(yùn)動,生活節(jié)奏加快,情緒緊張或抑郁...
這些變化,讓高尿酸血癥和肥胖等基礎(chǔ)代謝性疾病顯著增多。
怎么辦?
尿酸高患者,通常存在替你誒濕熱蘊(yùn)結(jié)的問題,因此不少中醫(yī)降尿酸,也經(jīng)常采取三妙散來清熱利濕、宣痹通絡(luò)。
或者以防己黃芪湯、桂枝芍藥知母湯等來祛風(fēng)散寒、祛濕通絡(luò)。
如果寒濕痹阻尿酸高,則應(yīng)以陽和湯來溫陽通脈、豁痰行滯。
而且,我們中醫(yī)向來有“補(bǔ)腎不如補(bǔ)脾”和“補(bǔ)脾不如補(bǔ)腎”的爭論。那為什么不去崇尚明代醫(yī)家李中梓提倡的“脾腎同治”的觀點,治療高尿酸血癥,針對脾腎皆虧的特征,采取脾腎并重、脾腎同治的方法。
其道理其實也很簡單,腎為先天之本,只要腎精充盈,臟腑之精充足,而腎之元氣又是諸氣之本,所以不管是臟腑之氣還是經(jīng)脈之氣,都是以腎元氣為根本,生命活動才能得以正常運(yùn)轉(zhuǎn)。因此我們必須保護(hù)腎中精氣。
另一方面,五臟六腑還時時刻刻需要脾胃運(yùn)化的水谷精微的不斷滋養(yǎng)。而 水谷之氣的生化有賴于脾胃。
張景岳稱脾為五臟之根本,腎為五臟之化源。他深深懂得脾腎的重要性,所以治療高尿酸血癥的治療應(yīng)該時時堅持脾腎同治——既讓脾運(yùn)得健,則痰濕濁毒無可生之機(jī),又補(bǔ)腎益腎讓痰濕諸邪得以泄化,而且這種健脾補(bǔ)腎,補(bǔ)腎又健脾的做法,根本屬于本原同治的治本方法。
達(dá)到這個效果,才是尿酸正常后停藥不反彈的資本。
再者如果脾氣虧虛,水谷精微不得運(yùn)化、輸布和滋養(yǎng),水濕停聚,清陽不升,濁陰不降,氣血精液失于輸布,五臟升降失常,水濕濁邪就會在體內(nèi)蓄積。
再加上腎氣不足,無力驅(qū)使內(nèi)邪外出,痰濕濁毒日漸蓄于體內(nèi),郁久化熱,痰濁久聚,阻滯脈絡(luò),不通而導(dǎo)致瘀血,從而形成痰瘀互結(jié)的復(fù)雜病機(jī)。
而且,脾腎虧虛日久,氣虛無力推動血液運(yùn)行,瘀血內(nèi)生。中醫(yī)講,久病入絡(luò),久病必瘀。
針對尿酸高脾腎虧虛痰瘀互結(jié)的病機(jī),在脾腎同治同時,更要泄?jié)嵋灾螛?biāo)——
具體方法,可以清熱利濕、活血祛瘀的方法,其中土茯苓、萆薢、玉米須是常見泄?jié)崴帯?/p>
土茯苓這味藥甘淡性平,可升清降濁。萆薢這味藥味苦性平,能分清泌濁。這兩味藥都能清熱祛濕,解毒通利關(guān)節(jié)。
玉米須,可清中利濕,芳香悅脾,還能降血糖、降血壓,可堿化尿液,升高尿液 PH 值,促進(jìn)尿酸排泄,預(yù)防尿酸結(jié)石。
具體用法可根據(jù)每個人癥狀不同重用土茯苓(常用量為 30~60g),萆薢(15~30g),玉米須(常用量為 20~30g)。
如果兼有體胖,可加澤瀉,荷葉以清熱利濕。
如果兼有痛風(fēng)關(guān)節(jié)疼痛,可加延胡索、全蝎、蜈蚣等。
關(guān)節(jié)紅腫熱痛嚴(yán)重的,可加用外敷方金黃散清熱消腫止痛,局部治療。
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