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觸電
   觸電,可發(fā)生在有電線、電器、電設備的任何場所。觸電后會引起人體全身或局部的損傷,損傷輕者可造成痛苦,損傷重者可迅速死亡。
 

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  觸電又稱電傷,是指一定電流哐電能(靜電)通過人體,造成機體損傷或功能障礙,甚至死亡。觸電有多種原因:不懂安全用電常識,自行安裝電器,家用電器漏電而手接觸開關、燈頭、播頭等;或因大風雪、火災、地震、房屋倒塌等使高壓線斷后在地,10米內(nèi)都有觸電危險;在房檐下或大樹下避雷雨,衣帽被雨淋更容易被雷擊;在電線上曬濕衣物;救護時直接用手拉觸電者等。


  觸電,可發(fā)生在有電線、電器、電設備的任何場所。觸電后會引起人體全身或局部的損傷,損傷輕者可造成痛苦,損傷重者可迅速死亡。觸電時當電流量進入身體達到18~2Z毫安(mA)時,會引起呼吸肌不能隨意收縮,致使呼吸停止,產(chǎn)生嚴重窒息;如電流量超過22毫安以上,可使心室發(fā)生纖顫,造成心泵排血困難,幾分鐘內(nèi)即可停止心臟跳動。所以心室纖顫是觸電死亡的主要原因。如一次超過10安培(A)的電流量就會把皮肉擊穿。子和其它神經(jīng)組織通過大量電流時,都會失去所有的正常興奮性,而使傷者很快進入觸電后昏迷狀態(tài)。如受到過大電流的損害,人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)會立即產(chǎn)生強烈反應,這時觸電者會發(fā)生面色蒼白、呼吸急促、心跳加快、血壓下降和神志不清等癥狀;如強大電流繼續(xù)進入人體,將會麻痹其呼吸、心跳中樞,使呼吸、心跳停止,如救治不及時則會很快死亡。

  觸電急救應分秒必爭。首先使病人盡快脫離電源。如系由燈頭、漏電電器設備或電動工具觸電時,應立即關閉電門,拔出插頭,使電流中斷。如遇有人被漏電電線或被刮斷、割斷的電線擊倒時,可用木棍或帶木柄的鐵器等絕緣工具斬斷電源,或者用一切絕緣物體(如帶橡皮的手套,或橡膠布等不通電的物品)將傷者身上的電線、電器等迅速移開,使傷者首先脫離電源,再立即投入緊急搶救。

  1.人工呼吸:如傷者呼吸、心跳微弱而不規(guī)則時,可作胸或背擠壓式的人工呼吸;如心跳微弱而呼吸停止時或呼吸微弱而脈搏摸不到時,應行口對口人工呼吸,同時作胸外心臟擠壓按摩。

  不管單純?nèi)斯ず粑蚩趯谌斯ず粑?,其實施次?shù)都是:成人每分鐘14~16次,兒童20次,新生兒30次。每次人工呼吸均應作到使患者恢復自動呼吸為止;如作60分鐘以上仍不見呼吸恢復,而心臟已見搏動者則需繼續(xù)延長,直到完全恢復自動呼吸為止。凡觸電后立即行人工呼吸者,被救活的希望約占70%;如果晚作3分鐘,被救活的希望只有20%。所以,對觸電者進行人工呼吸必須越快越好,而每次維持的時間不得少于60~90分鐘。如果搶救者體力不支時,可輪番換人操作,直到使觸電者恢復呼吸心跳或確診已無生還希望時為止。

  2.胸外擠壓:如觸電者一開始即少音微弱,或心跳停止,或脈搏短缺而不規(guī)則,應立即作胸外心臟按摩(即擠壓)。這對觸電時間已久或急救已晚的患者是十分必要的。胸外擠壓時,不可用力過猛。每作4次心臟按摩,作1次人工呼吸,持續(xù)時間以恢復心跳為止。

  3.包扎傷口:在患者救活后,送醫(yī)院前應將電的傷的創(chuàng)口用鹽水棉球洗凈,用凡士林或油紗布(或干凈手巾等)包扎好并稍加固定。

  1.用針灸治療電昏迷或休克時,可選人中、十宣、合谷、涌泉等穴行強刺激,留針3~5分鐘;有條件時輔以艾灸,效果更好。


判斷


  輕者有心慌,頭暈,面色蒼白,惡心,神志清楚,呼吸、心跳規(guī)律,四肢無力,如脫離電源,安靜休息,注意觀察,不需特殊處理。重者呼吸急促,心跳加快,血壓下降,昏迷,心室顫動,呼吸中樞麻痹以至呼吸停止,皮膚燒傷或焦化、壞死等。


急救


  1.火速切斷電源。①立即拉下部閘門或關閉電源開關,拔掉插頭,使觸電者很快脫離電源。②急救者利用竹桿、扁擔、木棍、塑料制品、橡膠制品、皮制品挑開接觸病人的電源,使病人迅速脫離電源。

  2.如患者仍在漏電的機器上時,趕快用干燥的絕緣棉衣、棉被將病人推拉開。

  3.未切斷電源之前,搶救者切忌用自己的直接去拉觸電者,這樣自己也會立即觸電而傷,再有人拉這位觸電者也會同樣觸電,因人體是導體,極易傳電。

  4.確認心跳停止時,在用人工呼吸和胸外心臟擠壓后,才可使用強心劑。

  5.觸電灼燒傷應合理包扎。在高空高壓線觸電搶救中,要注意再摔傷。

  6.急救者最好穿膠鞋,跳在木板上保護自身。心跳呼吸停止還可心內(nèi)或靜脈注射腎上腺素、異丙腎上腺素。血壓仍低時,可注射阿拉明、多巴胺,呼吸不規(guī)則注射尼可剎米、山梗菜堿。

預防


  1.家用電器最好接有地線。

  2.掌握家電知識,自己不拆卸安裝電器。

  3.發(fā)現(xiàn)電線、開關等有問題時,請專業(yè)人員修理。

  4.不在已破電線上搭曬衣物。

  5.遠離大風刮斷的高壓線(10米遠)

  6.禁止在潮濕的地板上修電器。發(fā)現(xiàn)有“霹靂”的火花聲時,立即關閉電源,預防觸電。

護理方法


  (1)對輕傷員應給予精神安慰,令其平臥休息 1—2 小時,心臟有過早搏動者應觀察 24 小時。

  (2)對重傷員,家屬應積極配合醫(yī)生全力搶救,隨時觀察傷員的呼吸、心跳、血壓,保持電擊部位的傷口清潔。

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應急要點
 

 
  發(fā)現(xiàn)有人觸電后,應立即關閉開關、切斷電源。同時,用木棒、皮帶、橡膠制品等絕緣物品挑開觸電者身上的帶電物品。應立即撥打報警求助電話。解開妨礙觸電者呼吸的緊身衣服,檢查觸電者的口腔,清理口腔黏液,如有假牙,則應取下。立即就地進行搶救。如呼吸停止,應采用口對口人工呼吸法搶救;如心臟停止跳動,應進行人工胸外心臟按壓法搶救,絕不能無故中斷。如有電燒傷的傷口,應包扎后到醫(yī)院就診。觸電也稱電擊,是電流通過人體所引起的電損傷。兒童誤觸電路或人們使用漏電設備,以及火災、地震和大風災害等導致漏電,都是造成觸電的主要原因。

觸電急救


  

專家提示

 
  專業(yè)從業(yè)人員應在帶電作業(yè)之前做好充分的防護措施。在使用電器設備前應仔細閱讀說明書,掌握正確的操作方法。如在戶外發(fā)現(xiàn)落地或浸入水中的電線,無論其帶電與否,都應視為帶電。應遠離,不要用手去拾,并立即通知供電部門。

  觸電的預防

  為了更好地使用電能,防止觸電事故的發(fā)生,必須采取一些安全措施:

  (1)各種電氣設備,龍其是移動式電氣設備,應建立經(jīng)常與定期的檢查制度,如發(fā)現(xiàn)故障或與有關的規(guī)定不符合時,應及時加以處理。

  (2)使用各種電氣設備時,應嚴格遵守操作制度。不得將三腳插頭擅自改為二腳插頭,也不得直接將線頭插入插座內(nèi)用電。

  (3)盡量不要帶電工作,特別是在危險場所(如工作地很狹窄,工作地周圍有對電壓在250V以上的導體等),禁止帶電工作。如果必須帶電工作時,應采取必要的安全措施(如站在橡膠氈上或穿絕緣橡膠靴,附近的其它導電體或接地處都應用橡膠布遮蓋,并需要有專人監(jiān)護等等)。

  (4)帶金屬外殼的家用電器的外接電源插頭一般都用三腳插頭,其中有一根為接地線。而現(xiàn)在居民住宅大多沒有敷設保護接地線,因此無法接用接地線。如果采用埋在地下的自來水管等作接地體,則必須保證地上的自來水管道有良好的電氣連接,中間必須接觸良好,不能有塑料等不導電的接頭。更不得利用煤氣管道等易燃易爆的氣體管道作為接地體或接地線使用。另外還須注意家用電器插頭的相線零頭應與插座中的相線零線相一致。插座規(guī)定的接法為:面對插座看,上面的接地線,左邊的接中線,右邊的接相線。

  (5)靜電可能引起危害,重則可引起爆炸與火災,輕則可使人受到電擊,引起嚴衙后果。消除靜電首先應盡量限制靜電電荷的產(chǎn)生或積聚。方法:①良好的接地,以消除靜電電荷的積累。②提高設備周圍的空氣濕度至相對濕度70%以上,加靜電荷逸散。③用電離中和的措施,在形成電荷最強烈的地方安裝放電針,使電荷得到中和,消除靜電。④采用能防止產(chǎn)生靜電的生產(chǎn)過程,如減少摩擦,防止液體搖晃,防止灰塵飛揚等。⑤在低導電性物質中摻入導電性能良好的物質。

  (6)有條件時,還可采用性能可靠的漏電保護器。

  (7)嚴禁利用大地作中性線,即嚴禁采用三線一地、二線一地或一線一地制。
 

常見的觸電原因

 
  1、架設供電線路不合規(guī)格。如臨時急用線路架設過低;電力線與電話線共用一根線桿,久之繞在一起,刮風下雨人接電話而觸電。

  2、用電設備損壞或不合規(guī)格。日常照明用的電燈開關、燈頭損壞,插座蓋子破損,小孩用手亂摸亂動易引起觸電。電動機、變壓器等電氣設備不檢修,鐵殼上不裝接地線,當線圈的絕緣層損壞,鐵殼帶電,人一接觸即觸電。

  3、電源進線、臨時線路、電力設備不裝單獨的開關和保險線,因而不能在發(fā)生事故后立即切斷電源。

  4、不遵照安全規(guī)程辦事,一味蠻干。檢修安裝電燈、電器不拉斷開關和閘盒;搶救觸電者時,不用絕緣材料去挑開電線,而用手直接拉傷員,從而使救護人員觸電。

  5、日常生活中的意外事故,如孩子放風箏時,線攪在電線上;有人拉電線到池塘捕魚;用鳥槍打停在電線上的鳥雀不慎打斷電線;閃電打雷時在山坡上或樹下躲雨,易遭受雷擊;下雨天發(fā)生觸電事故更多見,暴雨將電線刮落刮斷,年久失修的電線易走電,雨中奔走視物不清易誤觸斷落的電線。

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