觸電又稱電傷,是指一定電流哐電能(靜電)通過人體,造成機體損傷或功能障礙,甚至死亡。觸電有多種原因:不懂安全用電常識,自行安裝電器,家用電器漏電而手接觸開關、燈頭、播頭等;或因大風雪、火災、地震、房屋倒塌等使高壓線斷后在地,10米內(nèi)都有觸電危險;在房檐下或大樹下避雷雨,衣帽被雨淋更容易被雷擊;在電線上曬濕衣物;救護時直接用手拉觸電者等。
觸電,可發(fā)生在有電線、電器、電設備的任何場所。觸電后會引起人體全身或局部的損傷,損傷輕者可造成痛苦,損傷重者可迅速死亡。觸電時當電流量進入身體達到18~2Z毫安(mA)時,會引起呼吸肌不能隨意收縮,致使呼吸停止,產(chǎn)生嚴重窒息;如電流量超過22毫安以上,可使心室發(fā)生纖顫,造成心泵排血困難,幾分鐘內(nèi)即可停止心臟跳動。所以心室纖顫是觸電死亡的主要原因。如一次超過10安培(A)的電流量就會把皮肉擊穿。腦子和其它神經(jīng)組織通過大量電流時,都會失去所有的正常興奮性,而使傷者很快進入觸電后昏迷狀態(tài)。如受到過大電流的損害,人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)會立即產(chǎn)生強烈反應,這時觸電者會發(fā)生面色蒼白、呼吸急促、心跳加快、血壓下降和神志不清等癥狀;如強大電流繼續(xù)進入人體,將會麻痹其呼吸、心跳中樞,使呼吸、心跳停止,如救治不及時則會很快死亡。
觸電急救應分秒必爭。首先使病人盡快脫離電源。如系由燈頭、漏電電器設備或電動工具觸電時,應立即關閉電門,拔出插頭,使電流中斷。如遇有人被漏電電線或被刮斷、割斷的電線擊倒時,可用木棍或帶木柄的鐵器等絕緣工具斬斷電源,或者用一切絕緣物體(如帶橡皮的手套,或橡膠布等不通電的物品)將傷者身上的電線、電器等迅速移開,使傷者首先脫離電源,再立即投入緊急搶救。
1.人工呼吸:如傷者呼吸、心跳微弱而不規(guī)則時,可作胸或背擠壓式的人工呼吸;如心跳微弱而呼吸停止時或呼吸微弱而脈搏摸不到時,應行口對口人工呼吸,同時作胸外心臟擠壓按摩。
不管單純?nèi)斯ず粑蚩趯谌斯ず粑?,其實施次?shù)都是:成人每分鐘14~16次,兒童20次,新生兒30次。每次人工呼吸均應作到使患者恢復自動呼吸為止;如作60分鐘以上仍不見呼吸恢復,而心臟已見搏動者則需繼續(xù)延長,直到完全恢復自動呼吸為止。凡觸電后立即行人工呼吸者,被救活的希望約占70%;如果晚作3分鐘,被救活的希望只有20%。所以,對觸電者進行人工呼吸必須越快越好,而每次維持的時間不得少于60~90分鐘。如果搶救者體力不支時,可輪番換人操作,直到使觸電者恢復呼吸心跳或確診已無生還希望時為止。
2.胸外擠壓:如觸電者一開始即少音微弱,或心跳停止,或脈搏短缺而不規(guī)則,應立即作胸外心臟按摩(即擠壓)。這對觸電時間已久或急救已晚的患者是十分必要的。胸外擠壓時,不可用力過猛。每作4次心臟按摩,作1次人工呼吸,持續(xù)時間以恢復心跳為止。
3.包扎傷口:在患者救活后,送醫(yī)院前應將電的傷的創(chuàng)口用鹽水棉球洗凈,用凡士林或油紗布(或干凈手巾等)包扎好并稍加固定。
1.用針灸治療電昏迷或休克時,可選人中、十宣、合谷、涌泉等穴行強刺激,留針3~5分鐘;有條件時輔以艾灸,效果更好。
輕者有心慌,頭暈,面色蒼白,惡心,神志清楚,呼吸、心跳規(guī)律,四肢無力,如脫離電源,安靜休息,注意觀察,不需特殊處理。重者呼吸急促,心跳加快,血壓下降,昏迷,心室顫動,呼吸中樞麻痹以至呼吸停止,皮膚燒傷或焦化、壞死等。
1.火速切斷電源。①立即拉下部閘門或關閉電源開關,拔掉插頭,使觸電者很快脫離電源。②急救者利用竹桿、扁擔、木棍、塑料制品、橡膠制品、皮制品挑開接觸病人的電源,使病人迅速脫離電源。
2.如患者仍在漏電的機器上時,趕快用干燥的絕緣棉衣、棉被將病人推拉開。
3.未切斷電源之前,搶救者切忌用自己的手直接去拉觸電者,這樣自己也會立即觸電而傷,再有人拉這位觸電者也會同樣觸電,因人體是導體,極易傳電。
4.確認心跳停止時,在用人工呼吸和胸外心臟擠壓后,才可使用強心劑。
5.觸電灼燒傷應合理包扎。在高空高壓線觸電搶救中,要注意再摔傷。
6.急救者最好穿膠鞋,跳在木板上保護自身。心跳呼吸停止還可心內(nèi)或靜脈注射腎上腺素、異丙腎上腺素。血壓仍低時,可注射阿拉明、多巴胺,呼吸不規(guī)則注射尼可剎米、山梗菜堿。
1.家用電器最好接有地線。
2.掌握家電知識,自己不拆卸安裝電器。
3.發(fā)現(xiàn)電線、開關等有問題時,請專業(yè)人員修理。
4.不在已破電線上搭曬衣物。
5.遠離大風刮斷的高壓線(10米遠)
6.禁止在潮濕的地板上修電器。發(fā)現(xiàn)有“霹靂”的火花聲時,立即關閉電源,預防觸電。