西醫(yī)治療 生理性
男性乳房發(fā)育多系暫時性,一般多逐漸自行消退,不須治療。病理性男性乳房發(fā)育癥,癥狀明顯者,以及影響外觀者可采用以下治療方法:
1、病因治療
所謂的病因治療,就是指根據(jù)男性乳腺增生的不同發(fā)病原因來采取不同的治療方案。比如因為睪丸疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)或者肝炎等引起的男性乳腺增生,針對其病因予以相對應(yīng)的治療。對于因為雌激素或者藥物等因素引起的男性乳腺增生,則相應(yīng)的停用相關(guān)的藥物。
2、藥物治療
藥物治療男性乳腺增生主要采用激素對抗治療,常用藥物一般有三苯氧胺和甲基睪丸素等,但是需要指出的是,男性患者需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療,切不可自行治療。而且藥物治療一般來說療程較長,見效慢,因此較少施用。
3、手術(shù)治療
手術(shù)治療男性乳腺增生是目前最有效的治療手段。濟(jì)南乳腺病醫(yī)院是首家運(yùn)用麥默通微創(chuàng)技術(shù)治療男性乳腺增生的醫(yī)院。醫(yī)院在美國引進(jìn)的麥默通微創(chuàng)旋切技術(shù),是目前國際上最先進(jìn)的乳腺病治療技術(shù)。其相較于傳統(tǒng)的乳腺切除手術(shù)具有定位準(zhǔn)確、切口微小、手術(shù)美觀、感染率低、手術(shù)時間短等顯著優(yōu)勢。目前,醫(yī)院已經(jīng)憑借麥默通微創(chuàng)手術(shù)治療了數(shù)百例的男性乳腺增生病例。
中醫(yī)治療
中醫(yī)從宏觀整體角度采取辨證論治的原則,針對病機(jī)全面調(diào)整人體機(jī)能,本病以肝腎陰虛失養(yǎng),氣血不暢,以及氣滯、痰凝、血瘀阻滯經(jīng)絡(luò)為主要病機(jī),故主要治療則以舒肝解郁,化痰散結(jié)為主;虛證滋補(bǔ)肝腎;兼血瘀者活血通絡(luò)。常用的舒肝理氣藥有柴胡、香附、川楝子;和胃化痰藥有茯苓、陳皮、半夏;軟堅散結(jié)藥有貝母、蒲公英;補(bǔ)益肝腎藥有枸杞等;活血藥有王不留行等。此外,尚可采用外敷膏劑、耳針及體針療法。
本病預(yù)后良好,輕者可自愈,較重者服藥后可治愈,長期保守治療無效者手術(shù)后可痊愈。
氣滯痰凝型
【證見】 單側(cè)或雙側(cè)乳房增大,按之脹痛,情志抑郁,或煩躁焦慮,胸脘滿悶,舌質(zhì)淡紅而胖,苔薄白或白膩,脈弦滑。若痰郁化熱,則見乳房結(jié)塊疼痛,壓痛明顯,舌質(zhì)紅,苔薄黃,或黃膩,脈滑數(shù)。
【治法】 疏肝解郁,化痰。
【方藥】
1.處方:柴胡10克,當(dāng)歸9克,白芍15克,白術(shù)10克,茯苓12克,甘草6克,薄荷9克,郁金10克,川貝母10克,夜交藤10克。水煎2次分2次服,每日1劑。
若痰郁化熱者,應(yīng)解郁化痰清熱為主。處方:柴胡10克,白芍15克,梔子10克,金銀花20克,蒲公英15克,天花粉15克,茯苓15克,通草6克,木通9克,白芥子10克,丹參20克,絲瓜絡(luò)10克。水煎2次分2次服,每日1劑。
2.單方驗方
(1)處方:柴胡10克,白芍15克,青皮6克,陳皮6克,法半夏9克,茯苓15克,香附9克,白芥子10克,牡蠣20克(先煎),瓜蔞10克,莪術(shù)10克。水煎2次分2次服,每日l劑。
(2)處方:柴胡10克,夏枯草10克,青皮6克,陳皮6克,鮮桔葉10克,桔絡(luò)9克,牡蠣20克(先煎),浙貝母10克,蜈蚣2條,茯苓12克,香附12克,白芍12克,當(dāng)歸10克,丹參20克,昆布20克,海藻20克。水煎2次分2次服,每日l劑。
氣滯血瘀型
【證見】 單側(cè)或雙側(cè)乳房增大,按壓腫塊痛點固定,以刺痛為主,心煩胸悶,舌質(zhì)紫暗或有瘀點,瘀斑,脈弦澀。
【治法】 行氣活血,祛瘀散結(jié)。
【方藥】
1.處方:柴胡10克,赤芍15克,三棱10克,莪術(shù)10克,郁金10克,當(dāng)歸10克,丹參15克,素馨花10克,三七9克,甘草6克。水煎2次分2次服,每日1劑。
2.單方驗方
處方:柴胡10克,赤芍15克,枳殼10克,丹參20克,三棱10克,莪術(shù)10克,郁金10克,香附10克,川芎10克,陳皮6克,青皮6克,當(dāng)歸10克,絲瓜絡(luò)10克,甘草6克。水煎2次分2次服,每日1劑。
陽虛痰凝型
【證見】 單側(cè)或雙側(cè)乳房增大,腫塊無壓痛,體形肥胖,神疲乏力,腰膝酸軟,舌質(zhì)淡白而胖嫩,苔白膩,脈沉細(xì)。
【治法】 溫補(bǔ)腎陽,化痰消散。
【方藥】
1.處方:熟地黃20克,山茱萸15克,枸杞子10克,山藥15克,菟絲子10克,杜仲15克,熟附子10克,鹿角膠9克(溶化),肉桂6克(沖服)。水煎2次分2次服,每日1劑。
2. 處方:附子9克,肉桂6克(沖服),熟地黃20克,山茱萸12克,茯苓15克,山藥15克,赤芍10克,澤瀉10克,牡蠣30克(先煎),絲瓜絡(luò)10克,陳皮6克,法半夏10克。水煎2次分2次服,每日1劑。
腎陰虛型
【證見】 單側(cè)或雙側(cè)乳房增大,腫塊無壓痛,消瘦,潮熱,五心煩熱,舌質(zhì)紅,苔少,脈細(xì)數(shù)等。
【治法】 滋補(bǔ)腎陰。
【方藥】
1.處方:熟地黃20克,山茱萸12克,山藥15克,牡丹皮10克,茯苓15克,澤瀉10克。水煎2次分2次服,每日1劑。
2.處方:沙參30克,玄參30克,當(dāng)歸10克,紅棗皮6克,麥冬15克,白芍15克,熟地黃20克,枸杞子15克,何首烏15克,炙甘草6克。水煎2次分2次服,每日1劑。
男性乳房發(fā)育癥的其他療法
1.男性乳房發(fā)育癥的針灸療法
艾灸:主穴乳中、足三里。配穴法:肝火型患者,去足三里,加太沖穴;氣血兩虛型,加灸氣海;肝腎陰虧型,去足三里,加太溪。用艾條灸,每日灸1次,10次為1個療程,休息3日,可進(jìn)行下1個療程。肝郁患者,用瀉法,每次灸20分鐘;氣血兩虛、肝腎陰虧型用補(bǔ)法,每次灸40分鐘;火力要足,灸后以胸內(nèi)發(fā)熱及下肢有熱、酸、困感為佳。
2.男性乳房發(fā)育癥的外治法
陽和解凝膏或摻桂射散外貼,貼時注意避開乳頭及乳暈。每日1次。輕者,可用芒硝局部熱敷,每日2次。
3.男性乳房發(fā)育癥的手術(shù)療法
若乳房過大,脹痛,或引起患者精神上焦慮不安,而藥物治療等均無效時;或疑及腫瘤時,可考慮手術(shù)切除。
4.男性乳房發(fā)育癥的飲食療法
明礬綠豆丸:生明礬250克,綠豆粉250克,研細(xì)末,用飯和丸如梧桐子大,每日早晚各服5丸,或明礬7粒(如米粒大),晨起空腹開水送下。適用于氣滯痰凝型男性乳房發(fā)育癥。
海帶綠豆水:海帶60克、薏苡仁50克,綠豆100克。上物加水煲熟爛,加入紅糖適量調(diào)味,每日早晚各食1次。適用于陽虛痰凝型男性乳房發(fā)育癥。
牡蠣肉炒雞蛋:牡蠣肉250克,雞蛋1個,精鹽少許,生姜絲3克。文火炒熟食,每日分早晚各食1次,15日為1個療程。
男性乳房發(fā)育癥的預(yù)防
修身養(yǎng)性,保持心情舒暢;加強(qiáng)
體育鍛煉,節(jié)制房事,避免過勞;飲食富含營養(yǎng)而易消化的食物,忌肥
膩,避免
寒冷及刺激性食品;積極治療各種原發(fā)??;慎用可能擾亂
內(nèi)分泌的藥物。