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專(zhuān)攻人類(lèi)的DNA型病毒!乙肝竟是人類(lèi)傳染病史“頭號(hào)天敵”?

本文綜合自《知識(shí)就是力量》雜志

說(shuō)起人類(lèi)歷史上最臭名昭著的傳染病,乙肝絕對(duì)算得上名列前茅。在第九個(gè)“世界肝炎日”之際,我們來(lái)認(rèn)識(shí)一下乙肝病毒的“前世今生”。

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1乙肝病毒是如何發(fā)現(xiàn)的?

我國(guó)古代雖然沒(méi)有“肝炎病毒”之說(shuō),但是從古代文獻(xiàn)的記載來(lái)看,病毒性肝炎很可能是一個(gè)古老的病種。因?yàn)樵缭跐h代,當(dāng)時(shí)的名醫(yī)張仲景就在他的著作《傷寒雜病論》中對(duì)黃疸病進(jìn)行了分類(lèi)記載,其中有些可能就是乙型肝炎引起的。

西方醫(yī)學(xué)最早認(rèn)識(shí)到這種疾病則可能是在1883年。據(jù)說(shuō)當(dāng)時(shí)是一次偶發(fā)事件,天花流行,為了預(yù)防天花,德國(guó)一家造船廠對(duì)工人接種了由人淋巴結(jié)制備的牛痘疫苗,注射后人群中有不少人出現(xiàn)了黃疸,這很可能是通過(guò)血源途徑感染的急性黃疸型乙型肝炎。

直到1965年,國(guó)外學(xué)者布隆伯格在2名多次接受輸血治療的病人血清中發(fā)現(xiàn)了一種異常的抗體,它能與血清中的抗原起反應(yīng)而形成沉淀,這是一種性質(zhì)不明的抗原。因?yàn)樗鼇?lái)源于澳大利亞土著人,因此布隆伯格把它命名為“澳大利亞抗原”,簡(jiǎn)稱(chēng)“澳抗”。

該抗原的發(fā)現(xiàn)引起了世界各國(guó)醫(yī)學(xué)界的極大興趣,并進(jìn)行了廣泛深入的研究,直到1969年才明確這種抗原與乙型肝炎有關(guān)。次年,丹娜等科學(xué)家首次在電子顯微鏡下觀察到乙型肝炎病毒的形態(tài),確定了這種神秘致病病毒的真實(shí)身份。

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2專(zhuān)攻人類(lèi)的DNA型病毒

乙肝病毒(簡(jiǎn)稱(chēng)HBV)是一種僅對(duì)人類(lèi)和猩猩有易感染性的DNA病毒。由于完整的乙肝病毒呈顆粒狀,因此也被稱(chēng)為“丹娜顆?!?。那么,這種在1970年由科學(xué)家丹娜發(fā)現(xiàn)的直徑42納米的病毒,又具有哪些特點(diǎn)呢?

乙肝病毒主要

由兩部分組成

,外面是一層覆蓋整體的外衣殼,相當(dāng)于一般病毒都有的薄膜結(jié)構(gòu)。這層外殼由雙層脂質(zhì)和蛋白質(zhì)組成,上面附著有乙肝表面抗原以及蛋白質(zhì)。

外殼內(nèi)部的核心部分主要為雙鏈DNA,其上帶有DNA聚合酶,整體大概由3200個(gè)核苷酸組成。值得一提的是,乙肝病毒的兩條DNA鏈長(zhǎng)短不一,這也正是其不易被攻克的重要原因所在。

在顯微鏡下不難發(fā)現(xiàn),

乙肝病毒有三種形態(tài),分別是大球形顆粒、小球形顆粒和管形顆粒。

大顆粒就是最為著名的丹娜顆粒,而小顆粒則是乙肝病毒感染后血液中最多見(jiàn)的一種,它本身并不含有DNA以及相關(guān)的聚合酶。管型顆粒實(shí)質(zhì)上是由幾個(gè)小球形顆粒聚合在一起而成,但同樣具有抗原性。

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3人類(lèi)的乙肝防治戰(zhàn)爭(zhēng)

既然已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了乙肝病毒的真身,那么如何消毒與防治就成為了人類(lèi)研究的重點(diǎn)。

幸運(yùn)的是,乙肝病毒對(duì)多種常用的消毒方法均很敏感,如進(jìn)行2分鐘的熱力消毒即可使乙型肝炎病毒滅活而失去感染性。而諸如過(guò)氧乙酸、環(huán)氯乙烷、碘制劑及戊二醛等對(duì)乙型肝炎病毒的滅活都具有非常顯著的效果。

不過(guò)也應(yīng)注意到,酒精、普通高溫等方法不能殺死乙肝病毒,這是因?yàn)橐腋尾《驹谕猸h(huán)境中具有很強(qiáng)的抵抗力,通常在37℃下能穩(wěn)定60分鐘,一般的化學(xué)消毒劑或加熱到60℃4小時(shí)都不能將其消滅,在-20℃的條件下甚至貯存20年后仍具有傳染性。

好在隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,現(xiàn)如今對(duì)乙肝的治療已經(jīng)有了明確而有效的方法,例如使用α-干擾素、干擾素誘導(dǎo)劑等直接進(jìn)行抗病毒療法,或是應(yīng)用中國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)達(dá)到清熱利濕、芳香化濁、調(diào)氣活血的目的,都可以很有效地緩解甚至治愈乙型肝炎。

據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委疾控局發(fā)布的《2018年全國(guó)法定傳染病疫情概況》顯示,病毒性肝炎依然是我國(guó)法定報(bào)告?zhèn)魅静≈袌?bào)告病例數(shù)第一的乙類(lèi)傳染病。據(jù)中國(guó)肝炎防治基金會(huì)提供的數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)乙肝病毒感染者約8600萬(wàn),丙肝感染者約1000萬(wàn),肝炎防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻。

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