—— 弟子 李鵬 整理
案一：
2013年時(shí)至中秋，浙江金華某地山坡悄悄起了一座墓地，黑色大理石墓門(mén)，雖不甚豪華卻不失大氣，總面積約200多平方，大家知道，現(xiàn)在的墓地占用是受政府管制的，能起這么大墓地肯定不是一般人物，是的，這墓主人是當(dāng)?shù)氐闹赂粠ь^人劉某某，在帶動(dòng)大家致富的同時(shí)，自己也是當(dāng)?shù)夭璩堑目偨?jīng)理，而且經(jīng)營(yíng)著800多畝的果園和苗木，平時(shí)樂(lè)善好施，人緣極好。但不幸的是自2012年上半年就逐漸咳嗽，有時(shí)咳血，6月15日去復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院檢查，支氣管鏡確診為：左肺未分化小細(xì)胞癌，左肺縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不能開(kāi)刀。胃鏡顯示：非萎縮性胃炎糜爛伴出血、胃竇潰瘍、十二指腸球炎、反流性食管炎，病理學(xué)顯示：胃竇大小彎慢性中度淺表性炎癥。之后12 個(gè)月內(nèi)進(jìn)行了10次化療、2次放療 。
至2013年7月經(jīng)過(guò)多次放化療病情仍然繼續(xù)惡化，7月24日又去浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院檢查，結(jié)果為：鎖骨、縱膈、腎上腺均有癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移病灶，膀胱也有囊腫2-3公分。由于長(zhǎng)期放化療和飲食狀況不好的原因也導(dǎo)致了貧血，血液檢查的各項(xiàng)指標(biāo)幾乎均不正常。各項(xiàng)生命指征也逐漸惡化：胃糜爛、脹痛 、 打嗝反酸 ，淋巴上很大一個(gè)包塊。因吃藥過(guò)多導(dǎo)致吃東西就吐，乏力、頭暈、飯后脹，不敢吃飯。小便黃的多，有異味，尿頻，2個(gè)小時(shí)一次，大便難解，需用開(kāi)塞露，一粒一粒但不太硬 ， 腳脹痛、咳嗽有血 、頭痛等等。至此，所有能去的各大醫(yī)院以及所能找到的各大專(zhuān)家都已建議放棄治療，且斷言最多還有三個(gè)月的生存時(shí)間。
此肺癌病人也有家族史，其弟弟是因肺癌去世，其父親也是因肺病去世。病情發(fā)展至此病人命運(yùn)已經(jīng)非常明確——已經(jīng)倒計(jì)時(shí)且已接近生命終點(diǎn)！
患者電話約回了在香港的妹妹和在外地工作還沒(méi)有結(jié)婚的女兒，安排自己的后事。壯士末路幾乎沒(méi)有人對(duì)這個(gè)世界沒(méi)有牽掛，尤其對(duì)自己的子女，由于極希望在有生之年看到自己的女兒有個(gè)著落，便緊趕著為女兒提前辦了訂婚儀式，又把自己的一部分財(cái)產(chǎn)和全部的19間房子全捐給村里作為公產(chǎn)。當(dāng)?shù)卣b于他多年來(lái)為社會(huì)所做的貢獻(xiàn)，給他特批了本文開(kāi)始提到的墓地。一切安排就緒后剩下的事情就只有等待命運(yùn)的安排了——在家默默地等候所有醫(yī)院和專(zhuān)家的判決日期。
自七月底到九月底，時(shí)間已悄悄過(guò)去了兩個(gè)月，離三個(gè)月的判決還剩不足一月，病人狀況越來(lái)越差，連病痛的折磨帶心里的熬煎，兩個(gè)月對(duì)一個(gè)正常人來(lái)說(shuō)一晃就過(guò)去了，可對(duì)于一個(gè)即將走向生命終點(diǎn)的絕癥患者，其心理的掙扎可想而知：既有因病痛折磨的度日如年，也有對(duì)生命轉(zhuǎn)瞬即逝的極端留戀，此時(shí)此景蒼天無(wú)言！
話分兩頭說(shuō)，自從蔡老師近幾年逐漸被中醫(yī)界發(fā)現(xiàn)和認(rèn)知以后，不斷被社會(huì)各界邀請(qǐng)講學(xué)，蔡老也感覺(jué)到自己責(zé)任重大，無(wú)論到了哪里都盡自己所能奔走呼號(hào)，憑自己畢生所學(xué)所悟以精辟的理論和精彩的病案以警醒世人，為許許多多絕癥病人和中醫(yī)的追夢(mèng)者打開(kāi)了希望的大門(mén)！
第一場(chǎng)關(guān)于食道癌的講座是在深圳龍崗醫(yī)院，以致聽(tīng)眾爆滿、掌聲雷動(dòng)，講座過(guò)后即當(dāng)場(chǎng)治療一例食道癌病人，取效之捷震驚世人。之后又應(yīng)廣州中醫(yī)藥大學(xué)邀請(qǐng)舉辦中醫(yī)講座并義診，使許多中醫(yī)學(xué)子得以見(jiàn)證中醫(yī)療效之神奇亦得以窺見(jiàn)中醫(yī)奧堂之大門(mén)，蔡師學(xué)術(shù)的種子在逐漸散播，這是希望的種子，是一個(gè)個(gè)絕癥患者的希望，是一個(gè)個(gè)中醫(yī)學(xué)子的希望！正好在聽(tīng)課的會(huì)場(chǎng)當(dāng)中就有一位浙江金華的學(xué)子，當(dāng)見(jiàn)證神奇之后回家便把消息告訴了本篇患者。
當(dāng)時(shí)患者已萬(wàn)念俱灰離三月之期已不足一月，當(dāng)聽(tīng)到這個(gè)消息以后很難相信，畢竟沒(méi)有親眼見(jiàn)過(guò)，但理智告訴他：這已經(jīng)可以說(shuō)是萬(wàn)念俱灰之中唯一的生存希望。人的求生欲望是本能的，只要聽(tīng)到了消息寧信其有不信其無(wú)，在大多數(shù)家里人仍然反對(duì)的情況下，再一次表現(xiàn)出了一個(gè)成功的企業(yè)家所具有的素質(zhì)——遠(yuǎn)見(jiàn)與決斷。心中既已重燃希望，人也有了精神，本來(lái)已經(jīng)臥床不起生活不能自理，突然那幾天可以下床了，并且支撐著在家人的護(hù)持下來(lái)到了馬鞍山！
此時(shí)的蔡師見(jiàn)到病人也猶豫啊，雖然像食道癌、乳腺癌等各類(lèi)癌癥治過(guò)許許多多，但這么嚴(yán)重的肺癌病人還是第一次碰到，而且自己還是無(wú)證行醫(yī)，雖然這是必死之癥，但若失手難免沒(méi)有麻煩。所以能治此病例也還要得益于該患者的心胸寬大，看到蔡師有些為難，患者就講了：我既然這樣了您就盡量治吧，可以把我作為一個(gè)試驗(yàn)，我本來(lái)就是快死的人了治不好不怪您。聽(tīng)到此話蔡師就想：既然病人這么通情達(dá)理把話說(shuō)到了這個(gè)份上，我也無(wú)法再推辭，那就放手一搏吧！
刻下病人癥狀：胃脹、反酸、打嗝、不敢吃飯吃了就脹，尋問(wèn)患者是否想吃飯？答曰：想吃，但不敢吃，吃了就反酸、就吐。大便難解，每次需用開(kāi)塞露，解出大便成粒狀，小便黃有異味、尿頻、兩小時(shí)就小便一次。常發(fā)低燒，最高燒到37·2度，不怕冷，無(wú)汗。以前喜歡吃涼的，現(xiàn)在喜歡吃熱的，常頭疼，咳嗽較重，有時(shí)帶血，腰有點(diǎn)酸。脈沉弦有力，舌苔黃膩。
就以上癥狀來(lái)看，目前的主要矛盾是腑實(shí)不通，就像一條河流，只要下游壅塞不通，上游的泛濫是遲早的事情，今日沖出個(gè)水塘，明日泛濫到農(nóng)田。這就是癌癥和癌癥的擴(kuò)散，只要下游疏理通暢，農(nóng)田以及水塘里的水會(huì)自然地回入河流。原理既明治法隨之而出：大法通下，又考慮到患者常頭疼、低燒、無(wú)汗，即設(shè)《金匱·腹?jié)M寒疝篇》厚樸七物湯開(kāi)表通里并行，再考慮便秘日久只用大黃恐難建功，又加芒硝一味，本方雖亦含大承氣但有甘草之緩不至于大瀉下。于是處方如下：
1.厚樸七物湯
厚樸60 枳實(shí)30 檳榔20 大黃30 桂枝15 炙甘草25
生姜 兩天一付 八付十六天 80克芒硝
因病情嚴(yán)重，身體各種狀況已比較復(fù)雜，所以必須考慮通下之后需馬上調(diào)理和扶正，1方桂枝甘草溫通太陽(yáng)，枳實(shí)厚樸檳郎大黃芒硝打通陽(yáng)明通道，陽(yáng)明為水谷之海，既是后天氣血產(chǎn)生之源，也是糟粕聚集之處，還是驅(qū)除病邪之出路，此路一通人體六經(jīng)之氣得以運(yùn)行，扶正和調(diào)理才能談得上，否則他經(jīng)用藥不止無(wú)效而且還更會(huì)壅塞不通。
就當(dāng)時(shí)癥狀來(lái)看，患者已很久不能出汗，說(shuō)明太陽(yáng)陽(yáng)明表氣不通，陽(yáng)明大腸與太陰肺相表里，表氣不通則里氣不和，故以葛根湯宣通太陰陽(yáng)明之表；病人飲食難下，胸腹脹滿嘔吐，說(shuō)明少陽(yáng)亦不和，以小柴胡調(diào)和少陽(yáng)樞機(jī)；小便黃、有異味、尿頻、膀胱囊腫，說(shuō)明膀胱濕熱，以茵陳五苓散加減泄熱除濕；陽(yáng)明經(jīng)熱及腑實(shí)短期不能盡除，再以小承氣繼續(xù)緩?fù)??？偵纤鲩_(kāi)2方如下
2·葛根湯加小柴胡 桂枝茯苓丸 茵陳五苓散 小承氣
葛根40 麻黃 10桂枝15 白芍15 炙甘草15 柴胡 40黃芩 20 半夏20 茯苓 20 丹皮20 赤芍 20 桃仁20黃連 20 栝樓 30 石膏40 知母 20茵陳30 白術(shù) 15防己15（消腫利水，利水消腫，腎囊腫，前列腺囊腫，腿腫） 車(chē)前草 30梔子15大薊 10小薊10 萹蓄10 瞿麥10厚樸40 枳實(shí)20 檳榔20 大黃20
共610克
生姜 五付十五天
兩方交替使用，祛邪與扶正相結(jié)合，共開(kāi)藥一個(gè)月，囑咐好用法用量病人帶藥回家。
思路雖是如此，但如此重癥也很難奢望奇跡的發(fā)生，但愿吉人天相吧，由于師父門(mén)診較忙，還要準(zhǔn)備十一月初濟(jì)南會(huì)議，幾天就把這件事忘掉了。
10月31號(hào)上午九點(diǎn)左右，師父一行馬上要收拾行李準(zhǔn)備坐車(chē)去濟(jì)南，這時(shí)就見(jiàn)診所門(mén)外走進(jìn)一個(gè)人，邊往里走邊笑，到了師父面前，師父一見(jiàn)這種神態(tài)馬上就茫然地問(wèn)：你是誰(shuí)?。縼?lái)人笑著回答：您不認(rèn)識(shí)我了？我是二十天前金華那個(gè)肺癌病人！——我的天那，簡(jiǎn)直就是變了一個(gè)人！上次是全家人攙扶著進(jìn)來(lái)的，這次是自己笑容滿面地走進(jìn)來(lái)的；上次的面色可以說(shuō)是形容枯槁，這次基本與常人無(wú)異，也難怪師父沒(méi)有認(rèn)出來(lái)，師父聽(tīng)罷連嘆仲景經(jīng)方之神妙！
病人話頭一開(kāi)便興高采烈地講述吃藥的全過(guò)程，他講，第一次藥剛喝到肚里他就大呼仙藥，本來(lái)自得病后胃里天天灼燒、撐脹、反酸，藥剛一下肚這種感覺(jué)就大大減輕，到第二天胃的感覺(jué)就跟正常人一樣，每頓飯可以吃一大碗面條，并且很確定地感覺(jué)到自己死不了了。本來(lái)來(lái)馬鞍山的目的不是抱著多大生存的希望來(lái)的，只求臨死前盡量減少痛苦，死得好受一些，沒(méi)想到幾天的藥吃下來(lái)竟會(huì)產(chǎn)生如此奇跡！到了第七天就可以到自己的大門(mén)口與鄰居打撲克，熟悉的人對(duì)他能活過(guò)來(lái)無(wú)不驚訝萬(wàn)分。原先經(jīng)常腹痛、腹脹、頭疼、頭暈、惡夢(mèng)、冷汗、睡一覺(jué)枕頭濕一大片，吃藥到第十天這些癥狀已經(jīng)全部消失?，F(xiàn)在兩側(cè)頸部淋巴結(jié)也大大減小，血小板、白細(xì)胞都已正常，紅細(xì)胞也大大升高還略低于正常值，原先兩腳麻木、腫脹、顏色發(fā)紫，現(xiàn)在完全恢復(fù)正常，說(shuō)著還脫下鞋襪讓大家看。（二診有患者的視頻）
在他當(dāng)?shù)卦纫劳兄委煹尼t(yī)院，負(fù)責(zé)人也是他的同學(xué)，在來(lái)馬鞍山之前是在那里掛掛水輸點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)，無(wú)非就是盡可能地延長(zhǎng)一點(diǎn)生命，這段時(shí)間吃藥以后的身體變化以及各項(xiàng)指標(biāo)的檢查結(jié)果，令整個(gè)醫(yī)院震驚不已，他的同學(xué)就跟他要這次的方子，其實(shí)中醫(yī)的根本是辯證施治，根本不可能有固定的方子，這就是西醫(yī)最難理解的地方，完全無(wú)法用統(tǒng)計(jì)學(xué)來(lái)衡量。后來(lái)就講到前面所提到的自己的事業(yè)和職位，如何造了墓地、捐了房子、提前為女兒定了婚等等一切后事的安排。最后還提到一個(gè)細(xì)節(jié)：本來(lái)自己已經(jīng)老花眼四五年了，天天要把二百來(lái)度的老花鏡帶在身上，昨天晚上看手機(jī)時(shí)居然發(fā)現(xiàn)不戴眼鏡也能看清手機(jī)上最小的字，高興之余一邊說(shuō)一邊劃拉著手機(jī)演示，說(shuō)：就跟小學(xué)生一樣了！
誰(shuí)能相信，一個(gè)晚期的晚期肺癌病人，二十天的中藥治療竟會(huì)有如此神奇的效果！
2013年10月31日，二診。
很多癥狀上面已經(jīng)提到，現(xiàn)在再稍作匯總，刻下吃飯已經(jīng)不吐，胃也較舒，反胃消失，每頓飯可吃一大碗面條。頭疼、頭暈消失，腹脹腹痛減輕，睡眠改善，惡夢(mèng)冷汗消失，腳腫腳麻消失，咳嗽大減，還稍有痰，白細(xì)胞、血小板指標(biāo)已正常，紅細(xì)胞指標(biāo)大增但還稍偏低，大便還用開(kāi)塞露，但已經(jīng)容易解得多，以前要半小時(shí)，現(xiàn)在只用五分鐘，尿頻消失但小便還黃，雙側(cè)頸部淋巴結(jié)節(jié)大減，面色已有光澤，說(shuō)話聲音已較洪亮。舌質(zhì)紅，前半段舌苔脫落，后半段舌苔較為黃厚。右手脈關(guān)上浮，重按無(wú)力，左手脈關(guān)部浮弦。
綜上所述，正氣漸復(fù)但余邪未盡，病邪還重在腸胃，故仍以厚樸七物湯加芒硝開(kāi)表通里，再加黃連清胃熱，加葛根麻黃宣通陽(yáng)明之表，柴胡黃芩升降少陽(yáng)，又因右手關(guān)脈重按無(wú)力為脾虛寒，加干姜白術(shù)以振脾陽(yáng)。
1方如下
厚樸60 枳實(shí)30 檳榔20 大黃30 桂枝15 炙甘草25
黃連20 葛根60 麻黃15 柴胡40 黃芩20 干姜40 白術(shù)30 五付十五天
80 克芒硝
2方加干姜40 白術(shù)30 五付十五天
三診日期2013年11月24
上方后各個(gè)癥狀繼續(xù)好轉(zhuǎn)，胸口已經(jīng)不痛，淋巴腫瘤只剩1公分左右。大便已較好解，開(kāi)塞露只用半只，雖然還成粒但已較黃軟，臭味大減。小便還黃但已易解，臊味基本消失，解出已較順利。夜里口干大減。只是睡醒起來(lái)項(xiàng)背有點(diǎn)酸脹，稍有氣不接續(xù)，平時(shí)干活已有小汗出。脈半浮細(xì)軟。據(jù)上證可見(jiàn)，邪已漸祛，正虛漸顯，故以上方去黃連之苦寒，加理中四君續(xù)扶脾胃作為1方，2方不動(dòng)，方如下
1方
厚樸60 枳實(shí)30 檳榔20 大黃30 桂枝15 炙甘草25
葛根60 麻黃15 柴胡40 黃芩20 干姜40 白術(shù)30
茵陳30 石膏40 知母20 梔子15 黨參30 茯苓30
80 克芒硝 五付十五天
2.方
上方不動(dòng) 五付十五天
在以后治療過(guò)程中，因?yàn)殪钚安幻鈧?，病情在小范圍?huì)有所反復(fù)，再根據(jù)病情寒熱虛實(shí)的變化遣方用藥，至2014年2月12日六診時(shí)告知：經(jīng)醫(yī)院檢查癌細(xì)胞已經(jīng)全部消失。剩余身體的不適癥狀再繼續(xù)隨證調(diào)治，至發(fā)稿時(shí)該患者工作生活已如常人。
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