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腋臭患者的“針”愛—A型肉毒毒素

說起腋臭(民間也叫狐臭),相信大多數(shù)人的第一反應(yīng)一定就是皺著眉頭、捂住鼻子、咧著嘴巴,還要發(fā)出“咦~”的嫌棄聲。腋臭自帶讓人難以啟齒的尷尬,炎炎夏日,當(dāng)一股濃郁的無法抵擋的刺鼻臭味從腋窩部散出,大家的竊竊私語、公共場所異樣的目光、家人的冷嘲熱諷、相親對象的夾包狂逃、就連自己也會不免收縮鼻孔想抵御那味道的刺激……有狐臭的人深深知道,自己有多么受挫、痛苦、自卑和沮喪。

近期隨著氣溫回升,汗液分泌增多,不少人就開始因隨之而來的腋臭問題而苦不堪言。自然而然,如何去除腋臭就成了當(dāng)季關(guān)注熱點!那么,這個夏天,怎樣才能不尷尬?本期特邀醫(yī)科院整形外科醫(yī)院的于浩教授為您科普一下關(guān)于“腋臭”的那些您該知道的事兒,讓您清清爽爽過一夏!

腋臭是如何產(chǎn)生的?

我們?nèi)梭w大概有330多萬個汗腺,有兩種類型:小汗腺和大汗腺。其中小汗腺約占90%,大汗腺約10%。小汗腺,又稱外泌汗腺,幾乎遍及全身,一般在手掌、足底、面額部最多,其直接開口于皮面的汗孔,排出清澈汗液;大汗腺,又稱頂泌汗腺,分布范圍較窄,僅分布于腋窩、臍窩、會陰部、乳頭、口角、外耳道及眼瞼等地,由位于深層真皮及皮下脂肪組織的分泌部和開口于毛囊上部的導(dǎo)管組成,其出產(chǎn)的汗液因含蛋白質(zhì)、脂質(zhì)等成分較多而顯得相對濃稠,質(zhì)感似牛奶,經(jīng)由皮膚表面滋生的細(xì)菌分解可產(chǎn)生具有異味的多種小分子有機物,如揮發(fā)性脂肪酸、硫醇以及類固醇,正是這些物質(zhì)造成了腋臭患者散發(fā)出一種特殊難聞、聞了之后感覺惡心想吐的刺鼻氣味。腋窩豐富的大汗腺是體味產(chǎn)生的最主要部位,所以稱為“腋臭”,中醫(yī)稱“體氣”、“狐氣”、“狐燥”等,因為這氣味近似狐貍身上的特殊臭味,故俗稱“狐臭”。腋臭是不會傳染的,它對健康也不會造成危害。

為什么我有腋臭,Ta卻沒有?

據(jù)于浩教授介紹,有腋臭是非常正常的,腋臭的發(fā)生受種族和遺傳因素的影響。在西方人種80%身上都會有,而東方人種因基因突變,發(fā)生率僅有25%,白種人和黑種人多于黃種人。腋臭在中國的發(fā)病率為6.41%左右。大多數(shù)患者有家族遺傳史,美國一項研究表明,體味由基因決定,你的出廠設(shè)置是這種味道了,不去處理,后天多半就被它終身包圍了。腋臭的遺傳是顯性基因遺傳,如果父母一方有腋臭,孩子有腋臭的可能是50%;如果父母雙方有腋臭,子女發(fā)生的可能則上升到80%。調(diào)查發(fā)現(xiàn),94%的腋臭患者都有陽性家族史。

因為大汗腺在青春期才開始發(fā)育,所以腋臭一般在青春期開始,多見于青壯年,女性多于男性。隨著年齡的增長,大汗腺逐漸退化、癥狀可以減輕或消失,一般到50歲就會慢慢消退。女性患者在月經(jīng)期及妊娠期由于大汗腺分泌旺盛,異味加重。當(dāng)外界氣溫高、飲酒、緊張或情緒激動時,汗液分泌就會增多,臭味也會更加濃烈。

如何去除“臭味”?

日常護理

  • 勤沐浴,勤換衣物;

  • 每天用肥皂清洗患處,破壞細(xì)菌生長環(huán)境;

  • 出汗后及時擦干,經(jīng)常保持胳肢窩處干燥、清潔;

  • 氣溫高時不宜做劇烈運動,防止出汗過多,加重病情;

  • 衣服透氣:宜穿全棉透氣性好的衣服,忌穿讓人感到悶熱的衣服,夏季忌穿長袖衣服。有些人以為穿著長袖衣服能掩蓋狐臭氣味,其實,只會令臭味更烈。因為長袖衣服會增加出汗,而且臭味無法散開,愈來愈臭。

  • 飲食要清淡,忌油膩,忌辛辣刺激,特別是大蒜、大蔥、蔥洋、濃茶、咖啡等。少吃肉類食物,少吃高糖、過咸、高脂肪食物,忌食海鮮;

  • 多喝水,多吃蔬菜水果:一天的飲水量要在2升左右,同時多吃富含水分和膳食纖維的蔬果,從而有利于排便,將胃腸道的有機物質(zhì)排出體外,自然可減低狐臭味。

  • 忌煙酒;

  • 控制體重,因為肥胖的人更容易出汗;

  • 剃腋毛:剃掉腋毛后,腋窩部位相對清潔,細(xì)菌相對減少,或許腋臭的癥狀能有所緩解。

  • 良好的睡眠:疲勞是腋臭發(fā)作的誘因,因此良好的睡眠很重要。

  • 調(diào)節(jié)心情:因為心情激動或者是情緒的起伏都可以加速大汗腺的異常分泌,所以要對自己的心情進行調(diào)節(jié)。


專業(yè)治療
微創(chuàng)手術(shù)治療

主要是在腋窩中央的皺襞處做一個切口,將皮膚剝離開,然后把大汗腺剪除或者破壞,優(yōu)點就是傷口位于腋窩皺襞,愈合好后痕跡非常不明顯,缺點就是為了減少術(shù)后出現(xiàn)血腫的風(fēng)險以及促進皮膚與深層組織的愈合,術(shù)后要加壓包扎并盡量制動,有點像五花大綁的感覺,一般要持續(xù)一到兩周,會輕微影響工作與生活。

注射A型肉毒毒素

在出汗多的部位,只需要打個小針,生活將重新掀開新的一頁,受到很多人的青睞。

肉毒素到底是種什么樣的“毒”?

它其實是一種神經(jīng)毒素,是經(jīng)由肉毒芽孢梭菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素純化而來,共有8 個血清型,其中 A 型的作用最強,也是臨床最常用的類型。目前國內(nèi)使用的肉毒素均為A 型肉毒毒素。它可以抑制神經(jīng)肌肉接頭的神經(jīng)軸突釋放乙酰膽堿,從而達(dá)到化學(xué)去神經(jīng)的效果,也就是通過阻斷神經(jīng)的傳導(dǎo)作用,從而抑制汗腺分泌汗液,導(dǎo)致腋窩大汗腺逐漸萎縮。由于大汗腺的排泌都經(jīng)由乙酰膽堿介導(dǎo),因此使用肉毒素治療腋臭是合理的選擇。雖然是“毒”大家也別害怕,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)能夠很好地控制這種毒素,揚長避短地發(fā)揮它好的作用。從1989年,美國FDA首次批準(zhǔn)肉毒毒素用于治療眼瞼痙攣和斜視以來,肉毒毒素已經(jīng)應(yīng)用于多種疾病的治療。肉毒毒素不僅可以起到瘦臉除皺瘦小腿的作用,效果很好,同樣也能通過這種方法治療腋臭。據(jù)美國《皮膚病學(xué)文獻》上刊載的科學(xué)實驗表明,肉毒素能有效解決腋臭問題。它可為那些因腋臭而煩惱的人帶來福音,幫助他們?nèi)サ暨@個難以消除的痛苦。

局部多點注射肉毒素

肉毒毒素治療腋臭的過程首先是醫(yī)生配好藥之后,在腋窩周圍標(biāo)記好藥物注射的范圍,然后按照標(biāo)記的注射點進行注射。注射的時候是不需要打麻藥的,注射完畢之后輕輕的壓迫腋窩幾分鐘即可。治療當(dāng)天就可以回家,對生活、工作、學(xué)習(xí)無太大影響。能有效地抑制了汗腺的分泌,從而消除臭味。注射后數(shù)小時內(nèi)不進行局部按摩,避免雙上肢劇烈活動。有些患者治療之后表示效果好的超乎想象。

注射肉毒素的優(yōu)點
  • 注射用時短,注射僅需10分鐘左右;

  • 治療后不需要吃藥,也不需要打針輸液;

  • 注射當(dāng)天腋下不能碰水,第二天就可以洗澡了;

  • 見效快,注射后2-4 天左右出汗減少、腋下異味減輕;

  • 多次治療后汗腺會逐漸萎縮,對于腋臭人群來說是非常省時省力又有效的選擇;

  • 它創(chuàng)傷小,痛苦小,恢復(fù)快,患者容易接受;

  • 一般不會有什么副作用,注射后不會留下任何傷痕;

  • 肉毒毒素治療腋臭從已有報道來看,是十分安全有效的;

  • 避免了手術(shù)治療有可能帶來的并發(fā)癥;

  • 恢復(fù)快,患者稍事休息即可投入正常的生活與工作當(dāng)中,不需要住院觀察,只需要在家多飲水、多觀察即可。尤其對于暫時不宜手術(shù)的青少年或排斥手術(shù)的患者可選此治療方法。

注射肉毒素的缺點
  • 隨著藥物的代謝,需要每年重復(fù)注射。注射一次肉毒素療效可維持6個月左右,一般來說,如果冬季出汗不多氣味不重的話,可以選擇每年6月或7月份注射一次即可;

  • 有備孕計劃和已懷孕的寶媽不能做;

  • 有的患者需要進行多次注射才能達(dá)到最佳療效

這個夏天,如果您不想承受手術(shù)痛苦又想輕松搞定狐臭,那么注射A型肉毒毒素?zé)o疑是一個很不錯的選擇。只需注射小小的“一針”,就可以輕松趕走狐臭!讓您擺脫痛苦和尷尬,恢復(fù)自信和快樂,能夠清清爽爽過個夏天,何樂而不為呢?

本期專家

于浩

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院面頸部整形美容中心

副主任醫(yī)師 副教授 醫(yī)學(xué)博士

美國斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)中心整形外科訪問學(xué)者;中國整形美容協(xié)會醫(yī)美與藝術(shù)分會 常務(wù)理事;中國女醫(yī)師協(xié)會整形美容專業(yè)委員會 常務(wù)委員;北京地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)倫理管理評估工作專家組成員;美國Aesthetic Plastic Surgery(美容整形外科)雜志審稿專家


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