龍氏治脊療法的主要特點(diǎn)
·以脊椎退變、關(guān)節(jié)錯(cuò)位與椎周軟組織勞損為主要病因?qū)W基礎(chǔ)
·以三步定位診斷為診斷法則
·首次提出頸椎病病因分型法
·首次把牽引和正骨結(jié)合起來(lái)同時(shí)操作
·治療以正骨復(fù)位為主，兼顧軟組織的修復(fù)
·手法以穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、巧著稱
·治防結(jié)合，提倡以防為主
四步的內(nèi)容
·放松手法
·正骨手法
·強(qiáng)壯手法
·痛區(qū)手法
十法的內(nèi)容
·搖正–低頭 仰頭 側(cè)頭側(cè)臥搖肩
·搬正–側(cè)向搬按(仰臥,側(cè)臥)
挎角搬按·推正–側(cè)臥推正俯臥沖壓(旋轉(zhuǎn)分壓)
·牽引下正骨·反向運(yùn)動(dòng)法
放松的目的和意義
·使緊張的肌肉松弛:筋柔骨才能正
·提高患部的痛閾,以利于病人適應(yīng)下一步操作
·促進(jìn)局部血液循環(huán),以利于炎性物質(zhì)的吸收和代謝
放松的方法
·傳統(tǒng)手法都可以使用
·龍氏以揉法為主,兼有其它,骨突大多為肌肉附著點(diǎn),可用點(diǎn)按等稍重手法
·手法由輕漸重,能輕勿重.
·注意不要擦破皮膚，時(shí)間不要太長(zhǎng)
放松的部位
·不象傳統(tǒng)推拿那樣刻意講究經(jīng)絡(luò)穴位,而是以解剖結(jié)構(gòu)為依據(jù),主要抓住相關(guān)的肌肉進(jìn)行放松
·與主訴有直接因果關(guān)系的節(jié)段上下六節(jié)脊椎椎旁軟組織
放松的順序
·先健側(cè)后患側(cè)
·先遠(yuǎn)后近(以患處為中心)
·由上而下
正骨手法的分類
·按用力方式分:
?快速?gòu)?fù)位
?緩慢復(fù)位法
·按運(yùn)動(dòng)方向分:
?搖正類
?推正類
?搬正類
?牽正類
?反向運(yùn)動(dòng)類
·快速?gòu)?fù)位法—適用於青壯年(閃動(dòng)力)，和健壯的老年患者。
·緩慢復(fù)位法—適用于老人.小孩.體弱者(生理運(yùn)動(dòng))?；蚣毙云谔弁磩×也荒芙邮芸焖?gòu)?fù)位手法者。
正骨推拿的操作要求
要求做到：穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、巧
1穩(wěn)：要求對(duì)病情認(rèn)真分析，排除禁忌癥，觸診脊椎偏歪時(shí)，注意分析是生理性的（畸形）或病理性的（符合三步定位診斷），避免誤診誤治。要分清錯(cuò)位節(jié)段、類型，盡可能以少而準(zhǔn)的正骨手法糾正錯(cuò)位，防止急于求成，判錯(cuò)方向又用暴力而發(fā)生意外損傷加重病情。病情復(fù)雜者，分析清楚，先易后難，逐步復(fù)位。
2準(zhǔn)：病因分型準(zhǔn)確（主治法選準(zhǔn)）
臨床分型準(zhǔn)確（輔治法選準(zhǔn))
三步定位準(zhǔn)確（治療部位選準(zhǔn)）
錯(cuò)位類型準(zhǔn)確（正骨法用準(zhǔn)）
3輕：能輕勿重
先輕后重
能用緩慢復(fù)位法解決，就不用快速?gòu)?fù)位法
4巧：利用體位復(fù)位
利用杠桿力、對(duì)定力、對(duì)拉力、牽引力
動(dòng)中求正（充分開(kāi)闔錯(cuò)位關(guān)節(jié)）
正骨時(shí)的順序
·先健側(cè)后患側(cè)
·先易后難
·旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位者先復(fù)靠近動(dòng)點(diǎn)的錯(cuò)位節(jié)段，側(cè)彎式錯(cuò)位者先復(fù)遠(yuǎn)離動(dòng)點(diǎn)的節(jié)段。
·有頭暈又有頸胸交界處錯(cuò)位者，先復(fù)上位頸椎，再?gòu)?fù)頸胸交界處；無(wú)頭暈者可先復(fù)頸胸交界處，再?gòu)?fù)中、上段頸椎。
正骨手法成功的要素
·放松充分
·體位正確：病人的治療體位，醫(yī)生的操作體位要正確
·動(dòng)點(diǎn)、定點(diǎn)選準(zhǔn):病變部位決定定點(diǎn),定點(diǎn)決定動(dòng)點(diǎn),動(dòng)點(diǎn)服從于定點(diǎn)，一般動(dòng)點(diǎn)與定點(diǎn)的距離越短越好，因?yàn)榱Ρ墼介L(zhǎng)造成副損傷的幾率就越大。定點(diǎn)的作用主要是起固定作用的，不要和動(dòng)點(diǎn)同時(shí)相對(duì)發(fā)力運(yùn)動(dòng)。
·調(diào)整好用力的大小、方向、角度和爆發(fā)時(shí)機(jī)
正骨手法操作時(shí)的注意事項(xiàng)
·千萬(wàn)不要盲目追求響聲，雖然復(fù)位時(shí)往往伴隨響聲，但是響聲與療效不一定成正比，有時(shí)復(fù)位可以沒(méi)有響聲
·切忌生拉硬搬，一定要?jiǎng)又星笳瑒?dòng)中求正才能以最小的力達(dá)到最佳的復(fù)位效果，正所謂四兩撥千斤。
·用爆發(fā)力時(shí)，點(diǎn)到就收，不可過(guò)大、過(guò)猛，用寸勁而不是用蠻力。
口決：
·關(guān)節(jié)錯(cuò)位需正骨,動(dòng)中求正是要決,
·肌肉放松勿對(duì)抗,切勿粗暴傷病人。
·“定點(diǎn)”“動(dòng)點(diǎn)”選得準(zhǔn),椎間狹窄加牽引,
·關(guān)節(jié)開(kāi)合要充分,輕巧“閃動(dòng)”定成功。
椎后關(guān)節(jié)面形態(tài) 功能特點(diǎn)
·頸椎-近似水平面-伸屈、轉(zhuǎn)體、側(cè)屈均好（勾椎關(guān)節(jié)側(cè)屈差）
·胸椎-冠狀面-側(cè)屈好-轉(zhuǎn)體差-伸屈（胸廓加固）更差
·腰椎-矢狀面-轉(zhuǎn)體好-伸屈好-側(cè)屈差
·混合式錯(cuò)位: 綜合上述變化在同一椎間。
·多關(guān)節(jié)錯(cuò)位: 一種錯(cuò)位式發(fā)生在多的關(guān)節(jié)處。
·多關(guān)節(jié)多型式錯(cuò)位:二種以上錯(cuò)位型式發(fā)生在多個(gè)關(guān)節(jié)處。
頸椎正骨十法
搖正法?糾正左右旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位。
仰頭搖正(C1.2),低頭搖正(C2-6)、側(cè)頭搖正(C2-6)。側(cè)臥搖肩法（C5-T2)
推正法——糾正前后滑脫式錯(cuò)位
分為：
·側(cè)(仰)臥推正法（C1-6)
·俯臥（床邊懸吊）沖壓法（C7-T3)
搬正法?糾正側(cè)彎側(cè)擺式錯(cuò)位
側(cè)（仰）臥搬按法(拉肩法)C1-6(C6-T2),
挎角搬按法(C2.3) ?滑膜嵌頓并錯(cuò)位者。
牽引下正骨法?椎間盤變性並錯(cuò)位.椎間盤突出， ?多關(guān)節(jié)多型式錯(cuò)位者。
反向運(yùn)動(dòng)法—對(duì)拉舒筋、對(duì)頂復(fù)位(凍結(jié)肩)
強(qiáng)壯手法
·目的和作用：在四步手法中的作用，僅次于正骨。①調(diào)整椎周組織的不協(xié)調(diào)，使軟的變硬，硬的變軟。②通過(guò)刺激經(jīng)絡(luò)穴位調(diào)理臟腑功能，而使人體血暢、氣充、肉豐、筋柔、骨壯、節(jié)利。
·原則：軟的硬之，硬的軟之；興奮的鎮(zhèn)靜，抑制的興奮。
·方法：中西并重，既注重經(jīng)絡(luò)穴位，又強(qiáng)調(diào)解剖結(jié)構(gòu)。分筋理筋，調(diào)和陰陽(yáng)。常用的有彈撥法、拿捏法、推擦法、點(diǎn)按法。
痛區(qū)手法
·痛區(qū)：是指患病脊椎以外，與該病變節(jié)段有因果關(guān)系又有不適癥狀的區(qū)域。
·目的和作用：是2、3步手法的補(bǔ)充。屬于拾遺補(bǔ)漏，完善補(bǔ)充。
·方法:
四步之間的關(guān)系
·第一步是準(zhǔn)備，第二、三步是主攻，第四步是結(jié)尾。
·但不是所有的病人都要四步全做。病輕者，只作1、2步即可；無(wú)關(guān)節(jié)錯(cuò)位者，或關(guān)節(jié)錯(cuò)位已復(fù)正者，可不作正骨手法；急性期1、2、4步為重點(diǎn)，恢復(fù)期2、3為重點(diǎn)。
牽引下正骨法
·器械：龍氏牽引椅
·牽引重量：16－20kg
·時(shí)間：5－10分鐘
·手法：幾乎所有正骨手法
·適應(yīng)癥：頸椎椎間盤變性並錯(cuò)位.椎間盤突出癥，混和型經(jīng)徒手治療效果差者
·禁忌癥：有昏厥史現(xiàn)仍經(jīng)常發(fā)作者，臨床危重病人，骨折，脫位，腫瘤，結(jié)核，骨質(zhì)疏松嚴(yán)重者，15歲一下兒童。
科學(xué)的診斷方法：三步定位診斷
第一步：神經(jīng)定位診斷，根據(jù)臨床癥狀判斷病變所在頸椎節(jié)段。
第二步：觸診定位診斷，根據(jù)體征和橫突和后關(guān)節(jié)壓痛、腫脹判斷病變所在。
第三步：通過(guò)X光片等判斷椎間孔的形狀、頸椎生理彎曲的變化、以及張口位環(huán)椎側(cè)塊改變作出最后診斷。
系統(tǒng)的核心技術(shù)：四步十法
1、放松手法： 松解緊張肌肉軟組織，為實(shí)施手法作準(zhǔn)備，做到真正安全、無(wú)痛。
2、正骨手法： 在頸椎小關(guān)節(jié)周圍選取“定點(diǎn)”和“動(dòng)點(diǎn)”，利用杠桿原理，動(dòng)中求正，快速、簡(jiǎn)單、有效。
3、強(qiáng)壯手法： 作用于正骨后患椎旁仍存在的軟組織硬結(jié)，加強(qiáng)和鞏固療效。
4、痛區(qū)手法： 快速改善局部癥狀。
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