這里只介紹慢性腰痛,急性扭傷,腰間盤突出暫時(shí)不討論。
慢性腰痛多因腰部肌肉筋膜的慢性勞損,骨關(guān)節(jié)的慢性炎癥,腰骶椎的先天畸形以及外傷后遺癥等所引起,大多是無(wú)菌性炎癥,一些泌尿系統(tǒng)疾病,婦科炎癥,盆腔炎等也可以引起慢性腰痛。
腰肌勞損, 腰骶部肌肉,筋膜等軟組織的慢性損傷致腰部酸疼的病證,病程大多時(shí)間較長(zhǎng)。
引起腰肌勞損的原因大多有以下幾種,
a 急性損傷失治或者治療不及時(shí),受傷的肌肉,筋膜,韌帶未能完全修復(fù)炎癥繼續(xù)存在,產(chǎn)生瘢痕組織及黏連,活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的乳酸不能及時(shí)排除,刺激腰部神經(jīng)就會(huì)出現(xiàn)持續(xù)行疼痛。要注意急性損傷的及時(shí)治療。
b 腰部肌肉的慢性積累性損傷,人體為了保持直立狀態(tài)和完成各種動(dòng)作,腰部肌肉大多處在緊張狀態(tài),也是活動(dòng)樞紐之一,所以久坐久立會(huì)引起腰部的疲勞性損傷,出血,這會(huì)在腰部形成黏連。如果坐姿不正確就會(huì)加速這一過(guò)程。注意坐姿和勞逸結(jié)合。
c 受涼, 受涼會(huì)讓人們血液循環(huán)變慢炎癥加重,風(fēng)寒具有凝滯作用,會(huì)導(dǎo)致血小管收縮,肌肉痙攣,肌肉變性黏連。
腰肌勞損所表現(xiàn)的癥狀多為腰背部或腰骶部的脹痛,頓疼,為主。這種疼痛常勞累后加重,休息時(shí)減輕。
腰部喜暖畏寒。
慢性腰肌勞損與以下兩種腰痛要注意區(qū)別。
1 臀上皮神經(jīng)損傷,
疼點(diǎn)主要在髂后上棘的外上方,即臀上,臀中皮神經(jīng)支配區(qū),除壓痛外常有條索狀硬結(jié)。有時(shí)壓痛會(huì)向大腿后側(cè)放射。
2 腰三橫突綜合癥,
一般一側(cè)或者兩側(cè)疼痛,程度大多不一,以慢性間歇性疼痛,酸脹乏力為主,彎腰直起時(shí)加重甚至有困難,可觸及一纖維性軟組織硬結(jié)。
慢性腰痛可以做腰部功能性鍛煉。腰肌勞損有效鍛煉法
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