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持續(xù)抗凝、治療血栓栓塞性疾病、心肌梗塞輔助用藥

適用于需長(zhǎng)期持續(xù)抗凝。用于預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病包括肺栓塞、深部靜脈栓塞、腦血管栓塞；防治血栓形成與發(fā)展；減少外科大手術(shù)的靜脈血栓發(fā)生率。亦可作為心肌梗塞的輔助用藥。可作為心肌梗死的二級(jí)預(yù)防。

超說(shuō)明書適應(yīng)證：主要用于兒童：1. 用于治療小兒 (不包括新生兒) 血栓栓塞性疾病，如川崎病心肌梗死后。2. 用于治療血管內(nèi)或心內(nèi)血栓；預(yù)防應(yīng)用于心房顫動(dòng)、擴(kuò)張型心肌病、部分復(fù)雜的先天性心臟病術(shù)后、心臟瓣膜疾病或人工瓣膜置換術(shù)后引起的血栓栓塞并發(fā)癥 (卒中或體循環(huán)栓塞)。僅納入循證證據(jù)較高的超國(guó)內(nèi)說(shuō)明書適應(yīng)證，若須使用，請(qǐng)您務(wù)必仔細(xì)詢問醫(yī)生、藥師。

華法林鈉屬于處方藥。

一般用法

口服：成人，第1~3天3~4mg (年老體弱及糖尿病患者半量即可)，3天后可給維持量一日2.5~5mg (可參考凝血時(shí)間調(diào)整劑量使INR值達(dá)2~3)。因本品起效緩慢，如須立即產(chǎn)生抗凝作用，可在開始同時(shí)應(yīng)用肝素，待本品充分發(fā)揮抗凝效果后再停用肝素。

靜脈用藥：每次5～15mg，一日1 次，劑量按凝血酶原時(shí)間調(diào)整。每支用3～10mL 注射用水稀釋，緩慢靜注：1～2min。藥液溶解后宜在4h 內(nèi)用畢，藥液在PH<8 時(shí)將會(huì)析出沉淀。

腎功能不全時(shí)劑量

主要通過腎臟排除，腎功能不全者慎用

肝功能不全時(shí)劑量

肝臟疾病和肝功能不全時(shí)慎用。

老年人

老年人應(yīng)慎用，且用量應(yīng)適當(dāng)減少并個(gè)體化。

1．治療期間應(yīng)嚴(yán)密觀察口腔黏膜、鼻腔、皮下出血及大便隱血、血尿等，定期監(jiān)測(cè)INR值，應(yīng)避免突然改變飲食習(xí)慣。避免異常的增加或減少食用富含維生素K的食物。服用華法林時(shí)，應(yīng)避免與非甾體消炎藥同時(shí)服用，包括環(huán)氧合酶-2選擇性非甾體消炎藥和某些抗生素。避免與抗血小板藥物同時(shí)服用。

一般起效時(shí)間：起效緩慢，半衰期長(zhǎng)，給藥5～7日后才達(dá)穩(wěn)態(tài)，

增減停藥：華法林為處方藥，需要按照醫(yī)生處方的劑量使用，增藥、減藥需經(jīng)過醫(yī)生評(píng)估，并在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸增減量。如經(jīng)過醫(yī)生評(píng)估后確需停藥，也需要在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量，最終停用。否則可能引發(fā)藥物不良反應(yīng)。

重要黑框警告：無(wú)

禁用信息：肝、腎功能損害，嚴(yán)重高血壓、凝血功能障礙伴有出血傾向、活動(dòng)性潰瘍、外傷、先兆流產(chǎn)、近期手術(shù)者，妊娠期，近期有顱內(nèi)出血或出現(xiàn)傾向，胃腸道出血及出血傾向，傳染性心內(nèi)膜炎，對(duì)華法林或任何成分過敏。

慎用信息：老年人或月經(jīng)期慎用。

需緊急停藥并立即就醫(yī)的情況：如果您在使用華法林的過程中，有出血（口腔黏膜、鼻腔、皮下出血及大便隱血、血尿等）或出血傾向，立即停止服藥，并及時(shí)就診。

在使用藥物過程中，藥物除了治療您的疾病，還可能給您帶來(lái)一些不適，這是藥物不良反應(yīng)，所有藥物都有不良反應(yīng)，但并非會(huì)發(fā)生在所有人身上。部分不良反應(yīng)可能會(huì)在藥物使用過程中消失，當(dāng)您遇到影響您生活的不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)和醫(yī)生、藥師溝通。

（1）常見：鼻衄、牙齦出血、皮膚瘀斑、紫癜、血尿、子宮 出血、便血、傷口及潰瘍處出血，月經(jīng)量過多等。出血可發(fā)生在任何部位，特別是泌尿和消化道。腸壁血腫可致亞急性腸梗阻，也可見硬膜下顱內(nèi)血腫和穿刺部位血腫。

（2）偶見：不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、瘙癢性皮疹，過敏反應(yīng)及皮膚壞死。

（3）罕見：出現(xiàn)雙側(cè)乳房壞死，微血管病或溶血性貧血以及大范圍皮膚壞疽。

食物：

降低華法林抗凝：

（1）高度可能：含大量維生素K的食物或腸道營(yíng)養(yǎng)劑、進(jìn)食大量鱷梨

（2）很可能：豆奶、硫糖鋁、

（3）可能：含有紫菜的壽司

增強(qiáng)華法林抗凝：

（1）高度可能：魚油、芒果

（2）很可能：葡萄柚、當(dāng)歸

（3）可能：丹參

藥物：

1、增強(qiáng)本品抗凝作用的藥物有：阿司匹林、水楊酸鈉、胰高血糖素、奎尼丁、咪美辛、保泰松、奎寧、利尿酸、甲磺丁脲、甲硝唑、別嘌呤醇、紅霉素、氯霉素、某些氨基糖苷類抗生素、頭孢菌素類、苯碘達(dá)隆西米替丁、氯貝丁酯、右旋甲狀腺素對(duì)乙酰氨基酚等。

2、降低本品抗凝作用的藥物：苯妥英鈉、巴比妥類、口服避孕藥、雌激素、考來(lái)烯胺、利福平、維生素K類、氯噻酮、螺內(nèi)酯、撲米酮、皮質(zhì)激素等。

3、不能與本品合用的藥物：鹽酸腎上腺素、阿米卡星、維生素B12、間羥胺、縮宮素、鹽酸氯丙嗪、鹽酸萬(wàn)古霉素等。

4、華法林與水合氯醛合用。其藥效和毒性均增強(qiáng)，應(yīng)減量慎用。維生素K的吸收障礙或合成下降也影響華法林的抗凝作用。

藥品性狀

華法林鈉片：糖衣片，除去包衣后顯白色。

常見規(guī)格

華法林鈉片：2.5mg；5mg。

參考價(jià)格

7.20元-23.00元

貯藏方式

遮光，密封保存。