青光眼患者禁用
（1）硝酸甘油(nitroglycerin)：
針劑：50ml G.S/N.S+硝酸甘油 10mg 3ml/h開始泵入，再調整 5mg/支 10ug/min開始，一般 100ug/min昀大 200ug/min根據(jù)癥狀、血壓(足量 :HR ↑>100bpm;癥狀完全緩解； BP↓<100>
不良反應：頭痛、臉紅、心跳;對酒精過敏者不用硝酸甘油；出入量不足可導致低血壓。
口服：0.5mg/片坐著含效果昀好5min起效持續(xù)30min 含三次不緩解→急診舌下感覺麻辣味，含服即化
（2）硝酸異山梨酯：(isosorbide dinitrate)
①欣康緩釋片：40mg q.d p.o(晨服)單硝酸異山梨酯 40mg*24# Sig：40mg+N.S 50ml以 5ml/h開始泵入。
②魯南欣康：有效劑量 2-7mg/h 10天一療程。單硝酸異山梨酯在給藥初期，可能會因血管擴張，出現(xiàn)頭痛、惡心等癥狀。短效針劑 sig：2-7mg/h 60-120ug/min i.v.drip片劑 sig：20mg po Bid /Tid 20mg*48#
③索尼特：單硝酸異山梨酯緩釋片不可嚼服或碾碎 60mg*10片 sig：60mg p.o q.d 晨服 60mg*10#從小劑量 30mg qd開始可以減少頭痛等不良反應的發(fā)生，增加病人的耐受性和依從性。
④消心痛(isosorbide硝酸異山梨酯)：5mg/片 sig：10mg Tid口服15～40min起效, 持續(xù)4～6h； 舌下2～5min起效,15min達昀大效應;持續(xù)1～2h； 緩釋片 30min起效, 持續(xù) 12h； 5-單硝異酸梨酯。
⑤異舒吉：正常劑型2-7mg/h，亦可增至 10mg/h。2，5單硝異酸梨酯以5-單硝為主;對肝功不良者用之；溶劑不是醇類，無過敏；與管壁不吸附；頭痛發(fā)生少；較貴。緩釋片20mg q12h昀大每日80mg以上 20mg *50#。
⑥愛倍：同異舒吉。
⑦長效異樂定： sig：50mg Qd 50mg/片(5mg快+45mg慢)先吃藥再起床，不適合治療急性心急梗死。消除半衰期 4-5h。
⑧異樂定：sig：30mg p.o q.d-bid 晨服單硝酸異山梨酯緩釋片 30mg*7粒 60mg*7粒
⑨依姆多： sig：30-60mg p.o Qd晨服，用水服，不可嚼服和研碎，半衰期7h，主要經(jīng)腎排泄。血藥濃度穩(wěn)定，持續(xù)時間長。 60mg*7片其他：艾欣、安心脈、長效心痛治、臣功再佳、德明、格芬達、麗珠欣樂等。
不良反應：
1、低血壓：靜脈給藥時容易發(fā)生；
2、頭痛、潮紅：擴血管作用所致，多發(fā)生在用藥的早期；
3、心動過速；
4、硝酸酯耐藥。
注：急性心梗、急性左心衰伴充盈壓低者、嚴重低血壓者禁用。心絞痛發(fā)作時慎用。
見《最新版心內科用藥總結（一）：降壓、抗心衰藥》。
0.28*20#主要用于冠心病，心絞痛患者。益氣活血，通脈止痛，用于氣虛血瘀所致的胸痹，并有一定的降脂作用。
可用于房顫，急性肺栓塞等的抗凝治療。有致畸作用，禁用于孕婦。開始量 5mg p.o bid-tid 3mg/片*100#(進口)；2.5mg/片(國產(chǎn))維持量 2.5-10mg p.o q.d監(jiān)測 PT+APTT+INR。
* 一般用于預防血栓栓塞性疾病， INR控制在 2.0-3.0。
*INR：5-9 停藥并口服 VitK 1-2.5mg;INR >9時，停藥并服用 VitK 3-5mg。
阿昔單抗，依替巴肽(GPⅡb/Ⅲa拮抗劑)等。
* 常用肝素靜脈注射 5000單位，其后持續(xù)靜脈點滴 500-1000U/h，也可用 5000U，每6h一次靜脈注射。肝素肌肉注射可引起血腫，深部皮下注射5000-7500u，每天 2次，一般不引起凝血功能障礙，注射部位以左下腹壁為宜。凝血時間(CT李懷氏法，正常6-12min)控制在20-30min內，PT或APTT延長至對照值1.5-2.0倍。
* 近年來常應用低分子肝素(法安明5000U，或速碧凝 0.4ml或克賽 40mg)皮下注射 ,一天 2次。無需監(jiān)測 PTT或ACT。需改用口服抗凝藥者，通常需要肝素和其并用 5-7天，待凝血酶原時間延長至16-18s時，便可停用肝素。 △華法林(warfarin)維持量為 2.5-5.0mg/d，新抗凝片維持量為 1～2mg/d，療程至少 4周。有出血傾向，嚴重肝腎功能不全，活動性潰瘍或新近手術而創(chuàng)口未愈者禁用。治療期一旦發(fā)生出血應中止治療。由肝素引起者用等量魚精蛋白靜脈滴入對抗;由新抗凝或華法令引起者用維生素Kl，每次 20mg靜脈注射對抗，必要時輸血。
* 氯匹格雷：作用機理同抵克利得，但不良反應的發(fā)生率(對肝酶以及對粒細胞和血小板數(shù)量的影響)明顯低于抵克利得，在西方國家，臨床上已經(jīng)基本取代了抵克利得。
貝特類主要降甘油三酯，他汀類(HMG-CA 還原酶抑制劑)主要降膽固醇。調脂治療的目標值：冠心病患者的二級預防目標是：LDL-C降至<2.6mmol><2.6mmol>
(阿托伐他汀鈣 Atorvastatin)適用于原發(fā)性高膽固醇血癥，混合型高脂血癥。
立普妥：10-20mg p.o q.n 10mg/片 20mg*7 片 根據(jù)血脂水平調整 <80mg 阿="" 樂：10-20mg="" p.o="" q.n="">
ASCOT 研究：顯著降低心腦血管事件。TNT 試驗表明：立普妥80mg/d 降低心血管事件優(yōu)于10mg/d。
(辛伐他汀 )適用于高膽固醇血癥，混合性高脂血癥，冠心病。 降脂：10mg p.o q.n 10mg/片 冠心病：20mg p.o q.n 20mg*7# 40mg*5# 血脂康：辛伐他汀 2# tid 效力較弱 脂必妥：2# tid 效力較弱 紅曲。
飯后 尤其適用于肝功能不良者，降TG 的效果較好，價格昂貴。(中成藥)Sig：3# p.o tid。
阿昔莫司膠囊 煙酸衍生物 0.25/膠囊 脂肪分解抑制劑，安全性稍差，影響尿酸、葡萄糖代謝。不良反應：面部潮紅，肢體瘙癢;胃腸反應;過敏反應等。Sig：1# p.o bid-tid 餐時/后。
(苯扎貝特 Bezafibrate)，1# p.o bid-tid 200mg/片。
非諾貝特緩釋膠囊 0.25*20#Sig：1# p.o bid-tid。
(非諾貝特 Fenofibrate)高甘油三酯血癥(主要)，高膽固醇血癥。通常服藥后10 天左右明顯見效，2 周左右(重度患者4 周左右)血脂濃度恢復正常水平。200mg p.o bid-tid(餐中或餐后) 200mg*10 片。
他汀類不良反應：1.肝轉氨酶升高：只要患者接受嚴密監(jiān)測，輕度的轉氨酶升高(少于3 倍ULN)仍然可用。膽汁郁積和活動性肝病被列為使用他汀類的禁忌證。2.肌病，肌痛，肌炎甚至引起橫紋肌溶解[伴CK顯著升高(升高10 倍)和肌酐升高]。3.胃腸道反應。
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