| 慢性咽炎是咽部粘膜、粘膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥，常為上呼吸道慢性炎癥的一部分，一般病程較長，癥狀頑固，不易治愈。該病在祖國醫(yī)學(xué)稱之為喉痹，是由于內(nèi)外邪毒積聚導(dǎo)致經(jīng)脈痹阻不通，而表現(xiàn)為咽喉紅腫疼痛、吞咽不利或困難、咽部梗阻等癥狀的咽喉疾病。筆者根據(jù)多年臨床體會(huì)總結(jié)出五種治療慢性咽炎法則，其療效顯著，現(xiàn)述如下： 一、養(yǎng)陰利咽法： 適用于肺陰虧虛型。素體肺腎陰虛；或因風(fēng)熱喉痹反復(fù)發(fā)作，余邪留戀，遷延日久；或因刺激性氣體、塵埃及鼻分泌物等刺激，耗損津液，均可致肺陰受損，津液不足，虛火上炎，循經(jīng)上蒸，消灼咽喉，發(fā)為喉痹。癥見咽干不適，灼熱，隱隱作痛，咽癢干咳，有異物感；伴午后潮熱，干咳少痰，唇紅顴赤，手足心熱，精神疲乏，失眠夢(mèng)多。舌紅少津，或舌干紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治以養(yǎng)陰生津，潤肺利咽。藥用木蝴蝶、蟬衣、玄參、麥冬、生地、野蕎麥根、浙貝、桑白皮、甘草養(yǎng)陰清熱，化痰潤肺。若見咽干午后甚者用枸杞子、石斛滋養(yǎng)肺陰；失眠多夢(mèng)加朱燈芯、柏子仁寧心安神。 二、補(bǔ)氣健脾法： 適用于脾氣虛弱型。多因飲食不節(jié)，思慮過度，或因治喉痹用寒涼攻伐太過，致脾氣虛弱，咽喉失于水谷之精微濡養(yǎng)而為病。癥見咽部微干，微痛，微癢，時(shí)欲溫飲而量不多，咽部有痰或異物粘著感，每因勞累而諸證加重；伴面色萎黃，氣短懶言，納呆腹脹。舌質(zhì)淡有齒痕，苔薄白，脈緩弱。治以補(bǔ)中益氣，升清利咽。藥用黃芪、黨參、白術(shù)、炙甘草、陳皮、當(dāng)歸益氣健脾和中；木香、枳殼、厚樸以助脾運(yùn)；配安南子、藏青果、百合、玉竹益氣以利咽喉。手足不溫者加附子、干姜振奮脾陽。 三、溫腎扶陽法： 適用于腎陽虧虛型。本患喉病，用藥寒涼，攻伐太過，或操勞過度，或泄瀉傷及腎陽，或不慎攝養(yǎng)，下元虧虛，命門火衰，以致火不歸原，無根之火上熏，客于咽喉而為病。如《景岳全書•卷二十八》說：“格陽喉痹，由火不歸原則無根之火客于咽喉而然。其證則上熱下寒，全非火證……或泄瀉傷腎，或本無實(shí)火而過服寒涼，以傷陽氣者，皆有此證”。癥見咽部微干，口干不欲飲，或喜熱飲但量不多，有異物感或痰粘著感，空咽時(shí)明顯；或見面色恍白，語聲低微，小便清長，大便溏瀉，頭暈耳鳴，倦怠肢冷。舌淡苔白，脈沉細(xì)弱。治以溫腎扶陽，引火歸原。藥用制附子、肉桂、熟地、山萸、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉壯陽補(bǔ)腎，益陰攝陽；玄參、白芍、麥冬養(yǎng)陰生津。大便溏瀉者加五味子、肉豆蔻澀腸止瀉。 四、行氣活血法： 適用于氣血瘀滯型。氣為血之帥，血為氣之母，氣行則血行，氣滯則血瘀。若過食肥甘厚味，滋膩礙胃，郁滯氣機(jī)，或情志不遂，肝失疏泄，或素體氣虛，或久病損氣，氣虛帥血無力，氣血運(yùn)行不暢，瘀滯于咽喉而為病。癥見咽喉不適，日久難除，有梗阻感，或輕刺感，咽干，頸部緊縮感。伴有胸脅脹痛，精神抑郁，婦女月經(jīng)不調(diào)，行經(jīng)腹痛，或有血塊。舌質(zhì)暗紅，舌邊尖瘀斑，苔薄黃，脈弦澀。治以理氣解郁，活血化瘀。藥用柴胡、枳殼、川芎行氣解郁；桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地、赤芍活血袪瘀；桔梗、甘草、玄參清利咽喉。有痰者加川貝、瓜蔞仁化痰清肺；有異物感者加半夏、桔梗、厚樸利咽化物；胸脅脹痛者加郁金輕清理氣。 五、滋補(bǔ)肝腎法： 適用于肝腎陰虛型。肝主疏泄，喜條達(dá)而惡抑郁。腎為藏精之臟，又為水臟，肝腎同源，肝陰與腎陰互相資生，若七情所傷，勞傷精血，使腎之陰精耗損，陰液不能上承咽喉，咽喉失養(yǎng)而為病。癥見咽干不適，欲飲水而量不多，咽部灼熱感且隱隱作痛。伴口干咽燥，腰膝酸軟或疼痛，頭目眩暈，健忘耳鳴，五心煩熱。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治以滋補(bǔ)肝腎，清利咽喉。藥用枸杞子、菊花、生地、山萸肉、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉滋補(bǔ)肝腎之陰；元胡、沙參、麥冬養(yǎng)陰利咽止痛。肝氣不舒者加川楝子、木香等以疏肝理氣；陰虛甚者加青蒿、地骨皮以清虛火；腰痛者加川斷、杜仲補(bǔ)腎強(qiáng)筋健骨。 |
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