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中藥學(xué)——平肝息風(fēng)藥(二)

01

 代赭石的功效是:

A.平肝潛陽

C.重鎮(zhèn)降逆

B.涼血止血

D.鎮(zhèn)驚安神


ABC


02

下列哪項(xiàng)不是牡蠣的功效:

A.收斂制酸

C.收斂固澀

B.軟堅(jiān)散結(jié)

D.清肝明目


D


03

羅布麻葉的功效是:

A.平抑肝陽,息風(fēng)止痙

C.平抑肝陽,清肝明目

B.平抑肝陽,清熱利水

D.平抑肝陽,疏肝解郁


B


04

羚羊角入湯劑:

A.先煎

C.不宜久煎

B.包煎

D.另煎


D


05

既治肝風(fēng)內(nèi)動,又治肝陽上亢的藥物是:

A.羚羊角

C.鉤藤

B.天麻

D.地龍


ABC

答案解析


1.答案:ABC

解析:代赭石功效平肝潛陽,重鎮(zhèn)降逆,涼血止血,不能安神。故選ABC

2.答案:D

解析:牡蠣是常用的平肝潛陽藥,具有平肝潛陽,重鎮(zhèn)安德,軟堅(jiān)散結(jié)、收斂固澀,收斂制酸的功效。牡蠣不具有清肝明目的功效。故選D。

3.答案:B

解析:此題旨在考查羅布麻葉的功效。詳細(xì)解析參見考點(diǎn)擊破。A選項(xiàng)為天麻具有的功效。C選項(xiàng)為鉤藤具有的功效。D選項(xiàng)為刺蒺藜具有的功效。故選B。

4.答案:D

解析:羚羊角入湯劑應(yīng)單煎。故選D。

5.答案:ABC

解析:本題旨在考查考生對于常用中藥功用的掌握程度。備選項(xiàng)皆是常用的息風(fēng)止痙藥,都可治療肝風(fēng)內(nèi)動。其中、除地龍之外,另外三者還均能平抑肝陽,皆可用治肝陽上亢,故選ABC。

第二十單元 平肝息風(fēng)藥


細(xì)目二 平抑肝陽藥


2.珍珠母

[功效]平肝潛陽,清肝明目,鎮(zhèn)驚安神。

[用法]煎服,宜打碎先煎?;蛉胪?、散劑。外用適量。

3.牡蠣

[性能]咸,微寒。歸肝、膽、腎經(jīng)。

[功效]重鎮(zhèn)安神,平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié),收斂固澀。

[應(yīng)用]

(1) 心神不安,驚悸失眠。本品質(zhì)重能鎮(zhèn),有安神之功效,用治心神不安、驚悸征忡、失眠多夢等證,常與龍骨相須為用,如桂枝甘草龍骨牡蠣湯。亦可配伍朱砂、琥珀、酸棗仁等安神之品。

(2)肝陽上亢,頭暈?zāi)垦?。本品咸寒質(zhì)重,入肝經(jīng),有平肝潛陽、益陰之功。用治水不涵木,陰虛陽亢,頭目眩暈,煩躁不安,耳鳴者,常與龍骨、龜甲、白芍等同用,如鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯;亦治熱病日久,灼爍真陰,虛風(fēng)內(nèi)動,四肢抽搐之癥,常與生地黃、龜甲、鱉甲等養(yǎng)陰、息風(fēng)止痙藥配伍,如大定風(fēng)珠。

(3) 痰核,瘰病,癭瘤,癥瘕積聚。本品味咸,軟堅(jiān)散結(jié)。用治痰火郁結(jié)之痰核、瘰疬、癭瘤等,常與浙貝母、玄參等配伍,如消瘰丸;用治氣滯血瘀的癥瘕積聚,常與鱉甲、丹參、莪術(shù)等同用。

(4)滑脫諸證。本品煅后有與煅龍骨相似的收斂固澀作用,通過不同配伍可治療自汗、遺精、滑精、尿頻、遺尿、崩漏、帶下等滑脫之癥。用治自汗、盜汗,常與麻黃根、浮小麥等同用,如牡蠣散,亦可用牡蠣粉敷撒汗處,有止汗作用;治腎虛遺精,滑精、常與沙苑子,龍骨,芡實(shí)等配伍,如金鎖滑精丸。治遺尿、尿頻,常與桑螵蛸、金櫻子、益智仁等同用;治崩漏、帶下證,又常與與海螵蛸、山茱萸、山藥等配伍。此外,煅牡蠣有收斂制酸作用,可治胃痛泛酸。

[用法]煎服,宜打碎先煎。外用適量。收斂固澀宜煅用,其他宜生用。

[鑒別用藥]牡蠣與龍骨二藥均能重鎮(zhèn)安神,平肝潛陽,收斂固澀,常相須為用,治療心神不安、驚悸失眠,肝陽上亢、頭暈?zāi)垦R约盎摬唤T證。但牡蠣還能軟堅(jiān)散結(jié)以及制酸,可治痰核瘰癘、胃酸過多等證;龍骨煅外用能收濕斂瘡,可治濕疹濕瘡等病證。

4.代赭石

[性能]苦,寒。歸肝、心經(jīng)。

[功效]平肝潛陽,重鎮(zhèn)降逆,涼血止血

[應(yīng)用]

(1)肝陽上亢,頭暈?zāi)垦?。本品為礦石類藥物,質(zhì)重沉降,長于鎮(zhèn)潛肝陽;又性味苦寒,善清肝火,故為重鎮(zhèn)潛陽常用之品。用于肝陽上亢所致的頭目眩暈、目脹耳鳴等癥,常與懷牛膝、生龍骨、生牡蠣等滋陰潛陽藥同用,如鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯、建瓴湯;若肝陽上亢、肝火上升所致的頭暈頭痛,心煩難寐,可配珍珠母、磁石、豬膽膏等,如腦立清。借其重鎮(zhèn)、清肝之效,亦可用治小兒急慢驚風(fēng),吊眼撮口,搐搦不定,單用本品醋煅,細(xì)研水飛白湯調(diào)下。

(2) 嘔吐,呃逆,噫氣。本品質(zhì)重性降,為重鎮(zhèn)降逆要藥。尤善降上逆之胃氣而具止嘔、止呃、止噫之效。用治胃氣上逆之嘔吐、呃逆、噫氣不止等癥,常與旋覆花、半夏、生姜等配伍,如旋覆代赭湯;若治噎膈不能食,大便燥結(jié),配伍黨參、當(dāng)歸、肉蓯蓉等,如參赭培氣湯:治療宿食結(jié)于腸間,胃氣上逆不降,大便多日不通者可配伍甘遂、芒硝、干姜等同用如赭遂攻結(jié)湯。

(3)氣逆喘息。本品重鎮(zhèn)降逆,亦能降上逆之肺氣而平喘。用治哮喘有聲,臥睡不得者,單用本品研末,米醋調(diào)服取效;用治肺腎不足、陰陽兩虛之虛喘,每與黨參、 山茱萸、胡桃肉、山藥等補(bǔ)肺腎納氣藥同用,如參赭鎮(zhèn)氣湯;若治肺熱咳喘者,可與桑白皮、蘇子、旋覆花等同用。

(4)血熱吐衄,崩漏。本品苦寒,入心肝血分,有涼血止血之效。本品善于降氣、降火,尤適宜于氣火上逆、迫血妄行之出血證??蓡斡茫员酒缝褵状?,研細(xì)調(diào)服,治吐血、衄血;用代赭石研為細(xì)末,醋湯調(diào)服,治崩中淋瀝不止;如因熱而胃氣上逆所致吐血、衄血、胸中煩熱者,可與白芍、竹茹、牛蒡子等配伍,如寒降湯;用治血熱崩漏下血,可配伍禹余糧、赤石脂、五靈脂等,如震靈丹。

[用法]煎服,宜打碎先煎。入丸、散,每次1~3g。外用適量。降逆、平肝宜生用,止血宜煅用。

[使用注意]孕婦慎用。因含微量砷,故不宜長期服用。

5.刺蒺藜

[功效]平肝疏肝,祛風(fēng)明目。

6.羅布麻

[功效]平抑肝陽,清熱利尿。

[使用注意]不宜過量或長期服用, 以免中毒。

細(xì)目三 息風(fēng)止痙藥

1.羚羊角

[性能]咸,寒。歸肝、心經(jīng)。

[功效]平肝息風(fēng),清肝明目,清熱解毒。

[應(yīng)用]

(1)肝風(fēng)內(nèi)動,驚癇抽搐。本品主入肝經(jīng),咸寒質(zhì)重,善能清泄肝熱,平肝息風(fēng),鎮(zhèn)驚解痙。故為治驚癇抽搐之要藥,尤宜于熱極生風(fēng)所致者。用治溫?zé)岵嵝盁胧⒅邿?、神昏、驚厥抽搐者,常與鉤藤、白藥、菊花等同用,如羚角鉤藤湯;治婦女子癇,可與防風(fēng)、獨(dú)活、茯神等配伍,如羚羊角散:用治癲癇、驚悸等,可與鉤藤、天竺黃、郁金等同用。

(2)肝陽上亢,頭暈?zāi)垦?。本品味咸質(zhì)重主降,有平肝潛陽之功。治肝陽上亢所致之頭暈?zāi)垦?、煩躁失眠、頭痛如劈等癥,常與石決明、龜甲、菊花等同用,如羚羊角湯。

(3)肝火上炎,目赤頭痛。本品善清瀉肝火而明目。故用治肝火上炎之頭痛、目赤腫痛、羞明流淚等癥,常與決明子、 黃芩、龍膽草等同用,如羚羊角散。

(4) 溫?zé)岵褵嵘窕?,熱毒發(fā)斑。本品入心肝二經(jīng),寒以勝熱,故能氣血兩清,清熱涼血散血,瀉火解毒,用于溫?zé)岵褵嵘窕琛⒆d語躁狂,甚或抽搐、熱毒斑疹等癥,常與石膏、寒水石、麝香等配伍,如紫雪丹。此外,本品有解熱、鎮(zhèn)痛之效,可用于風(fēng)濕熱痹,肺熱咳喘,百日咳等。

[用法用量]煎服,1 ~3g;宜單煎2小時(shí)以上。磨汁或研粉服,每次0.3~0. 6g。


編輯:小金魚兒
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