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【每日一練】中內(nèi)易錯點集訓(xùn)
1.胃痛日久不愈,瘀血凝滯的原因是(多選)
A.氣機郁滯
B.脾胃虛寒
C.病邪久客
D.陰虛胃熱
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答案解析:ABCD。氣為血之帥,氣行則血行,氣滯則血瘀,故氣機郁滯(A對)之胃痛日久,可導(dǎo)致瘀血凝滯。脾胃虛寒(B對),陽虛無力,血行不暢,澀而成瘀,可致瘀血胃痛。病邪久客(C對),氣血不散,日久可導(dǎo)致瘀血凝滯。胃陰虧虛(D對),陰虛生熱,熱灼津傷,血液粘稠,可致瘀血凝滯。


2.便秘證見面紅目赤,腹脹心煩,舌紅苔黃脈滑,可選用(多選)
A.麻子仁丸
B.更衣丸
C.五仁丸
D.濟(jì)川煎
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答案解析:AB。根據(jù)“面紅目赤,腹脹心煩,苔黃,脈滑”,辨為“熱秘”,治療以瀉熱導(dǎo)滯、潤腸通便為法,方用麻子仁丸加減(A對);又有“目赤”,可知有肝火上炎,可用更衣丸清肝通便(B對)。五仁丸,有潤腸通便的作用,適用于陰津、陰血不足型便秘(C錯)。濟(jì)川煎,有溫陽通便之功,適用于陽虛便秘(D錯)。


3.飲食停滯之嘔吐,可選用何方治療(多選)
A.保和丸
B.半夏厚樸湯
C.小承氣湯
D.竹茹湯
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答案解析:ACD。嘔吐之飲食停滯證,其機理為食積內(nèi)停,氣機受阻,濁氣上逆,治療應(yīng)以消食化滯、和胃降逆為法,方用保和丸加減(A對)。另外,根據(jù)五版教材,如積滯較多,腹?jié)M便秘,可合用小承氣湯(C對)泄熱通便。若胃中積熱上沖,食已即吐,口臭而渴,苔黃,脈數(shù)者,宜用竹茹湯(D對)清熱降逆。半夏厚樸湯,行氣開郁,降逆化痰,自《金匱要略》以來,本方主要用來治療痰氣郁結(jié)之郁證(B錯)。


4.噎膈的病理變化為(多選)
A.痰氣交阻
B.精血不足
C.痰瘀互結(jié)
D.脾腎陽虛
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答案解析:ABCD。噎膈的基本病機是各種原因?qū)е碌臍?、痰、瘀交阻于食道與胃脘,導(dǎo)致食管狹窄,胃失通降(AC對)。具體從病因而言,若情志失調(diào),惱怒傷肝,肝失條達(dá),憂思過度,脾傷氣結(jié),均可導(dǎo)致氣滯、血瘀;飲食不節(jié),損傷脾胃,脾陽虧虛,健運失職,水濕內(nèi)停,聚濕生痰,痰氣交阻或痰瘀互結(jié),可使食管狹窄,胃失通降;年老體弱,腎陰漸虛,或他病日久耗傷精血(B對),不能濡養(yǎng)咽嗌;陰損及陽,腎陰虧虛可累及腎陽,腎陽虧虛,不能溫運脾土,溫煦失職,氣不化津,津液干涸失濡,而發(fā)為噎膈(D對)。


5.六磨湯治療便秘的主要功用是(多選)
A.調(diào)理肝脾
B.滋陰補腎
C.潤腸通便
D.導(dǎo)滯通便
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答案解析:AD。六磨湯的組成為沉香、木香、檳榔、烏藥、枳實、大黃,功效為調(diào)肝理脾(A對),通便導(dǎo)滯(D對),治療便秘之氣秘證。“滋陰補腎”是腎陰虛證的治法(B錯)。“潤腸通便”,是陰虛秘的治法(C錯)。

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